Les pathologies diverses

Question 1

Qu’est ce que la spasmophilie et la tétanie ?

Answer 1

Dans certaines circonstances (angoisse, stress), des personnes ventilent de façon trop rapide, ce qui favorise l’élimination du CO2 dans l’air expiré, et donc la baisse de son taux dans le sang. Ce déséquilibre chimique entraîne un dysfonctionnement des muscles qui vont se contracter anormalement.
Le premier stade est la crise de spasmophilie.
Le deuxième stade est la crise de tétanie

Question 2

Qu’elles sont les sensations ressentie par une personne victime d’une crise de spasmophilie ?

Answer 2

• engourdissement,
• fourmillements symétriques des extrémités des membres (deux ou quatre) ou de tout le corps,
• picotements dans tout le thorax,
• sensation d’oppression thoracique,
• sensation de vertiges,
• difficultés à déglutir avec impression de boule dans la gorge,
• angoisse.

Question 3

la spasmophilie et la tétanie

Signes spécifiques

Rechercher par l’interrogatoire de la victime ou de l’entourage:

Answer 3

• les antécédents (spasmophilie connue…) ;
• le(s) facteur(s) déclenchant(s) (environnement conflictuel, anxiété, choc émotionnel…) ;
• le traitement en cours: calcium, magnésium, sédatif.

Question 4

la spasmophilie et la tétanie

Signes spécifiques

Rechercher ou apprécier :

Answer 4

• la présence d’engourdissements ;
• des fourmillements symétriques à l’extrémité des membres ou sur tout le corps;
• des picotements dans tout le thorax ;
• une sensation d’oppression thoracique;
• des difficultés à déglutir ;
• des mains en position « d’accoucheur » ;
• une fréquence respiratoire élevée;
• une absence de perte de connaissance, de mouvements saccadés, de perte d’urine, de morsure de langue, de révulsion des yeux, de cyanose, de sueurs.

Question 5

la spasmophilie et la tétanie

Conduite à tenir

En parallèle de la réalisation d’un bilan complet et des gestes de secours adaptés, la conduite à tenir impose, dans les 2 cas, de:

Answer 5

• Isoler la victime.
• Calmer et rassurer la victime.
• Indiquer de respirer doucement à la victime.

Question 6

la spasmophilie et la tétanie

En cas de crise de tétanie:

Answer 6

• Mettre en place un dispositif d’inhalation non occlusif, englobant la bouche et le nez de la victime sans apport complémentaire d’O2.

Question 7

la régulation de la glycémie dépend d’hormones, qui sont ?

Answer 7

• l’insuline
• le glucagon,

sécrétées par le pancréas.

Question 8

Que permet l’insuline ?

Answer 8

L’insuline permet le passage et l’utilisation du glucose dans les organes

Question 9

A quoi sert le glucagon ?

Answer 9

le glucagon sert à libérer le sucre, stocké dans

le foie sous forme de glycogène.

Question 10

En pratique:

• une glycémie normale se situe aux alentours de ?

Answer 10

• 0,8 g/l ou 5 mmol/l ;

Question 11

En dessous de combien une victime est en hypoglycémie ?

Answer 11

• en dessous de 0,6 g/l ou 3,3 mmol/l

Question 12

Qu’est ce le diabète ?

Answer 12

Le diabète est une maladie dans laquelle la régulation de la glycémie se fait mal ou plus du tout.

Question 13

Qu’elle est la valeur normale à jeun de la glycémie ?

Answer 13

• 0,8 à 1,2 g/l
• 80 à 120 mg/dl
• 4,6 à 6,6 mmol/l

Question 14

Un patient est considéré comme diabétique si sa

glycémie à jeun est supérieure à ?

Answer 14

• 1,26 g/l. soit 7,24 mmol/l

Question 15

Qu’elles sont les complications du diabète ?

Answer 15

• cardiovasculaires: infarctus du myocarde
• rénales: insuffisance rénale pouvant nécessiter des dialyses;
• oculaires : cécité ;
• neurologiques: AVC, anomalies de la sensibilité.

Question 16

Quel type de diabète si le malade ne fabrique plus du tout d’insuline ?

Answer 16

il a un diabète insulinodépendant

diabète de type I ou DID

Question 17

Quel type de diabète si le malade fabrique encore un peu d’insuline ?

Answer 17

il a un diabète non insulinodépendant

diabète de type II ou DNID

Question 18

Le diabète et l’hypoglycémie

Signes spécifiques

Rechercher par l’interrogatoire de la victime ou de l’entourage:

Answer 18

• le(s) facteur(s) déclenchant(s) : effort, repas non pris ou insuffisant, erreur dans la dose d’insuline, rupture du traitement ;
• les antécédents : diabétique connu…
• les horaires du dernier repas pris ou de la dernière
injection;
• le carnet de glycémie;
• les hospitalisations antérieures ;
• le traitement habituel.

Question 19

Le diabète et l’hypoglycémie

Signes spécifiques

Rechercher ou apprécier

Answer 19

:• les signes spécifiques de l’hypoglycémie

 - liés au manque de glucose au niveau cérébral :
 - fatigue,
 - troubles de la vue,
 - idées lentes, parole lente et confuse,
 - troubles psychiatriques,
 - agitation, agressivité,
 - état ébrieux sans prise d’alcool,
 - convulsions ou coma;

- liés à des réponses réflexes du corps 
(par sécrétion d’adrénaline) :
     - pâleur,
     - sueurs,
     - faim,
     - tremblements,
     - tachycardie;

• des lésions traumatiques associées, en cas de chute ou de suspicion de chute;
• la présence:
  • de morceaux de sucre dans les poches ou le sac de la victime…
  • d’insuline ou de glucagon dans le réfrigérateur,
  • d’une carte mentionnant son diabète;

• une glycémie capillaire à l’aide d’un dextromètre.

Question 20

Le diabète et l’hypoglycémie

Conduite à tenir

En parallèle de la réalisation d’un bilan complet et des gestes de secours adaptés, la conduite à tenir impose de:

Answer 20

• Effectuer un apport de sucre par la bouche si, et
  seulement si, la victime est capable de déglutir, avec :
  
  • des boissons sucrées (non light),
  • du sucre (environ une dizaine de morceaux dissous dans de l’eau),
  • du miel, de la confiture…
  • du glucose.
• Compléter l’apport en sucre par l’absorption de sucres lents (pain, pâtes, riz…).
• Devant l’impossibilité d’un apport en sucre par voie orale, il faudra:
  • Demander un renfort médicalisé.
  • Mettre la victime en PLS.
  • Administrer de l’oxygène, par inhalation si nécessaire
  • Surveiller en permanence le pouls et la respiration.

Question 21

Qu’est qu’un ulcère ?

Answer 21

L’ulcère est une érosion de la paroi de l’estomac ou du duodénum consécutive à l’atteinte des cellules produisant ce mucus protecteur.

Question 22

Qu’elles sont les complications qu’un ulcère peut produire:

Answer 22

• une hémorragie

* la perforation de la paroi

Question 23

Après avoir recherché d’éventuels antécédents d’ulcère ainsi que les facteurs déclenchants (prise d’anti-inflammatoires par exemple), il conviendra de rechercher auprès de la victime:

Answer 23

• des signes de détresse circulatoire;
• une hématémèse;
• des douleurs épigastriques en précisant les facteurs calmants et déclenchants;
• une défense de l’abdomen ou une contracture;
• une fièvre.

Question 24

Qu’est ce l’appendicite ?

Answer 24

C’est une inflammation de l’appendice situé sur le côlon.

Elle peut se compliquer d’abcès ou d’une perforation donnant alors une péritonite.

Question 25

l’appendicite

Pour la mettre en évidence, il conviendra de rechercher :

Answer 25

• des douleurs de la fosse iliaque droite, augmentées à la palpation;
• une fièvre;
• des vomissements ou des diarrhées.

Question 26

Qu’est que la péritonite ?

Answer 26

La péritonite est l’inflammation du péritoine due à l’infection d’un organe. C’est une urgence chirurgicale.

Question 27

La péritonite

Elle sera mise en évidence par :

Answer 27

• des douleurs abdominales diffuses ;
• une contracture abdominale « ventre de bois » ;
• une fièvre.

Question 28

Les gastro-entérites

Il conviendra, pour la mettre en évidence, de rechercher :

Answer 28

• une fièvre;
• des vomissements
• des diarrhées aqueuses ou sanglantes à répétition;
• des douleurs à type de coliques
• le nombre de personnes atteintes ayant éventuellement partagé le même repas;
• les restes du repas éventuellement contaminant.

Question 29

Qu’est ce qu’une occlusion intestinale ?

Answer 29

C’est l’arrêt de la progression du bol alimentaire dû à un obstacle: tumeur, torsion de l’intestin, hernie à travers la paroi abdominale.

Question 30

Les occlusions intestinales

Elle sera mise en évidence par :

Answer 30

• des douleurs abdominales intenses ;
• des vomissements;
• un gonflement abdominal, par stagnation des gaz ;
• un arrêt de l’émission des matières fécales et des gaz.

Question 31

Qu’est ce qu’une cirrhose ?

Answer 31

C’est une atteinte grave du foie, qui correspond à l’évolution dégénérative des cellules du foie exposées à une agression chronique (alcoolisme, hépatite virale chronique)

Question 32

La cirrhose peut se manifester par :

Answer 32

• un ictère dû à l’insuffisance hépatique;
• un gonflement de l’abdomen (ascite) ;
• une hématémèse, parfois importante par rupture de varices œsophagiennes;
• un état de choc hémorragique.

Question 33

Qu’est ce qu’une colique néphrétique ?

Answer 33

L’urine de certaines personnes contient des calculs, petits cailloux fabriqués anormalement par les reins. Lorsque ces calculs sont trop volumineux, ils peuvent se bloquer dans les uretères. L’urine ne pouvant pas circuler normalement, la pression augmente dans le rein en provoquant des douleurs intenses et une possibilité de lésions.

Question 34

Qu’elles sont les différents types d’infections urinaires ?

Answer 34

• la cystite, associe des brûlures au niveau de la vessie et de l’urètre au moment de la miction
• la prostatite entraîne des brûlures lors de la miction et parfois de la fièvre;
• la pyélonéphrite est une atteinte infectieuse du rein. Elle associe de la fièvre et des douleurs de la région lombaire

Question 35

Qu’est ce que L’insuffisance rénale ?

Answer 35

Lorsque les reins ne fonctionnent plus, l’organisme ne peut plus éliminer ses déchets et l’eau en excès (le patient n’urine plus).

Question 36

Qu’est ce que La drépanocytose ?

Answer 36

La drépanocytose est une maladie génétique qui modifie l’hémoglobine.

Elle affecte indifféremment les deux sexes et se rencontre plus spécifiquement dans les populations d’Afrique centrale, d’Inde, d’Amérique du sud (Brésil), du pour tour du bassin méditerranéen, des Antilles et chez les Afro-Américains.

Question 37

La drépanocytose

Signes spécifiques

Rechercher par l’interrogatoire de la victime ou de l’entourage:

Answer 37

• les antécédents : familiaux…
• le(s) facteur(s) déclenchant(s) : efforts, voyage en
avion, froid…

Question 38

La drépanocytose

Rechercher ou apprécier :

Answer 38

• des douleurs musculaires, thoraciques, abdominales ou osseuses, par fois intolérables;
• les signes d’un AVC;
• de la fièvre;
• une pâleur ou un ictère;
• une tachycardie;
• un essoufflement.

Question 39

La drépanocytose

Conduite à tenir

En parallèle de la réalisation d’un bilan complet et des gestes de secours adaptés, la conduite à tenir impose de:

Answer 39

• Administrer de l’oxygène, par inhalation, systématiquement
• Déshabiller la victime, en présence de fièvre.
• Réchauffer la victime, si elle a froid.
• Aider à la prise de médicaments contre la fièvre, après contact avec la coordination médicale.

Question 40

Qu’est ce que La maladie d’Alzheimer ?

Answer 40

La maladie d’Alzheimer se caractérise par une atrophie progressive du cor tex cérébral et se manifeste par une détérioration mentale progressive et un décès qui survient 2 à 8 ans après le début de la maladie.

Question 41

La maladie d’Alzheimer

Les troubles de la mémoire en sont les signes les plus fréquents, mais il existe d’autres atteintes:

Answer 41

• atteintes des fonctions intellectuelles :
- perte progressive de la mémoire à court terme, signe le plus fréquent ;
- disparition des repères temporels (jour/nuit) ;
- disparition des repères spatiaux (les gens se perdent) ;
- difficulté à reconnaître les objets;
- troubles du langage;
• troubles émotionnels et de la personnalité :
- syndrome dépressif ;
- agressivité et agitation.

Question 42

Qu’est ce que La maladie de Parkinson ?

Answer 42

La maladie de Parkinson est due à une dégénérescence progressive des neurones, qui entraîne la perte du contrôle et de la coordination des contractions musculaires

Question 43

La maladie de Parkinson se manifeste par :

Answer 43

• un visage sans expression, du fait de la fixité des muscles (amimie) ;
• une démarche lente, en traînant les pieds, du fait de la rigidité des muscles;
• une posture courbée;
• des tremblements des membres, surtout au repos.