les 10. Pathologie Flashcards
systole=
samentrekkingsfase
diastole=
relaxatiefase
slagvolume=
hoeveelheid bloed dat per hartslag uitgepompt wordt
hartminuutvolume=
slagvolume x hartfrequentie
sinusknoop =
natuurlijke pacemaker, zorgt voor regelmatige depolarisatie
annulus fibrosis =
elektrisch isolerend bindweefselplaat tussen atria & ventrikels
AV-knoop=
atrioventriculaire knoop: zorgt voor verdere geleiding over de ventrikels
p-top (1e in ECG) =
prikkeling vd boezems
QRS-complex (middelste piek in ECG) =
prikkeling vd kamers
t-top (3e in ECG) =
herstelfase
oorzaken ischemische hartziekten (3) =
- atherosclerose in kransslagaders
- aangeboren afwijkingen vd kransslagaders
- ontsteking wand kransslagaders
ACS =
= acute coronair syndroom
= verzamelnaam voor onstabiele angor pectoris & acuut myocarinfarct
symptomen angina pectoris (3)
- pijn op borst bij inspanning (verdwijnt in rust)
- snoerende, drukkende, meestal diffuse pijn
- lokalisatie= midden op borst, straalt uit
in welke vormen kan angina pectoris voorkomen? (2)
- stabiel (als ernst vd klachten niet toeneemt bij toenemende inspanning)
- onstabiel (plots verergering van angina pect., ook klachten in rust)
behandeling angina pectoris =
- zuurstoftekort voorkomen door hartfrequentie & bloeddruk te verlagen (β-blokkers, aggregatieremmers zoals acetylsalicylz, ACE-remmers etc)
- tijdens aanval : nitraten (nitroglycerine)
- arterie behandelen (bypass, katherisatie)
gevolgen voor thk behandeling bij angina pectoris =
(bij onstabiele angina pectoris, stabiel=geen probleem)
- pijn/angst kan aanval uitlokken
- bij aanval: nitroglycerine toedienen
oorzaak acuut myocardinfarct =
acute afsluiting van coronair-arterie
vaak door bloedstolsel bovenop instabiele laesie
symptomen acuut myocardinfarct = (3)
- pijn op borst in rust
- andere klachten (misselijk, braken, zweten etc)
- klachten blijven ook na toediening van nitroglycerine
wat kan er gebeuren als een coronair-arterie bij een acuut myocardinfarct langer dan 30 minuten afgesloten blijft?
-> necrose vd hartspiercellen
-> spierweefsel wordt vervangen door littekenweefsel en kan niet samentrekken
(hart zal dilateren na grote beschadigingen)
behandeling myocardinfarct
- coronairarterie weer doorgankelijk maken (bypass, katherisatie)
- GM (β-blokkers, nitroglycerine, plaatjesaggregatieremmers etc)
gevolgen voor thk behandeling bij myocardinfarct
- kan worden uitgelokt (pijn/angst/adrenaline)
- myocardinfarct <6 wk –> enkel dringende beh. in overleg met cardioloog
- myocardinfarct >6 wkn geleden –> behandeling voortzetten indien geen symptomen
hartfalen =
wanneer hart bij normale vullingsdruk onvoldoende in staat is om lichaam van bloed te voorzien of bloed door de longen te pompen
gecompenseerde hartfalen =
alleen vullingsdruk gestegen
ongecompenseerde hartfalen =
vullingsdruk gestegen ICM long- en perifeer oedeem
oorzaken hartfalen (6)
- verlies v hartspiermassa
- drukoverbelasting
- volumeoverbelasting
- instroombelemmering
- hartspierziekten
- hartritmestoornissen
backward failure=
ontstaan v veneuze stuwing als het hart onvoldoende capaciteit heeft om bloed weer weg te pompen
gevolg falen v linkerventrikel =
veneuze stuwing i/d longen –> longoedeem
gevolg falen v rechterventrikel=
veneuze stuwing in grote circulatie –> perifeer oedeem
forward failure =
als doorbloeding v organen onvoldoende is door een slechte hartfunctie
(alle organen kunnen aangetast worden, maar vroeg = nierfunctieverlies)
symptomen hartfalen (3)
- kortademigheid (dyspnee)
- oedeem
- snel vermoeid
dyspnee =
= kortademigheid
- inspanningsgebonden
- nachtelijk