Capsulite adesiva

Question 1

Definição de Capsulite adesiva

Answer 1

Sinovite inflamatória na região capsular do ombro gerando um processo fibroso, acarretando em aderências, diminuíndo o volume da articulação.

Question 2

Relação da capsulite adesiva com a doença de Dupuytren

Answer 2

Ambas são geradas por uma proliferação fibroblástica, levantando a hipótese que ambas possuem uma mesma orígem etiológica

Question 3

Metaloproteinases associadas a capsulite adesiva

Answer 3

2 e 9

Question 4

Principal característica clínica da capsulite adesvia

Answer 4

Perda da amplitude de movimento ativo/passivo decorrente de uma diminuição do espaço articular

Question 5

Epidemiologia da capsulite adesiva

Answer 5

3-5% da população
20-30% de bilateralidade
70 % Mulheres acima dos 50 anos, bran-cas
Raramente recidiva
Não acomete o ombro dominante

Question 6

Critérios de Codman para a capsulite adesiva

Answer 6

Dor insidiosa
Noturna
Rx normal
Rotação externa < 50% em relação ao contralateral;
Flexão anterior < 100 graus;
Ativa e passiva

Question 7

Duração da capsulite adesiva

Answer 7

2 a 18 mêses, lembar que é uma doença autolimitada

Question 8

Fatores de risco para a capsulite adesvia

Answer 8

 Diabetes  5 X mais chances de ter capsulite; insulino dependente tem maior risco que não insulino depen-dente (2x); quadro clínico mais grave e prolongado. Não existe relação do HB1AC com a capsulite.
 Hipertireoidismo
 Hiperlipidemia
 Ansiedade/depressão
 Trauma, imobilização prolongada, doença cervical, AVC, IAM, doença au-to-imune.

Question 9

Sequência de perda de movimento da capsulite adesiva

Answer 9

RIFLE
Rotação interna
Flexão
Rotação externa

Question 10

Classificação por fases da capsulite adesiva

Answer 10

Fase 1: hiperálgica + ADM normal
Fase 2: congelamento ==> RIFLE
Fase 3: descongelamento

Question 11

Achados na RNM na capsulite adesiva

Answer 11

Borramento do intervalo dos rotadores

Question 12

Achados na ArtroRNM na capsulite adesiva

Answer 12

Diminuição do líquido no processo axilar

Question 13

Achado da artrografia na capsulite adesiva

Answer 13

Infusão < 15 ml na articulação

Question 14

Tratamento conservador na capsulite adesiva

Answer 14

Fisioterapia
Analgesia
Bloqueio do nervo subescapular
Infiltração com corticóide

Question 15

Tratamento cirúrgico na capsulite adesiva

Answer 15

** Manipulação sob anestesia:
FEAR
FLEXÃO
EXTENSÃO
ADUÇÃO
ROTAÇÃO EXTERNA
** Liberação artroscópica