les 9. Bloeddruk Flashcards
hartcyclus bestaat uit twee periodes:
- diastole
2. systole
wat gebeurt er tijdens de diastole?
hartkamers vullen zich met bloed uit de boezems
wat gebeurt er tijdens de systole?
linkerhartkamer stort inhoud uit in aorta
systolische bloeddruk =
hoogste druk die tijdens iedere hartcyclus bereikt wordt (normaal 120 mmHG)
diastolische bloeddruk =
laagste druk die tijdens iedere hartcyclus bereikt wordt (normaal 80 mmHG)
factoren die hoogte v systolische bloeddruk bepalen (2) =
- slagvolume vh hart = hartminuutvolume
2. elasticiteit aorta & andere grote arteriën
factor die hoogte v diastolische bloeddruk bepalen =
weerstand die arteriolen aan bloedstroom bieden
= perifere weerstand
bloeddruk kan aangepast worden dmv= (3)
- neuronale factoren
- hormonale factoren
- lokale factoren
hoe beïnvloeden neuronale factoren de bloeddruk?
baroreceptoren i/d vaatwand geven info
-> activeert efferent ZS
hoe beïnvloeden hormonale factoren de bloeddruk?
- > bij gedaald bloedvolume
- > vasocontrictie hormonen komen vrij (noradrenaline, vasopressine)
wat zijn korotkoff-tonen?
vaatwandbewegingen, lopen synchroon met harstlag
-> om bloeddruk indirect te meten
hogere bloeddruk bij (2)
- lichamelijke inspanning
2. psychische stress
hypertensie =
verhoogde bloeddruk bij 3 afzonderlijke metingen op verschillende dagen
wanneer is er sprake van hypertensie (in getallen)?
systolische druk = >140 mm GH en/of
diastolische druk = > 90 mm GH
risicofactoren hypertensie (3)
- alcoholisme
- overgewicht
- diabetes mellitus
secundaire oorzaken van hypertensie (3)
- nierziekten
- nierarteriestenose
- aandoeningen vd bijnier
klinische verschijnselen hypertensie =
nauwelijks klachten, tot schade aan organen
behandeling hypertensie =
- aanpassing dieet
- aanpassing levensstijl (roken)
- medicamenteus, afhankelijk van cardiovasculair risico
gevolgen v hypertensie voor de mond =
- mogelijk overmatige bloedingsneiging
- facialisparese
- bijwerkingen v medicatie
facialisparese =
(gedeeltelijjke) verzakking vd aangezichtszenuw
- -> mimiek valt gedeeltelijk weg
gevolgen v hypertensie voor thk behandeling =
- > behandeling mogelijk indien <160mmHG/<100mmHG
- > liever geen NSAID’s
- > prikkeling v braakreflex vermijden
- > langzame positieveranderingen & opstaan
hypotensie =
= verlaagde bloeddruk (geen precieze scheidingslijn)
mogelijke oorzaken hypotensie (3)=
- verminderd hartvolume
- afgenomen weerstand vd perifere bloedvaten
- veel bloedverlies
(acute hypotensie door collaps, ritmestoornissen etc)
syncope=
= vasovagale collaps
= voorbijgaand bewustzijnsverlies door tijdelijk verminderde bloedstroom naar hersenen
-> vnl bij jongere mensen (pijn, emotie, lang staan etc)
hypvolemie =
ophoping bloed in onderste lichaamshelft lijdt tot ondervulling elders (collaps bij rechtstaan)
syncope kan op 2 manieren tot uiting komen =
- vasodepressor variant
2. cardio-inhibtor variant
vaso-depressor variant (syncope) =
bloeddruk daalt ernstig, hartfrequentie daalt beperkt
cardio-inhibitor variant (syncope) =
sterke daling vd hartstilstand (zelfs tot tijdelijke hartstilstand)
prodromaal =
fase van voortekenen
wat kan er gebeuren indien een persoon niet kan liggen/zitten tijdens een syncope?
er kan ischemie vd hersenschors optreden (lijkt op een epileptische aanval)
shock =
verlaagde arteriële bloeddruk & veralgemeneende stagnatie vd bloeddoorstroming in capillairen
soorten v shock (5)
- hypovolemische shock
- septische shock
- cardiogene shock
- neurogene shock
- anafylactische shock
hypovolemische shock =
laag hartritmevolume door onvoldoende bloedtoevoer naar hart (vocht/bloedverlies)
septische shock =
bij ernstige weefselinfectie, meestal vermenigvuldiging van gramnegatieve bacterien in bloed (sepsis - bloedvergiftiging)
SIRS=
systemic inflammatory response syndrome (algemene ontstekingsreactie)
cardiogene shock =
door falen pomp v linkerventrikel (myocardinfarct, hartritmestoornise)
neurogene shock =
bij beschadiging ruggenmerg thv de hals
anafylactische shock =
door systemische type I overgevoeligheidsreactie
