L’arrêt respiratoire

Question 1

Hormis dans les cas d’obstruction totale des voies

aériennes par un corps étranger, les causes d’un arrêt respiratoire peuvent être ?

Answer 1

• une intoxication par médicaments ou par drogue;
• la complication d’une insuffisance respiratoire due à une maladie;
• provenir d’une atteinte de la commande cérébrale
(traumatisme crânien, AVC…) ;
• survenir lors d’une noyade.

Question 2

Signes spécifiques

Décrit dans le bilan primaire, il se fait sur l’association de 3 signes principaux :

Answer 2

• l’inconscience de la victime,
• l’arrêt de la respiration;
• la présence d’un pouls carotidien

Question 3

Une fois les manoeuvres de ventilation ar tificielle débutées et les moyens demandés, rechercher :

Answer 3

• le(s) facteur(s) déclenchant(s) : fausse route, noyade, prise de drogue, de médicaments, effort…
• les antécédents : maladie respiratoire, cancer…
• le traitement en cours;
• les symptômes précédant l’arrêt respiratoire (dyspnée…) ;
• la température corporelle particulièrement en cas de suspicion d’hypo ou d’hyperthermie (noyade, intoxications, hyper thermie maligne d’effort, surinfection pulmonaire).

Question 4

Conduite à tenir

Après avoir appliqué la conduite à tenir définie dans le bilan primaire, il faut:

Answer 4

• Sauvegarde.
• Conscience: La victime est inconsciente.
• Respiration: La victime ne respire pas.
• Pratiquer 5 insufflations s’il s’agit d’un nouveau-né, d’un nourrisson, d’un enfant ou d’un noyé
• Circulation: La victime présente un pouls.
• Réaliser des cycles de 10 insufflations
• Contrôler simultanément la présence d’un pouls et
  d’une respiration à l’issue des insufflations et adopter la conduite à tenir adaptée:
  
  • en l’absence de pouls et de respiration, adopter la conduite à tenir devant un arrêt cardiaque avec mise en œuvre immédiate du DSA, si l’âge de la victime le permet ;
  • en présence de pouls et en absence de respiration, renouveler le cycle insufflation – contrôle pouls/respiration, jusqu’à évolution de la situation ou l’arrivée de l’équipe médicale;
  • en présence d’une respiration efficace, placer la victime dans une position adaptée à son état de conscience, sous oxygène, et en maintenant une surveillance permanente.
• Demander 7 un renfort médicalisé.

Question 5

Si la première insufflation réalisée n’entraîne pas de

soulèvement de la poitrine, le sapeur-pompier doit avant sa prochaine tentative:

Answer 5

• ouvrir et contrôler la bouche de la victime et retirer tout corps étranger visible;
• s’assurer que la tête est bien basculée en arrière et que le menton est tiré vers le haut.

Question 6

Si la seconde tentative d’insufflation est également inefficace, la conduite à tenir sera :

Answer 6

d’adopter immédiatement la conduite à tenir face à une victime inconsciente après une obstruction totale des voies aériennes.

Question 7

Cas du sauveteur isolé

Le sapeur-pompier isolé doit adapter cette conduite à tenir et en particulier :

Answer 7

-Faire alerter immédiatement les secours si un témoin est présent.

• Alerter lui-même les secours s’il est isolé:
  
  • dès la constatation de l’arrêt respiratoire chez l’adulte;
  • après 10 insufflations chez le noyé, l’enfant et le nourrisson.