L’obstruction des voies aériennes par un corps

Question 1

L’obstruction des voies aériennes peut être:

Answer 1

• totale (ou quasi-totale) : le passage de l’air dans les voies aériennes (VA) est interrompu, ou quasiment interrompu.

partielle: le passage de l’air dans les voies aériennes est perturbé mais n’est pas interrompu

Question 2

L’obstruction totale (ou quasi totale)
Signes spécifiques
La victime:

Answer 2

• ne peut plus parler ou fait un signe « oui » de la tête lorsqu’on lui demande si elle s’étouffe;
• ne peut pas crier s’il s’agit d’un enfant ;
• aucun son n’est audible hormis, par fois, le bruit de l’effort respiratoire (obstruction quasi-totale) ;
• garde la bouche ouverte;
• ne peut pas tousser ;
• ne peut pas respirer

Question 3

L’obstruction totale (ou quasi totale)

Conduite à tenir

Answer 3

1/ Laisser la victime dans la position où elle se trouve,
2/ Donner de 1 à 5 « claques » vigoureuses dans le dos
3/Réaliser 1 à 5 compressions abdominales (manœuvre de Heimlich
4/ Vérifier l’efficacité des manœuvres de désobstruction
5/ Calmer et rassurer la victime en lui parlant
6/ Administrer de l’O2, par inhalation si nécessaire.
7/ Contacter la coordination médicale.

Question 4

Cas particuliers pour une obstruction totale ou quasi totale ?

Answer 4

• Chez une victime obèse ou une femme enceinte (derniers mois de grossesse), les compressions abdominales seront remplacées par des compressions thoraciques
• Chez un nourrisson, les compressions abdominales seront remplacées par des compressions thoraciques

Question 5

L’obstruction totale (ou quasi totale)

Chez une victime devenue inconsciente

Conduite à tenir

Answer 5

• Allonger la victime sur le sol.
• Débuter des séries de compressions thoraciques
  
  • 30 compressions thoraciques chez l’adulte;
  • 15 compressions thoraciques chez l’enfant, le
    nourrisson et le nouveau-né;
• Simultanément et par anticipation:
  
  • dénuder le thorax de la victime;
  • mettre en place le DSA, sans le mettre sous tension;
  • préparer la cardio-pompe et la canule oropharyngée.
• Rechercher dans la bouche la présence du corps
  étranger

• Le corps étranger n’est pas visible:

• Tenter de réaliser deux insufflations au maximum.
• Reprendre une série de compressions thoraciques.
• À l’issue de 5 cycles chez l’adulte et de 10 cycles chez l’enfant ou le nourrisson, adopter la conduite à tenir classique devant un arrêt cardiaque (cardio-pompe, DSA et canule oropharyngée),

• Le corps étranger est visible:
- Retirer le corps étranger.
- Apprécier simultanément le pouls et la ventilation.
- Adopter la conduite à tenir adaptée (victime
inconscience, en arrêt respiratoire ou cardiaque).
- Demander un renfort médicalisé dès que possible.
- Demander un engin de prompt secours, si nécessaire
- Surveiller ou poursuivre le RCP.

Question 6

L’obstruction partielle

Signes spécifiques

Rechercher par l’interrogatoire de la victime ou de son entourage:

Answer 6

• les circonstances;

* la taille et la nature du corps étranger.

Question 7

L’obstruction partielle

Signes spécifiques

La victime:

Answer 7

• parle ou crie s’il s’agit d’un enfant ;
• tousse vigoureusement ;
• respire difficilement et bruyamment, avec le plus souvent un sifflement inspiratoire;
• reste parfaitement consciente.

Question 8

L’obstruction partielle

Conduite à tenir

Answer 8

• Installer la victime dans la position où elle se sent le mieux (souvent assise).
• Encourager la victime à tousser pour expulser le corps étranger tout en la rassurant.
• Administrer de l’O2,
• Réaliser un bilan secondaire.
• Contacter la coordination médicale.
• Surveiller la respiration de la victime, en permanence.
• Préparer la médicalisation de la victime, si nécessaire.
• Transporter la victime en milieu hospitalier