les 13. Pathologie Flashcards
astma =
= verhoogde prikkelbaarheid vd luchtwegen (allergische of niet-allergische prikkels)
->bij allergie: bronchusobstructie
symptomen astma (3)
(meestal aanvalsgewijs)
- kortademigheid
- piepen op de borst
- hoesten
behandeling astma
- > blootstelling aan prikkels verminderen
- > inhalatie gm
gevolgen van astma voor thk behandeling
- > candida kan ontstaan door corticosteroïden inhalers (spoelen met water)
- > angst, stress & LA uitlokkende factoren
- > mandibulair blok niet gelijk L & R
COPD =
=chronic obstructive pulmonary disease
=langzaam progressieve longaandoening
2 ziektebeelden bji COPD=
- chronisch bronchitis (verhoogde slijmproductie)
2. longemfyseem
symptomen COPD (6)
- verminderde longfunctie
- kortademigheid bij inspanning
- hoesten
- sputum ophoesten (steeds moeilijker)
- recidiverende luchtweginfecties
- gewichtsverlies
sputum =
slijm wat opgehoest wordt (vermoeilijkt bij COPD)
gevolgen van COPD voor thk behandeling (6) =
- rokers-> leuko-/erythroplakie
- xerostomie (mondademhaling & gm)
- korte behandelingen, voorkeur ochtend
- rechtopzittend of in 45 graden behandelen
- rubberdam-> belemmering ademhaling
- risico hoestaanvallen tijdens behandeling
tuberculose =
= besmettelijke infectieziekte door infectie met Mycobacterium tuberculosis
‘open’ tuberculosis =
- > overdracht via aërosol, besmettelijke route
- > indien mycobacterien aanwezig in opgehoest sputum
symptomen tuberculose (5)
- hoesten (+bloed)
- koorts
- nachtelijk zweten
- vermagering
- soms blauwe verdikkingen in huid & onderhuid
gevolgen van TBC voor thk behandelingen (3)
- orale laesies kunnen ontstaan
- effecten door gm (rood speeksel, leukopenie)
- besmettingsgevaar -> open TBC = niet behandelen!
gevolgen v carcinoom voor thk behandelingen (
4)
- verhoogde pigmentatie palatum
- metastasen naar kaak/orale weke delen
- lichamelijke belasting afwegen tegen levensverwachting
- RT/chemo
slaapapneu =
= wanneer de luchtstroom >10 sec. stilstaat
-> indien frequent: slaap verstoren & klachten veroorzaken
2 soorten slaapapneu =
- centrale type (afwijking id hersenen)
2. obstructieve type (vnl bij overgewicht)
symptomen slaapapneu (3)
- schokkende bewegingen tijdens slaap
- cyanose
- verhoogd aantal rode bloedcellen
MRA =
mandbulair repositieapparaat
-> mandibula wordt naar voren gebracht -> obstructie opheffen
oorzaak syncope =
-> ontstaat door te weinig bloedvoorziening in de hersenen
uitlokkende factoren syncope
(meestal opgeroepen door emotionele gebeurtenis)
- bloed zien
- warmte
- lang staan
- hoestbuien
- orthostatische hypotensie
- medicatie
prodromale symptomen syncope (5)
- licht gevoel in hoofd
- misselijkheid
- klam worden, transpireren
- zwart worden voor de ogen
- bleke gelaatskleur
evt spierschokken (lijkt epileptisch)
behandeling syncope
- > hoofd omlaag bij dreigend bewustzijnsverlies
- > bij bewustzijnsverlies: trendelenburg-houding
- > knellende kleding los
- > ventileer ruimte
- > begeleiding naar huis nodig
- > wanneer niet binnen paar minuten bij: alternatieve diagnose (bv hypoglycemie)
epileptische aanval =
= plotselinge functiestoornis vd hersenen, onstaat door elektrische ontlading v hersencellen
= convulsie, insult
verschillende vormen epileptische aanvallen (3)
- partiële aanval (bij bewustzijn)
- tonisch-klonische aanval (buiten bewustzijn)
- partieel-complexe aanval (absences: gestoord bewustzijn)
status epilepticus =
wanneer epileptsche aanval overgaat in serie aanvallen zonder dat de patient bij bewustzijn komt
= >30min.
wat maakt status epilepticus gevaarlijk?
= zeer zware belasting voor het lichaam
-> zuurstofgebrek, spierafbraak, belasting hart, hoge lichaamstemperatuur
oorzaken epilepsie
- > aangeboren : genetisch verlaagde drempel om op prikkels met een aanval te reageren
- > verworven: hersenschudding, hersentumor, herseninfarct, hersenvliesontsteking
behandeling epileptische aanval =
- positie om zich niet te kunnen verwonden
- controleer hartslag/ademhaling
- > 15min = alarmeren 112
- status epilepticus -> 10mmg diazepam (IV/ rectiole)
- overleg naderhand met patient/HA
gevolgen van epilepsie voor thk behandeling
- > verwondingen tong/mucosa
- > fracturen (dentaal/ orofaciaal)
- > gingivahyperplasie (door fenytoïne)
- > bijtblok met floss
- > voorkeur vaste prothetische apparatuur