Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PHT-3000 > Lésions ligamentaires et fractures des doigts > Flashcards

Lésions ligamentaires et fractures des doigts Flashcards

1
Q

Le faisceau principal du LCU est à son max de stabilité à ______.

Le faisceau accessoire du LCU est à son max de stabilité en ______.

A

30° de flexion (il est en dorsal)

extension de la MCP (il est en palmaire)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qu’est-ce que la lésion de Stener?

A

Survient lorsque l’aponévrose de l’adducteur du pouce se retrouve coincée entre les deux parties du LCU à son insertion distale lors d’un trauma à la MCP du pouce.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

V ou F: La lésion de Stener est une indication chirurgicale.

A

vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

La lésion du ligament ulnaire est _____ fréquente que la lésion radiale

A

10x plus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qu’est-ce que le gamekeeper’s thumb?

A

lésion du LCU associée à un stress chronique répété en valgus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quelle est la présentation clinique d’une entorse du LCU?

A
  • Histoire de trauma ou stress répétés en hyperabd ou hyperext du pouce
  • oedème localisé et hématome (phase aigue)
  • douleur face médiale du pouce
  • diminution de mobilité
  • possible d’observer déviation rad ou rotation du pouce
  • diminution de force et douleur à la préhension
  • diminution de fonction en préhension (ex: ouvrir un pot)
  • parfois petite masse palpable au site proximal du LCU (lésion de Stener)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Que doit-on faire avec un patient qui a une histoire de trauma au pouce chez qui on suspecte une entorse avant de continuer les tests?

A

rx simples 3 vues pour vérifier si subluxation, avulsion osseuse ou fracture du méta ou de l’IPP

pas de fracture –> on peut faire les tests ligamentaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

V ou F: L’IRM ou l’échographie sont nécessaires au diagnostic d’une entorse

A

faux
servent à documenter davantage l’entorse quand il n’y a pas d’évidence de fractures.

devraient être réservés pour les cas avec diagnostics incertains. l’examen physique est suffisant pour établir un bon diagnostic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

V ou F: À la main; la localisation des symptômes est un bon indicateur des structures impliquées

A

vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Comment devrait-on positionner le MS lors du bilan par METS?

A

Importance de la position des doigts et du coude pendant la METS de F et E du poignet et des doigts. Elle devrait être standardisée à 90°de flexion au coude et poignet neutre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Changements considérés significatifs aux mesures du ROM avec gonio:
F/E/DU/DR du poignet: variation intra évaluateur de __ et inter évaluateur de __.

ROM Pro/supi (gonio placé au poignet) : au moins de __ intra évaluateur et au moins __ inter évaluateur

A

5°
10°

8°
10°

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qu’est-ce qu’un test positif pour une rupture complète du LCU au test ligamentaire?

A

ouverture en valgus >30-35° ou + de 15° p/r autre côté. SFM vide (pas de R1-R2).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

V ou F: une rupture des 2 faisceaux du LCU augmente la chance d’avoir une lésion de Stener

A

vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Combien de temps doit durer l’immobilisation du pouce suite à une entorse? Que peut-il arriver si on ne le respecte pas?

A

Orthèse rigide Spica 4-12 semaines

Port minimum 12 semaines pour activités manuelles

Garder orthèse/taping jusqu’à 12 mois pour le retour aux sports

–> risque d’instabilité chronique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quand est-ce qu’on peut commencer les exercices suite à une entorse?

A

1- Mobilité du pouce à 6 semaines

2- Renforcement progressif du pouce à 8 semaines

3- Contrôle moteur, motricité fine et globale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quelles sont les indications pour une réparation ligamentaire? Comment traitons-nous post-op?

A

-Trauma récent avec déchirure complète LCU
-Lésion de Stener
-Fracture par avulsion déplacée

immobilisation 6 semaines
mvmnts actifs doigts et IP pouce immédiat
début mvmnts actifs MCP à 6 sem et possible retour au sport (SPICA pour 3 mois minimum)

17
Q

Quelles sont les indications pour une reconstruction ligamentaire? Comment traitons-nous post-op?

A
  • Blessure chronique ET perte de fonction importante

immobilisation 8 semaines
mvmnts actifs doigts et IP pouce immédiat
début mvmnts actifs MCP à 6 sem et possible retour au sport (SPICA pour 3 mois minimum)

18
Q

Quelle est la présentation clinique d’une fracture au pouce?

A
  • Hx de trauma
  • Douleur localisée
  • Déformation
  • Diminution force de préhension
  • Diminution de ROM
  • Limitations fonctionnelles
  • Gonflement, ecchymose ou plaie
19
Q

Quelles sont les fractures les plus fréquentes aux doigts?

A

1- Fractures des phalanges

  • Doigt en maillet ou hyperflexion IPD (ballon frappe bout du doigt, incapacité à faire de l’extension) –> 40-50% des fx de la main
  • Phalange proximale

2- Fracture du Boxer ou du col du méta (chute ou coup de poing sur surface dure, souvent 5e doigt)

20
Q

Quels sont les facteurs de risque et prévalence des fractures des doigts?

A
  • 10-29 ans (sports)
  • 40-69 ans (accident de travail)
  • Utilisation de corticostéroïdes ou méthotrexate (PAR) à long terme
  • Personnes âgées (chutes, ostéoporose)
  • Enfants: Fx base ipp, Salter-Harris
21
Q

Quelles sont les principales complications associées aux fractures des doigts?

A

1- Formation d’adhérences du mécanisme extenseur avec diminution de mobilité surtout en actif.
2- Raideur, angulation ou rotation résiduelle.
3- Non-union, mal union, pseudarthrose (cal osseux ne se forme pas)
4- Lésion neurologique ou vasculaire
5- Infection

Fx intra-articulaire: souvent raideur persistante et perte de mobilité résiduelle.

Fx de IPD: persiste un manque d’ext dont les 2 causes majeures sont la formation d’adhérences des tissus mous et une consolidation en malposition.

22
Q

Généralement, c’est combien de temps après une fracture que l’on peut commencer le renforcement musculaire?

A

8-12 semaines

23
Q

Quels sont les avantages des orthèses plâtrées modernes?

A
  • Moins lourdes
  • Examens radiologiques possibles
  • Améliorent la compliance et le confort
  • Permet une réadaptation et un retour au travail plus rapide
  • Peut être portée par les enfants à partir de 6 ans
24
Q

Aux métacarpes, quelle type de fracture serait une indication chirurgicale?

A

une fracture spiralée, juxtaposée et intra-articulaire

PHT-3000 (19 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions