Cours 3 - Étiologies psychogènes des dysfonctions sexuelles Flashcards
Qu’est-ce que l’utilisation de questionnaires permet lors d’une évaluation ?
- Complémentarité au DSM
- Soutenir la description d’une difficulté (symptômes)
- Obtenir des informations valides
Comment pouvons-nous faire l’utilisation des questionnaires de manière critique ?
- Se questionner sur la source (limites, biais)
- Se questionner sur la pertinence
- Ne pas tomber dans le diagnostic
- Se questionner sur l’impact chez le·la client·e
Quels sont les avantages des questionnaires ?
- Méthode standardisée
- Permettent de recueillir des infos et quantifier le phénomène
- Méthode rapide et économique
- Moins intrusifs et plus anonymes
Quels sont les inconvénients des questionnaires ?
- Recherche vs clinique
- Relation d’aide vs psychothérapie
- Applicabilité selon les populations et le·la professionnel·le
- Plusieurs manières d’évaluer une même chose
Quels sont les facteurs étiologiques sexologiques (expériences sexuelles) associés aux dysfonctions sexuelles
- Expériences sexuelles passées
- Fréquence des activités sexuelles
- Exploration sexuelle limitée
- Place accordée au plaisir
- Peur de se laisser-aller
- Préférences
- Intérêts sexuels et fantasmatiques limités
- Masturbation
- Stimulation inadéquate
- Perception négative des stimuli sexuels
Quels sont les facteurs étiologiques sexologiques (vision de soi et sexualité) associés aux dysfonctions sexuelles
- Estime de soi sexuelle faible
- Image corporelle négative
- Émotions négatives associées à la sexualité
- Motivation à avoir une sexualité
- Éducation sexuelle (connaissances limitées, stéréotypes de genres, messages négatifs internalisés)
Quels sont les facteurs étiologiques relationnels (dynamique relationnelle) associés aux dysfonctions sexuelles
- Relations antérieures
- Lutte de pouvoir
- Fusion
- Insatisfaction conjugale
- Pas d’attirance physique
- Faible cohésion du couple
- Peu de place accordée à des activités plaisantes
- Entente d’exclusivité
Comment les troubles anxieux ont un impact sur la sexualité ?
- Anxiété généralisée : inquiétudes envahissantes qui rendent difficile l’attention aux signaux d’excitation
- Anxiété sociale : peur du rejet qui augmente l’anxiété de performance sexuelle
- Trouble panique : sensations = objet de peur
Comment l’épisode dépressif a-t-il un impact sur la sexualité ?
La sexualité ne sera pas la priorité, effets des anti-dépresseurs, dévalorisation, libido diminuée
Comment le trouble obsessionnel-compulsif a-t-il un impact sur la sexualité ?
Pensées intrusives, obsession liée à l’hygiène
Comment les troubles/symptômes dissociatifs ont un impact sur la sexualité ?
Sensations diffuses, en mode « observateur » lors des rapports sexuels
Comment les troubles des conduites alimentaires ont un impact sur la sexualité ?
Impacts physiologiques, dénutrition, baisse de désir, image corporelle négative
Comment les troubles de la personnalité ont un impact sur la sexualité ?
Surtout difficultés relationnelles, donc sexualité (attentes, distorsions)
Comment les troubles de l’usage de substances ont un impact sur la sexualité ?
Facteur de maintien plus fréquent, plus difficile de reconnaitre les signaux d’excitation
Comment l’état de stress post traumatique a-t-il un impact sur la sexualité ?
Symptômes incompatibles avec le plaisir
Quelles caractéristiques décrivent un attachement détaché
- Faible anxiété d’abandon
- Fort évitement de l’intimité
- Image positive d’elle-même
- Image négative des autres
- Plus insatisfaits
- Difficulté à s’engager
- Évitent les conflits
Quelles caractéristiques décrivent un attachement sécurisant
- Faible anxiété d’abandon
- Faible évitement de l’intimité
- Image positive d’elle-même et des autres
- Confortable avec l’intimité, l’engagement et l’interdépendance
- Plus satisfaits
- Bonnes habiletés
Quelles caractéristiques décrivent un attachement craintif
- Forte anxiété d’abandon
- Fort évitement de l’intimité
- Image négative d’elle-même et des autres
- Besoin d’être rassuré
- Inconfortables avec l’intimité
- Souvent insatisfaits
Quelles caractéristiques décrivent un attachement préoccupé
- Forte anxiété d’abandon
- Faible évitement de l’intimité
- Image négative d’elle-même
- Image positive des autres
- Instabilité émotionnelle, besoin de rassurance
- Jalousie
- Souvent insatisfait
Quelles sont les 4 étapes du traitement altéré des émotions ?
- Contact avec les sensations physiques liées à l’émotion
- Identification des émotions
- Acceptation des émotions
- Expression des émotions
Quelles sont les distorsions cognitives liées à l’anxiété ?
- Surgénéralsation
- Pensée catastrophique
- Lecture des pensées
- Pensée tout ou rien
Quelles sont les distorsions cognitives liées à la faible estime de soi ?
- discours interne en « je dois »
- disqualification du positif
- étiquettage
Quels sont les comportements qu’adoptent les personnes ayant des dysfonctions sexuelles ?
- Affirmation de soi déficitaire
- Évitement ou distraction
- Surcontrôle et difficulté à se laisser aller
- Vouloir tout faire vite et inconfort avec le moment présent
- Isolement
Quelle est la définition des traumas interpersonnels en enfance ?
Expérience délétère durant l’enfance ou l’adolescence qui se produit dans un contexte relationnel (personne de confiance, autorité, pairs, inconnu)
Qu’est-ce qui serait associé à des symptômes plus sévères, variés et persistants des traumas ?
L’accumulation de plusieurs types de traumas
Quel est le nombre moyen de traumas interpersonnels différents rapportés par les participant·e·s
3,6
Rappel quels sont les symptômes de l’état de stress post traumatique ?
- symptômes intrusifs
- Évitement
- Altérations des cognitions
- Perturbations de la vigilance et de la réactivité
Qu’est-ce qui caractérise l’ESPT et les dysfonctions sexuelles
- Comorbidité importante, surtout pour les survivants de traumas sexuels
- Plusieurs symptômes sont incompatibles avec les sentiments de plaisir, intimité, confiance et sécurité
- Suscite des sentiments de vulnérabilité émotionnelle incompatibles avec l’hypervigilence
- L’orgasme nécessite un abandon (impuissance, colère)
