Les troubles de la personnalité Flashcards
caractère ?
ce qui est acquis pendant le vécu de l’individu
réfère au caractéristique de la personnalité qui sont peu héritables. le caractère se forge au fils de la maturation et des relations interpersonnelle.
tempérament?
ce qui est innée (génétique, hérité des parents) chez l’individu.
le température réfère à l’ensemble de TRAITS de personnalité que l’on retrouve normalement chez quelqun : le tempérament est stable dans le temp et dans divers circonstances.
traits?
ce sont les constituants du tempérament
donc les traits sont des dispositions de bases INNÉES qui donne lieu à des patterne d’affect, d’émotion et de comportement stables.
personnalité ?
ensemble des caractéristique personnelle stable qui influence les emotions, comportements, les pensées. la personnalité différent pour chacun donc la ligne entre normal et patho est tjrs un enjeu.
cest un concept moins restrictif que tempérament et caractère des aspects psychologiques et sociales d’une personne.
comprend :
- description subjectif de l’état par la personne
- évaluation externe (objective) de la personne (comment les autres réagissent face à elle comme stimulus social)
- la perso décrit le fonctionnement relationnel public et privé
quel TP fait partie de 2 catégorie de mx du DSM?
le trouble schizotypique
(dans TP et spectre de la schizo)
le TP schizotypique est associé avant tout à la schizophrénie. certains suggère que :
- le TP schizotypique est une forme atténué de shcizo.
les TP on été décrit à partir de proche parent de pt schizophrène. et en neuroimagerie, il y a des altération dopaminergique similaire entre
- le tp schizotypique
- le pt schizophrène
les TP sont généralement …
égo syntone (partie inhérente de l’individu)
part des facteurs biologique (génétique) causaux dans les TP?
on peut dire après des études sur les jumeaux, que les facteurs génétiques prévalent pour 50% de l’apparition des TP.
les facteurs génétiques réfère au tempérament hérité des individus.
un individus prédisposé génétiquement a + de chance de développer un TP dans un environnement prédisposant.
aussi, les gènes qui prédispose au TP prédispose aussi à être exposé à un tel environnement.
le tempérament et les facteurs environnementaux6
meme si le tempérament est ‘‘inné’’, ca ne veut pas dire que l’environnement n’a pas d’influence : ile st fort probable que l’environnement joue un rôle sur le tempérament
ex. tabac, roh, drogue in utéro prédispose au trouble de la conduite qui eux prédispose au TP
des facteurs environnements non liés aux parents ont aussi une influence.
différence TOC et TP OC ?
- TOC = égodystone … cest un pt avec des obession et/ou complusion a l’origine d’une perte de temps condsidérable et détresse
- TP OB = égosyntone… c’est un mode général de préoccupation par l’ordre, le perfectionnisme, le controle mentale et interpersonnel (manque de flexibilité, d’ouverture, d’efficacité) qui entrave au bon fonctionnement.
DA et schizophrénie/TP schizotypique ?
dans la schizo, il y aurait :
- excès de DA dans la voie mésolimique (responsable des sx +) : élévation des métabolite de la DA corrèle avec l’intensité des sx.
- déficit de DA dans la voie mésocortical (responsable des sx -)
ces trouvailles serait présente en moins grande intensité chez les TP schizotypique.
autre trouvaille :
- tout 2 : poursuite visuelle anarchique ou saccadé
- augmentation taille des ventricules
- diminution du volume des lobes temporaux
- seulement chez schizo ; altération du lobe frontal
les TP avec hypoactivité sérotoninergique (tempérament + aggressif/impulsif)
hypoactivité 5HT retrouvée chez :
- TPL
- TP anti social
tempérament + agressif/impulsif
il y a moins de métabolite de sérotonine chez les pt avec atcd agressif ou suicidaire.
l’augmentation sérotoninergique pharmacologique ne sest pas prouvé efficace.
anomalie structural TP antisocial&
dure à analyse altération cerveau car ces TP consmme bcp d’ROH
- diminution du métabolisme dans des zones frontales (orbitofrontal –> comportement social)
- diminution du métabolisme dans zonesp our le traitement émotionnelle –>compatible avec le manque d’empathie chez ceux-ci)
changement structuraux chez les TPL?
- réduction de plusieurs structures comme :l’amygdale, l’hippocampe et le cingulum
- il y aurait une plus grande activation de l’amygdale lorsqu’on montre des images émotionnellement chargés au TPL.
les TP selon freud ?
freud pense que l’individu vit des conflit intra psychique non résolue ce qui l’amène à être fixer ou régression dans l’un des stades de développement.
- stade oral : TP dépendant
- stade anal : TP OC
- stade génital : TP histrionique
les traits et les TP?
les TP sont l’extrême de traits retrouvés dans la population normal.
un Trouble est constitué de plusieurs traits extrême que plusieurs personne peuvent présenter: cest la présence simultané de plusieurs traits extrême qui constitue un trouble
théorie de McCrae et costa ?
ils proposent de classifier les personnalité saine ou pathologique selon 5 facteurs.
- les traits sont STABLES DANS LE TEMPS
- par contre, les caractéristiques d’adaptation d’un individu peuvent être changé via la maturation biologique, des changement d’environnement, la thérapie etc.
- théroie : distinction entre les tendances fondamentales de l’individu (trait : OCEAN) et l’adaptation caractéristique qui découle de l’interaction avec l’environnement.
- le culturel a une influence nulle sur les traits mais spectaculaire sur les composantes de l’adaptation caractéristique
5 facteurs ocean de costa?
- O : ouverture à l’expérience (apprécier les nouvelles idées, les expériences, les émotions)
- C : caractère consciencieux (respecte norme, ordre, rigeur, orienter vers les buts)
- E : extraversion (jovial, recherche contact, facilité à s’exprimer, énergie)
- A : amabilité (caractère agréable: collabore, empathie, généreux)
- N : névrotisme (affectivité négative : tendance à la détresse, anxiété, deprime, colère) : presque tout les TP ont un haut score de névrotisme
facteurs prédicteurs de TP lié aux parents (ou figure attachement) ?
- faible proximité physique ou psychologique aux parent
- controle par la culpabilité
- punition trop sévère
- n’être d’une grossesse non désirée
influence culturel/éthnique sur les TP?
probablement influence, soit en rehaussant certains traits ou permettant le développement des troubles
- société moderne (travail, individualisation, autonomie, compétition) : TP narcissique
- société traductionnelle (conformité) : :TP dépendant
- société avec une bonne cohésion social : moins de TP antisociale
facteurs prédicteurs de TP généraux (tout TP confondus)?
- faible niveau socio$
- monoparental
- discorde parentale
- mx ou décès parent bas âge
- conduite antisociale chez un parent
- le facteur le + important : abus ou négligence
- ->abus sexuel : TP groupe B (TPL+)
- ->abus émotionnel: TPL spécifiquement.
projection ?
personne attribue a tord a auitruit ses sentiments/pulsion
projection névrotique ; expluser hors de notre personne nos pulsions qui nous rendent trop vulnérable
indentification projective : ersonne attribue a tord a auitruit ses sentiments mais garde en tête se spropres affect (ne sen désavoue pas totalement) et souvent, la personne va s’identifier aux sentiments projetter également. la personne induite véritablement les sentiments qu’elle projette sur autruit, chez autruit.
clivage?
personne compartimente des états affectifs opposés, ne parvient pas a intégrer ses qualité et défaut ou celle des autres dans une image cohérente
contredit sans gêne ses propres propos sur les qualité et défaut de quelqun
passivité agresssivité ?
sabote autruit de facon indirecte et non combative via des formes de résistance, impuissant, évitement dans les relations interpersonnelle qui camoufle une hostilité caché qui nest pas assumée ou vécue
passage a l’Ate
la personne se tourne vers l’action (comportement incontrolé) pour ne pas entrer en contact avec ses émotions. la motivation profonde du comportement est inconnue.
3 groupe de personnalités ?
- groupe A : les bizzares
schizoïde, schizotypique et paranoïde - groupe B : les intenses
TPL, antisocial, narcissique, histrionique - groupe C : les anxieux
dépendant, évitant, obsessionnel compulsif
trouble de la personnalité général ou NS?
c’est une modalité DURABLE ET STABLE des expériences vécues ou des conduites qui dévie notablement de ce qui est attendue dans la culture de l’individu.
dans min 2 sphère :
- cognition (perception de soi, des autres, des expériences)
- affectivité (intensité émotionnelle, labilité, réponse émotionnelle adéquate)
- contrôle pulsionnel
- fonctionnement interpersonnel
ces modalité durables sont rigides et prolongé et touche plusieurs situation du quotidien. manifeste des ado ou début adulte.
un exemple qui fait que la personnalité peut se modifier
suite à une condition médicale, rx ou substance qui modifie le substrat cérébral de façon marqué (ex. TCC peut passer de calme et posé à agressif après son accident)
TP paranoïaque
mode général de méfiance soupçonneuse envahissante envers les autres, s’attend a ce qu’on l’exloite, doute de la fidélité de ses amis, de la loyauté de son partenaire, rétissant a se confier par peur que l’info soi utiliser contre lui, voir des significations caché dans les évènements anodins, percoit des attaque/est prompt à la contre attaque, est rancunier
1,7% (assez haute), les pt ne consulte pas d'eux même, longue histoire de cognition paranoïde envahissante sans être psychotique, rarement seul (souvent comorbide avec schizo ou trouble psychotique, trouble bipolaire)
tx : thérapie centrée sur le transfert.
