Cours 1 - Modeles Et Theories

Question 1

Définir ce qu’est une sexualité en santé

Answer 1

sexualité en santé = absence de maladies/dysfonctions MAIS AUSSI approche positive/respectueuse de la sexualité + possibilité d’avoir une sexualité qui amène plaisir (sans risque et sans coercition, discrimination, violence)

Question 2

Nommer les 4 familles d’aspects du bien-être sexuel et l’effet de leur intégration.

Answer 2

Aspects somatiques, émotionnels, intellectuels et sociaux.

Leur intégration permet d’enrichir la personnalité, la communication et les relations amoureuses/interpersonnelles.

Question 3

La définition d’une sexualité en santé est-elle influencée par le contexte culturel et/ou l’époque où on se trouve ?

Answer 3

OUI (on peut penser entres autres à la classification de l’homosexualité comme maladie jusqu’à 1973 ou de l’inclusion de certaines paraphilies sans composante de détresse/consentement dans le DSM5)

Question 4

Quelle est la définition de la réponse sexuelle ?

Answer 4

C’est le processus physiologique, affectif et mental qui engendre une série de réactions biologiques au niveau des zones sexuelles. (en gros, c’est l’ordre des mécanismes que le corps met en place lorsqu’impliqué dans une activité sexuelle)

Question 5

Qu’est-ce qui distingue la fonction de la dysfonction sexuelle ?

Answer 5

Majeur aspect de la dysfonction sexuelle : relié à une détresse significative

Dysfonction = perturbations significatives de la réponse sexuelle et de la capacité à ressentir du plaisir sexuel

Fonction = aspects physiques et mentaux (excitation, désir, orgasme…) qui fonctionnent adéquatement donc permettent de jouir pleinement de sa sexualité

Question 6

Comment on différencie la dysfonction sexuelle d’une paraphilie et d’un trouble paraphilique ?

Answer 6

Dysfonction sexuelle = objet habituel + réaction physiologique inadéquate, trouble de la réponse sexuelle

Paraphilie = objet inhabituel + réaction physiologique adéquate (ex. pieds, cuir, se faire attacher)

Trouble paraphilique = objet inhabituel + réaction physiologique adéquate + détresse et/ou atteintes non consenties à autrui (ex. pédophilie, voyeurisme, sadisme extrême)

Question 7

Pourquoi les diagnostics du DSM se basent sur des données se basant sur le sexe assigné à la naissance ?

Answer 7

L’identité de genre, l’expression de genre, l’attirance romantique/sexuelle n’ont pas de lien direct avec la fonctionnalité biologiques des organes génitaux.

**excluant les personnes sous hormonothérapie, car hormones ont une influence sur les organes genitaux : troubles érectiles sous hormono. féminisante, changements de l’intensité de l’orgasme

Question 8

Environ combien de femmes vs combien d’hommes rapportent avoir vécu de la dysfonction sexuelle au moins une fois dans leur vie ?

Answer 8

Femmes = presque 1/2 (43%)
Hommes = 1/3 (31%)

Question 9

Chez les femmes : quels sont les dysfonctions sexuelles les plus prévalentes ? dans la population générale VS clinique

Answer 9

Générale :
1. baisse/absence d’intérêt sexuel
2. difficulté à atteindre l’orgasme
3. douleur à la pénétration

Clinique :
même chose mais douleur avant difficulté orgasme

Question 10

Chez les hommes : quels sont les dysfonctions sexuelles les plus prévalentes ? dans la population générale VS clinique

Answer 10

Générale :
1. baisse/absence de désir
2. éjaculation précoce

Clinique :
1. difficulté érectile
2. baisse absence désir
3. éjaculation précoce

Question 11

Au département en sexologie, quelle est la principale raison de consultation ?

Answer 11

Difficultés relationnelles (suivi de détresse psycho. et manque/absence de désir sexuel)

Question 12

Nommer les 4+1 étapes de la réponse sexuelle du modèle de Masters & Johnson

Answer 12

1. excitation
2. plateau
3. orgasme
4. résolution
   + période réfractaire

Question 13

Expliquer l’étape excitation pour les personnes possédant un vagin :

Answer 13

Augmentation de la FC, pression sanguine et tension musculaire (vasocongestion) —>
1. Lubrification du vagin (par transsudation)
2. Augmentation de la longueur et largeur du vagin (2/3 interne)
3. Gonflement des petites lèvres et clitoris
4. Érection des mamelons/rougeur de la vulve
5. Élévation de l’utérus dans l’abdomen

Question 14

Expliquer l’étape excitation pour les personnes possédant un pénis :

Answer 14

Augmentation de la FC, pression sanguine et tension musculaire (vasocongestion) —>
1. Érection du pénis
2. Testicules qui gonflent et remontent
3. Scrotum se raidit et s’épaissit
4. Érection des mamelons/rougeur des organes génitaux

Question 15

Expliquer l’étape plateau pour les personnes possédant un vagin :

Answer 15

1. 1/3 externe du vagin gonfle
2. clitoris sous prépuce
3. utérus est complètement élevée
4. petites lèvres deviennent pourpres et épaisses
5. glandes vestibulaires majeures sécrètent un liquide (lubrification + réduire l’acidité)
6. FC et pression continuent d’augmenter
7. tension volontaire ET involontaire des muscles abdominaux

Question 16

Expliquer l’étape plateau pour les personnes possédant un pénis :

Answer 16

1. gland devient plus volumineux/pourpre
2. élévation et gonflement max. des testicules
3. glandes bulbo -urétrales sécrètent liquide pré-éjaculatoire (lubrification et alcalinisation de l’urètre)
4. FC et pression continuent d’augmenter

Question 17

Définition de l’orgasme et distinction avec l’orgaste :

Answer 17

Définition : involontaire, quelques secondes, réflexe de relâchement de la vasoconstriction, FC et pression sanguine

Orgaste = réflexe physiologique de relâchement
Orgasme = plaisir ressenti (côté subjectif)

Question 18

Expliquer l’étape orgasme pour les personnes possédant un vagin :

Answer 18

1. clitoris maintenu sous le prépuce
2. évasement des 2/3 interne du vagin
3. contractions rythmiques de l’utérus/muscles du plancher pelvien
4. contractions musculaires sur intervalle de 0,8 secondes (pendant 6 à 60 secondes totales)
5. libération graduelle d’ocytocine et prolactine : sensation de plaisir et plénitude

Question 19

Expliquer l’étape orgasme pour les personnes possédant un pénis :

Answer 19

1. émission (sperme dans urètre prostatique) et éjaculation (sperme éjecté)
2. contractions du pénis/urètre à intervalle de 0,8 secondes (pendant environ 10 sec au total)
3. sentiment d’inévitabilité
4. endorphine libéré très rapidement : sensation de bien-être

Question 20

Expliquer l’étape résolution (vagin et pénis) :

Answer 20

vagin : utérus redescend, organes reviennent à la taille/couleur de base (clitoris, lèvres, vagin, utérus), col utérin reste ouvert 20-30 minutes

pénis : organes reviennent taille normal (testicules, pénis, scrotum), période réfractaire, testicules descendent

pour tous : réactions physiques non génitales reviennent ‘à la normale (FC, pression, mamelons…)

Question 21

Qu’est-ce que la période réfractaire ?

Answer 21

période pendant laquelle les personnes avec pénis ne peuvent pas avoir d’érection (suite à l’orgasme)

dépend de plusieurs facteurs (ex. consommation de substances) mais plus il y a d’éjaculations sur une courte période, plus la période réfractaire tend à être longue

Question 22

Nommer les avantages et les limites du modèle de Masters et Johnson sur la réponse sexuelle :

Answer 22

Avantages : 1e étude empirique sur la réponse sexu., déloger le mythe de l’orgasme vaginale de Freud, déloger les mythes sur la taille du pénis, modèle facile à comprendre/évaluer

Limites : échantillons non représentatifs (participants bénévoles donc ouverts d’esprit), biais des chercheurs, modèle UNIQUEMENT physiologique, risque à l’utiliser comme norme absolue

Question 23

Nommer en bref les deux modèles de la réponse sexuelle de Kaplan

Answer 23

modèle biphasique : excitation —> orgasme
modèle triphasique : désir —> excitation —> orgasme

donc, pas de plateau (pour elle, cpas de différence avec l’excitation) ni de résolution (pour elle, ne s’applique pas car survient après l’orgasme

Question 24

Comment Kaplan définit le désir, l’excitation et l’orgasme ?

Answer 24

désir = appétit et pulsions démontrant ouverture/réceptivité à avoir des activités sexuelles (ex. pensées, images, fantasmes)

excitation = vasoconstriction génitale menant à érection pénis et lubrification vaginale + activation de la plateforme orgasmique

orgasme = réponse de réflexe de contractions musculaires (avec différentes sensibilité d’une personne à l’autre)

Question 25

Expliquer en gros le modèle «Feedback loop» de Stevenson et Elliott

Answer 25

réponse sexuelle = signaux + capacité physiologique/psychologique

on se créé une banque d’interrupteurs on/off selon nos apprentissages et renforcements (ex. j’ai eu une experience sexuelle positive dans un setting particulier —> ce setting devient switch on)

Question 26

Expliquer en gros le modèle de Basson

Answer 26

• c’est un modèle cyclique
• 5 composantes : Besoin d’intimité, Stimuli sexuels, Excitation sexuel, Désir sexuel, Augmentation de l’intimité
• spécifique aux personnes s’identifiant comme femme
• ne commence pas avec le désir, le désir n’est pas spontané

**si vs êtes visuelles : slide 35 cours 1 :)