Lesão de SLAP Flashcards
Defina a lesão de SLAP
Superior Labral Anterior and posterior tear
Local da lesão de SLAP
Origem do bíceps, no tubérculo supraglenoidal
Mecanismo do trauma das lesões SLAP
Microtraumas: mecanismo de Peal Back (arremessadores que realizam uma rotação externa exagerada do membro)
Macrotraumas: traumas direitos ou por tração do membro
Teste labral dinâmico
Paciente em pé, membro abduzido a 90°, rodado externo, cotovelo fletido 90°. Realiza-se o movimento de abdução e adução do ombro variando de 90-120°. Na presença de dor ou estalido o teste é positivo.
Bíceps load
Flexão contra-resistência na posição de duplo bíceps, dor a flexão do antebraço é um sinal positivo.
Flexão resistida em supinação
Paciente em decúbito dorsal, fará flexão máxima do ombro, palmas para cima, solicita-se para o paciente fazer o movimento de extensão contra-resistência, se sentir dor o teste é positivo.
O’brien
Flexão do ombro de 90° + adução de 10°. Braço pronado + rotação interna seguido de braço supi-nado + rotação externa. Os dois movimento são feitos contra resistência. Caso o paciente queixe-se de dor na primeira fase que melhora na segun-da, o teste é positivo para SLAP. Dor nas duas fases fala a favor de patologia do cabo longo do bíceps.
Exame padrão ouro para lesão SLAP
Artroscopia
Classificação de Snidjer
I: lábio inserido na glenóide, mas com aspecto degenerativo
II: lesão em que ocorre um destacamento do lábio glenoidal superior do tubérculo supragle-noidal
III: lesão em alça de balde envolvendo a porção superior do lábio
IV: lesão em alça de balde envolvendo a porção superior do lábio e origem da cabeça longa do bíceps
V: Lesão SLAP com binada com lesão bankart
Fatores necessários para o diagnóstico da lesão SLAP na artroscopia
Hemorragia
Destacamento > 5 mm
Alterações na cartilagem superior
Alteração anatômica que faz diagnóstico diferencial com a lesão e SLAP
recesso labral superior
Teste de Peel Bck
Teste intra-operatório para a lesão de SLAP, mais precisamente a parte postero-superior da lesão. Realiza-se com a abdução e rotação externa do membro. Com este teste é possí-vel ver melhor a lesão SLAP.