Fracture de l’humérus proximal

Question 1

Comment se présente cliniquement ce type de fracture?

Answer 1

• Histoire de chute ou de trauma
• Douleur importante à l’articulation glénohumérale
• Gonflement
• Difficulté à bouger activement le bras
• Ecchymose visible 24 à 48 heures après la fracture
• Crépitements peuvent être présents
• Douleur importante à la contraction musculaire

Question 2

Quelle est la classification de Neer?

Answer 2

pas super bonne, mais la + utilisée

1. Tête humérale (surface articulaire)
2. Tubercule majeur
3. Tubercule mineur
4. Diaphyse

Question 3

Quelles sont les complications possibles post-op?

Answer 3

• Neurologique:
  Incidence d’atteintes neurologiques post-fracture:
  -59% pour les fractures non déplacées
  -82% pour les fractures déplacées

Nerf axillaire le plus souvent atteint
-Également les nerfs radial, suprascapulaire, musculocutané, plexus brachial
-Normalement, récupération complète en 4 mois

• Vasculaire:
  Artère circonflexe ascendante de l’humérus
  Artère circonflexe antérieure et postérieure
• Blessure thoracique:
  Pneumothorax, hémopneumothorax
• Myosite ossifiante
• Nécrose avasculaire:
  Plus fréquent fracture/luxation
• Non-union:
  Attention à traitements trop agressifs
• Cal vicieux (mal union)
• Capsulite