Les principales pathologies neurologiques Flashcards
Quelles sont les principales pathologies neurologiques ?
- Les accidents vasculaires cérébraux et les hémorragies méningées
- Les convulsions et l’épilepsie
- Les convulsions hyperthermiques chez l’enfant ou crises fébriles
- Les méningites
Qu’est ce que l’AVC ?
Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) correspondent à un arrêt brutal de la circulation sanguine dans une partie du cerveau. Ils peuvent entraîner des séquelles irréversibles
ou le décès de la victime.
Qu’est ce que l’AVC ischémique ?
80% des cas. Il s’agit de l’obstruction d’un vaisseau sanguin par un caillot ou par le spasme d’une artère (ischémie).
Les AVC sont favorisés par :
• l’âge, • l’hypertension artérielle; • le diabète; • le cholestérol ; • le tabagisme, l’alcoolisme; • les efforts (rupture d’anévrisme) ; • certains traitements (anticoagulant, aspirine, pilule contraceptive).
Qu’est que l’AVC hémorragique ?
Il s’agit d’une hémorragie due à la rupture:
• d’un vaisseau sanguin (souvent chez des personnes âgées hyper tendues) ;
• d’une malformation vasculaire (anévrisme chez le sujet jeune, par exemple).
Signes spécifiques pour l’AVC.
Rechercher ou apprécier :
• les signes généraux d’un trouble ou d’une détresse neurologique, notamment :
- des convulsions ;
- un déficit de la motricité (hémiplégie, hémiparésie, monoplégie, mono parésie) ;
- une anomalie de la parole (aphasie) ;
- une asymétrie de l’expression faciale (paralysie faciale);
• un déficit visuel d’apparition brutale ;
• l’orientation spatio-temporelle;
• des troubles de l’équilibre d’apparition brutale et récente;
• des céphalées violentes, inhabituelles,
• des vomissements répétés;
• la régularité du rythme cardiaque par la prise du pouls
• la symétrie de la pression artérielle entre les deux bras (afin d’éliminer une dissection aortique) ;
• la glycémie;
• les signes de détresse circulatoire ou respiratoire.
Signes spécifiques pour l’AVC.
Rechercher par l’interrogatoire de la victime ou de l’entourage:
• les antécédents (familiaux, hypertension, AVC antérieurs, un trouble du rythme cardiaque à type d’arythmie…) ;
• le facteur déclenchant éventuel (effort, poussée
hypertensive…) ;
• l’heure de survenue, c’est-à-dire l’heure du dernier
moment où l’état neurologique de la victime était encore normal, d’après elle ou les témoins;
• le traitement en cours;
• l’état de dépendance ou d’impotence antérieur de la victime (victime grabataire).
Que veut dire UNV ?
urgences neuro-vasculaires
pour les AVC, les modalités de brancardage et de transport sont les suivantes:
• durant le brancardage, la victime doit être strictement allongée sauf avis contraire du médecin coordinateur ;
• si possible, la victime sera accompagnée d’un
membre de sa famille et de son dossier médical;
A partir de combien de temps le devenir des victimes peut s’améliorer ?
2 heures après la survenue des premiers symptômes.
Après combien de temps considèrent ont que les lésions sont définitives et le traitement inefficace.
6 heures
Qu’est ce que Les convulsions et l’épilepsie ?
Le système nerveux peut, pour différentes raisons, se mettre en hyperactivité provoquant une décharge soudaine, excessive et synchrone de neurones. Cela se traduit le plus souvent par une perte de connaissance brutale et des secousses musculaires désordonnées et violentes, appelées convulsions : c’est la crise convulsive.
La crise convulsive a des causes diverses:
• causes cérébrales :
- maladie épileptique; - traumatisme crânien grave; - tumeur cérébrale; - malformations cérébrales; - maladies infectieuses (méningites, encéphalites…) ; - séquelles d’accidents vasculaires cérébraux ou de chirurgie cérébrale.
• causes non cérébrales:
- hypoglycémie; - intoxications (médicaments, alcool ou CO) ; - hyperthermie grave chez l’adulte et surtout chez l’enfant ; - hypoxies et anoxies.
Les facteurs favorisant la crise chez un épileptique connu sont:
- le manque de sommeil ;
- l’alcool ;
- la rupture du traitement (volontaire, par oubli, ou par manque de médicament) ;
- les stimulations lumineuses intermittentes (stroboscope, jeux vidéo…).
Les crises convulsives peuvent être de différents types.
- La crise convulsive généralisée dite «tonicoclonique»
- La crise convulsive partielle
- L’état de mal convulsif