Cours 14 - Typologies des dépendances sx non-paraphiliques Flashcards
Quelles sont les perspectives historiques des dépendances/compulsions sexuelles
Kraft-Ebing :
- paraphilies et appétit sexuel insatiable
Don Juanisme et nymphomanie :
- femme nymphomanes : plusieurs partenaires, aiment sexualite, excitatio orgasmiques, language obscene (dans le temps)
- Don Juan : grand charmeur de femme, …
** Nymphomanie du aux contraintes sexuelles extremes des femmes dans le temp **
Contraceptifs oraux : liberation sexuelle
proliferation ITSS et SIDA
Description de la prevalence de la “sexualité excessive”
3% des hommes masturbent 1x/jour
plus chez jeune adulte (découverte de soi et exploration)
Expériences sexuelles incontrollables : 3,8% des hommes et 1,7% femme
= donc plus répertorité chez JEUNE HOMMES.
Quel est le questionnaire utilisé pour dépendance ou compulsion sexuelle
“total sexuel outlet (TSO)”
- basé sur le nombre d’orgasme (cette mesure est controversé vu démontre pas détresse ou empiettement sur fonctionnement quotidien personne)
- Basé sur toutes formes d’actes sexuels sur une période donnée de 1 semaine
? la sexualité excessive selon PROJET SEXO
8,3% = dépendance a la porno (4x plus H que F)
8,4% femmes et 11,7% dépasse seuil clinque de l’échelle de compulsion sx
1,5% F et 6,1% H rapporte usage QUOTIDIEN porno
Quel est le seuil clinique pour cet enjeu :
techniquement : seuil clinique = plus de 7 activités sexuelles hebdomadaire ou + dans les derniers 6 mois
Quel est la controverse associé à ce seuil clinique :
- Fondé juste sur qté activité sexuelle
- est un jugement moral (normal vs anormal) des cpts sx
- prend pas en compte facteur relationnel (couple ou celib)
- prend pas en compte subj des individus (sous seuil, mais eprouve detresse)
- prend pas en compte historique des individus (traumas)
plusieurs termes définissent ce concept, mais en gros le plus utilisé est :
dépendance sexuelle
(ex autres utilisés : compulsivité, impulsivité, addiction, hypersexualite, cpts sexuels hors controle)
Pourquoi ce trouble est difficile à comprendre
- aucune prévalence exacte (clinique ou pop gen)
- difficulté a conceptualise le tb. (definir)
- differences trop importantes entre cultures
Quels sont des elements / pistes de reflexions
- gene, honte ressentie
- manque education
- manque sensibilisation
- aspects tabous de la realite
Quels sont les 3 modeles explicatifs modelisant la fonction du comportement sexuel mis en place et les symptomes des dependance sexuelle/compulsions
- Modele 1 : dépendance sexuelle
- Modèle 2 : compulsivité sexuelle
- Modèle 3 : impulsivité sexuelle
Explique le modele 1 : dependance sexuelle
Ce trouble est vu comme une déepndance sexuelle typique , donc dépendance sans substance où il y a recherche de effet euphorisant qui doit etre toujours augmenté
(similaire aux manifestations et cercle vicieux des abus de substances)
Il est manifesté par :
- prise plus de qté ou période plus prolongé que prévu (perte de controle)
- desir persitant, où effort infructueux de controle pour diminuer ou controler
- ++ temps passe sur ca pour obtenir et utiliser substance
- activité sociales … affecter par le desir obsessionnel de consomm ou son usage (ex: retard..)
Quel est le role de la substance dans le modele 1 : dependance sexuelle
La consommation a pour but D’ALLER CHERCHER EFFET EUPHORISANT!!!! (plaisir de la consommation en soi)
Donc un evitement psychologique est mis sur place par l’activité sexuelle qui occupe tt les sensations du corps et de la tete
Cela peut donc etre renforcé comme methode de coping avec le temp et une perte de controle peut etre vecue.
une honte personnelle ou sociale peut en émaner ce qui amplifie ou renforce le besoin de faire ces comportements
Quels sont les traitements suggérés pour le modele 1 : dependance sexuelle
- cure desintox (fermée)
- desintox sexuelle
- programme (similaire A.A) en 12 étapes
Modele 2 : Compulsivité sexuelle
explique le
la compulsion se met en place lors d’affects - ou d’évènements de vie stressants pour gere angoisse ou anxiete
Tres similaire ou conceptiualise comme TOC
Manifesté par :
- obsession associee a l’anxiete
- comportements sexuels sont : initialiement resisté, effectué pour diminuer anxiété, suivis d’auto-evaluation/jugement négatif
- incapcité de resister a ses obsession qui peuvent etre dommageable ou prenantes de temps
- sensation croissance de tension avant acte, soulagemenent apre
= utiliser la sexualite comme coping au lieu de d’autres activitié compensatoires typiques des TOC
= aucune sensation de plaisir
Modèle 3 : impulsivité sexuelle
Explique le
Voir ce trouble comme un trouble du CONTROLE DES IMPULSIONS
- similaire aux Sx des TDAH : absence de filte (moi surmoi)
- s’engager dans relations sx pour comblé pulsions qui ne souhiate pas controle (“Je veux combler live, peu importe le contexte”)
- MAXIMISER la gratification immédiate plus imp que moralité ou contexte acte (peu patience, bcp impulsivité)
- plus de prise de risque (plus partenaires, moins protection et ITSS)
