Lectures - recap des pts importants

Question 1

Points importants lecture Carvalheira & Santana (facteurs associés à l’inabilité orgasmique chez l’homme)

Answer 1

• Dysfonction la moins commune, - bien comprise
• 90% rapportent une détresse modérée à extrême avec ce trouble
• Comorbidité avec difficultés érectiles et manque d’intérêt sexuel
• Associé à la prise d’antidépresseurs
• Associé à une difficulté à se laisser aller et se soumettre au plaisir sexuel
• Plus prevalent en Europe (effet socioculturel)
• Plus prevalent chez les hommes dans des short-term relationship

Question 2

Points importants lecture Dias-Amarah & Marques-Pinto (trouble de douleur génito-pelvienne)

Answer 2

• Trouble associé à la ménopause
• Possiblement sous diagnostiqué —> sentiment de honte et d’impuissance
• Causes peuvent être bio, psycho et/ou relationnelles (ou un mélange)
• Schémas cognitifs : trouble associé à des croyances erronées et irréalistes de la sexualité
• Hypervigilence et catastrophisation mène à + de douleur perçue
• Pensées automatiques : mènent à évitement des RS —> aucune bonne experience sexu —> maintien le trouble
• Réponse du partenaire a une influence sur le trouble et la douleur
• Favorise approche multidisciplinaire ex. traitement psycho + traitement bio
• Importance de fixer des objectifs réalistes
• 5 dimensions de la douleur : physiologique, sensorielle, affective, cognitive, comportementale, socioculturelle

Question 3

Points importants lecture Myette (Dysfonctions sexuelles chez les HARSAH)

Answer 3

• Trouble de l’image corporelle = enjeu important
• Basse estime corporelle + désir etre musclé —> dysfonctions érectiles
• Insatisfaction corps + image corporelle négative —> ejac précoce
• VIH (plus prévalent chez Harsah) = moins de testo —> tb erectile
• Importance pour les professionnels de prendre en compte que les critères de ex pour dysfonctions ne prennent pas en compte la population HARSAH
• Exploration de l’influence de la culture gaie sur la fonction sexu
• Réalité des HARSAH : VIH, antiretroviraux, PREP, chemsex, stress minoritaire, intimidation, rejet sexuel, importance de l’apparence physique..

Question 4

Points importants lecture Jakowich & Pukall (trouble de l’excitation génitale persistante)

Answer 4

• Prévalence pas claire : serait environ 1% (mais 33% répondraient à min 1 critère)
• Peu de recherche et awareness sur le sujet —> difficile accès traitement
• Causes bio comprendraient kystes dans la colonne vertébrale et compression du nerf pudendale
• Composantes psychosociales = facteurs contribuant
• Facteurs de risque : difficultés avec humeur/anxiete/stress, sentiments négatifs en réponse à excitation, conservatisme sexuel, abus sexuels..
• Avant on focusait sur tx physiologique, maintenant on comprend l’importance de mettre en jeu les facteurs psychosociaux (modèle biopsychosocial)
• Utilisation du modèle de Fear-Avoidance (excitation sexuelle peut soit mener à catastrophisation ou sans crainte)

Question 5

Points importants lecture Lew-Starowicz et al. (comportement sexuel compulsif et dérégulation émotionnelle)

Answer 5

• Comorbidité importante entre compulsive sexual behaviour (CSB) et dérégulation émotionnelle (DE)
• Hypothèse 1 : comportements sexuels comme maniere de réguler les emotions difficiles ex. depression
• Hypothèse 2 : excitation sexuelle comme maniere de se distraire des emotions negatives
• Hypothèse 3 : excitation sexuelle comme réponse conditionné à des stimuli émotifs intense ex. colère
• Selon les 4 stages du sexhaviour cycle (sexual urge, sexual behaviour, sexual satiation et post sexual satiation), dernier stade serait associé à emotions non régulées
• DE serait associé à self-perceived addiction à la porno
• De = symptôme de CSB (mais aussi associé à tb de l’humeur)
• Théorie de l’attachement est une possible explication du lien entre DE et CSB
• Patients CSB = - de self-forgiveness, - de compassion envers soi, + de honte