Cours 13 - Dysfonction induites par substances, aversion sx et TEGP Flashcards
définit le Chem-Sex
consommation de susbtances lors des activités sexuelles (donc etre sous influcences de substances durant activités sexuelles)
Quelles substances peuvent être consomm en ChemSex? donne 2 exemples
- Drogues stimulantes (GHB, cocaine, MDMA)
- Poppers (Alkyle de nitriles) (inhaler directement ou ambiant)
Quels sont les avantages des poppers ?
Dilatations anales plus facile (effets vasodilatateur), perception plus faible de la douleur (inhibition des recepteurs de douleur)
Quels sont les risques des poppers ?
Vu inhibition (etat de conscience et esprit critique) et des sensations :
- Haut risque de douleurs vu depasse les limites personnelles (on sent moins douleurs)
- Act. sx. non-protégée (vu inhibé)
- peut servir a cacher trouble du désir (masque realite devant etre travailler) (donne illusion qu’on est “in to it”)
Pourquoi la consommation d’anabolisant (stéroides) est autant un enjeux important chez les personnes HARASH ?
- Grand enjeu de comparaison face à la norme esthétique (musculature du corps)
- Grande pression de s’y conformer : communauté mésophorme et uniforme
- HARASH souvent mois satisfait de leur musculature (insatisfaction corporelle)
Quels sont les impacts des drogues consommés (trajectoires des impacts dela consommation de drogues)
- CONSOMMATION
- Changement de la sécrétion des neurotransmetteur (sérotonine et dopamine)
- Altération de l’humeur les jours suivants la consomm (irritabilité et symptomes depressifs)
- TROUBLE DU DÉSIR (vu humeur - limite predisposition de plaisir)
- CONSOMM
- Changement pression artérielle (hausse) et assèchement des mucqueuses pouvant augmenter DOULEURS
- Difficulté érectiles
- Difficulté à mettre des condoms (manque érection et sec, peu causer douleur à l’enfiler ou etre simplement diff)
- Hausse activités sexuelles risquées (peu protection) OU évitement de la sexualité
Expliques quelques interventions possibles pour les personnes qui consomme en contexte de “ChemSex”
BUT ULTIME : Comprendre et soutenir (réduction des méfaits)
- Pourquoi une personne consomme ?
- Avantages et couts à identifier (pro&cons)
- Voir comment satisfaire plaisir autrement
- Desfois, certaines interventions sont pas aligné avec leur réalité. Limiter la consommation peut être plus réaliste que son arrêt total. Sinon, continuer consommer peut être la finalité, la personne doit comprendre la réalité de la consommation et accepter ses impacts.
Trouble de l’excitation génitale persistante : définir
Sensation d’excitation génitale (et non sexuelle vu PAS de plaisir) qui persiste sans stimulis mis en place. Elle est non-désirée.
Trouble de l’excitation génitale persistante : les critères (6) (pas dans DSM)
- Symptomes de sensations d’excitation ou de sensibilité génitale qui persiste (douleur et inconfort)
- Pas d’excitation subjective rapporté (pas plaisant ni excitant)
- Détresse
- Déclencher par stimulis non-sexuel (choses anodin du quotidien comme se pencher…)
- Sentiment des symtomes comme étant : Intrusif, non-désiré et non-causé volontairement
- Pas de soulagement même avec orgasme (masturbation)
Quels sont des éléments qui différencie la dépendance sexuelle des TEGP ?
DEPENDANCE SX
Expérience sexuelle :
- désirée
- comportant plaisir
Niveau de desir
- désir sexuel excessif
- excitation typique
TEGP
Expérience sexuelle :
- non-désirée
- ne comportant PAS plaisir
Niveau de desir
- désir sexuel normal
- excitation haute (sans plaisir)
Quelle est la seule ressemblance entre TEGP et la dépendance sexuelle, mais qui a différent but ?
La masturbation excessive-repétée
TEGP : davantage pour essayer de soulager sentiment d’excitation des organes génitaux que par désir de masturbation et recherche de plaisir en soi.
Prévalence des TEGP
et leur fréquence
- 1% ont TOUS les criteres clinique
- 20-25% rapportes SX simialires en clinique
en majorité :
1. Fréquence occasionnelle
2. Fréquence régulière
3. F. rare
4. F. En tout temps
Quels sont les impacts rapportés de la TEGP (5)
- détresse psycho
- retrait de la vie sexuelle et pertes relationnelles
- stigmatisation et isolement
- honte et degout de soi
- diminution des capacites a effectuer des taches au quotidien (foncitonnement quotidien)
Quelles sont les 3 causes BIO (étiologies) du TEGP
- Neurpathie du nerf pudendal du clitoris “atypique” (suite trauma dont accouchement… Nerf s’active rapidement et fortmenent menant a une excitation sexuelle souvent spontannee) - meilleure hypothese a ce jour
- induction pharmacologique : Les ISRS et ISRN peuvent durant ou apres (“sevrage”) leur prise influencer l’excitation sexuelle
- Symptomes de la vessie hyperactive & symptomes des jambes sans repos (“restless legs”)
AVERSION SEXUELLE : les 3 critères de manifestations clinique
(AED)
- Aversion : peur et|ou degout des organes génitaux et leur contact
- Evitement : des activites sx de facon repetee
- Detresse : vu aversion et evitement augemente ca
