Cours 11 - Considérations aux personnes diversité sexuelle et de genre Flashcards
Définir privilèges et oppressions (selon l’approche intersectionnelle)
Privileges : position de pouvoir, absence d’un obstacle
Oppressions : marginalités, discriminations, présence d’un obstacle
Quelle est influence de l’âge sur les dysfonctions sexuelles ?
connaissance de soi, experiences sexuelles, affirmation de soi, vieillissement
Quelles tranches d’âges sont plus a risque de dysfonctions ?
vagin : jeune adulte, post-partum et ménopause
penis : après 40 ans
Quelle est l’influence de la génération sur les dysfonctions sexuelles ?
ouverture et connaissances face a la sexualité, transphobie, biphobie, homophobie…
Les générations + récentes semblent ont tendance à être plus ouvertes face à la sexualité et santé mentale
Quelle est l’influence de l’éducation sur les dysfonctions sexuelles ?
niveau + faible d’éducation = souvent moins d’ouverture et connaissances sur la sexualité et les dysfonctions
Quelle est l’influence du statut socioéconomique sur les dysfonctions sexuelles ?
prédit moins bonne santé mentale/physique vu accès limitée/instabilité/stress relativement aux besoins de base
Quelle est l’influence du statut relationnel sur les dysfonctions sexuelles ?
dysfonctions sexuelles sont + prévalantes chez les gens célibataires
pourquoi ? couple = niveau de confiance, intimité et engagement qui sont favorable au laisser-aller/diminution de la pression de performance
Quelle est l’influence de la culture et la religion sur les dysfonctions sexuelles ?
liens avec les parents, messages quant à la sexualité/genre/orientations sexuelles/mariage/divorce…
Nommer les facteurs psychosociaux du vieillissement (5)
- transitions de vie (deuil du partenaire, depart des enfants..)
- éducation sexuelle
- habitudes sexuelles (modifiées par hormones, énergie)
- santé mentale
- milieu de vie (impacte les habitudes sexu)
Nommer les facteurs biologiques du vieillissement (4)
- médicaments (effets secondaires)
- état cognitif (consentement, dangerosité de vivre abus)
- maladies (invisibilisation de la vie sexu car focus sur la maladie)
- effet de l’âge sur la fonction sexuelle**
Quels sont les effets de l’âge sur la fx sexuelle chez les personnes possédant un vagin vs pénis ?
en général : changements des taux d’hormones
vagin : ménopause, douleur, - de lubrification
pénis : - de testo, difficultés érectiles
Définition des influences socioculturelles :
elles moulent notre conception/vision de la sexualité
ex. identité de genre, expression de genre, performance sexuelle, messages négatifs/haineux intériorisés
Que permet la représentativité dans son entourage et médias usuels ?
Validation (par ex. de son identité/orientation sexu), identification + tôt, mettre des mots sur ce qu’on vit, se comprendre et comprendre les autres
C’est quoi la théorie des scripts sexuels
Théorie selon laquelle les normes sociales nous dictent des scripts sexuels à répéter —> tout ce qui est en dehors de ces scripts est «sexualité anormal»
Définir l’identité de genre :
expérience intérieure et personnelle que chaque personne a de son genre. Sentiment d’être homme, femme, les deux, aucun des deux ou à tout autre point sur le continuum des genres
3 types par rapport aux genres :
cisgenre : identité de genre correspond au sexe attribué à la naissance
trans : personne qui ne s’identifie pas (partiellement ou totalement) au sexe attribué à la naissance autres termes possibles
genderqueer : personne dont l’identité de genre ne correspond pas aux attentes sociales/culturelles (ex. rejet du genre, genderfluid)
Définition de l’orientation sexuelle :
présence, absence ou continuum d’une attirance sexuelle et/ou affective envers des personnes du même sexe/genre ou sexe/genre différent
Nommer des orientations sexuelles :
homosexualité, hétérosexualité, bisexualité, pansexualité, polysexualité (envers plusieurs genres mais pas tous), omnisexualité (n’importe quel genre mais pas tous égal), asexualité (pas ou peu attirance), queer (n’adhère pas à la vision binaire des genres/sexualités)..
ou en questionnement !
Définition de l’orientation romantique :
désir de former une relation romantique, d’être en couple avec une personne d’un ou plusieurs genres
Nommer des types d’orientation romantique :
aromantique, biromantique, heteromantique, homoromantique, panromantique, polyromantique, gris-romantique, demi-romantique..
Expliquer le modèle Queer :
- sépare le sexe du genre et reconnaît leur caractère socialement construit
- déconstruit la binarité des genres/sexualités
- reconnaît la diversité et fluidité sexuelle et de genre
- reconnaît différentes configurations relationnelles
Expliquer l’approche affirmative
en réaction au modèle médical pathologisant, on fournit un confort (à aborder le sujet), adopte langage (inclusif et compréhensif) et cherche connaissances (acquérir des connaissances de maniere autonome, pas que le poids repose sur la personne)
Nommer les 6 principes de l’approche affirmative :
PMS = personnes appartenant à une minorité sexuelle
1. montrer que les sx de dépression de d’anxiété peuvent etre des réponses normales au stress minoritaire
2. reconnaitre comment les experiences en lien avec le stress minoritaire peuvent enseigner aux PMS des leçons negatives sur eux-mêmes
3. permettre aux PMS de faire face à l’injustice et les repercussions du stress minoritaire
4. aider les PMS à construire des relations solidaires et authentiques
5. promouvoir les forces uniques chez les PMS
6. comprendre les identités croisées (intersectionnalité) comme des possibles sources de stress et résilience
Quelle est la dualité pouvant etre ressentie par rapport à la dysphorie de genre et les dysfonctions sexu ?
Il peut avoir
- diminution dysphorie et augmentation dysfonctions
- augmentation dysphorie et absence de dysfonctions
Quelles facteurs influencent l’expérience subjective de dysphorie de genre+dysfonctions ?
- changements suite à hormonothérapie
- changements suite à chirurgie affirmative
- presence/absence de dysphorie
- facteurs psychologiques (stress, trauma, discrimination..)
Comment la dysphorie de genre/corporelle affecte la sexualité ?
- certaines personnes trans disent ne pas apprécier leur sexualité à cause de leur dysphorie corporelle
- femmes trans avec + de dysphorie ont tendance à avoir moins de désir sexuel
- personnes trans avec dysphorie chronique rapportent plus d’inactivité sexuelle/difficultés orgasmiques
Qu’est-ce qui peut améliorer la sexualité chez personnes vivant dysphorie ?
traitements affirmatifs du genre —> diminuent la dysphorie —> plus de satisfaction sexuelle (meme si dysfonctions persistent)
Nommer les principales spécificités des troubles de l’intérêt/excitation sexuelle chez les personnes trans :
L’hormonothérapie modifie le désir et l’excitation (transmasc augmente, transfem diminue)
Détresse variable (trans masc +, transfem -)
Difficultés de lubrification vaginales —> détresse
Nommer les principales spécificités des troubles de l’orgasme chez les personnes trans :
Presque la moitié des hommes trans rapportent difficultés orgasmiques (femmes trans aussi rapportent cette difficulté)
Orgasmes sont modifiés (transmasc = plus court mais plus intense, transfem = plus difficile à atteindre mais plus long)
Nommer les principales spécificités des troubles douleur genito-pelvienne/penetration chez les personnes trans :
Environ 10% des hommes trans ont douleurs (majorité sous hormonothérapie, changements a cause testo)
Environ 30% des femmes trans ont douleur PENDANT rs et un peu moins ont douleur APRÈS rs (associé à vaginoplastie)
Douleur = peut etre associé à dysphorie
Que doit-on retenir sur la réalité des personnes intersexes en lien avec les dysfonctions sexuelles ?
- Personnes qui sont toutes tres différentes entres elle (pas de généralités)
- Difficultés changent selon les chirurgies/mutilations génitales subies
- Plusieurs ne savent pas qu’iels sont intersexes
- Plusieurs ne savent pas si iels ont subi des chirurgies/mutilations
- Selon étude, 100% des personnes intersexes sexuellement actives avaient des difficultés sexuelles (surtout ceux ayant eu chirurgie clitoridienne)
Prévalences des dysfonctions sexuelles dans la sexualité entre personnes avec vagin :
- Trouble de l’intérêt/excitation moins prevalent chez lesbiennes cis que hetero cis (Détresse moins élevée, activités plus variées, satisfaction + élevée malgré le nb d’activités sexuelles plus faibles parfois)
- Trouble douleur genito-pelvienne/penetration prevalence comparable (mais satisfaction généralement + élevée)
Prévalences des dysfonctions sexuelles dans la sexualité entre personnes avec pénis :
- Trouble diminution désir sexuel : prevalence comparable (MAIS culture très sexualisé, activité et partenaires multiples —> détresse plus impo)
- Trouble érectile : prévalence jusqu’à 2x plus élevée (role de l’anxiété de performance)
- Trouble éjac précoce : prevalence moins élevée
- Douleurs sexuelle : prévalence plus élevée (anodyspareunie —> anticipation de la douleur, absence de lubrification naturelle..)
Quelles sont des facteurs de risque additionnels chez les HARSAH (pour les dysfonctions sexuelles) ?
âge moins élevé, nb de partenaires moins élevé, célibat, santé physique moindre
Quels enjeux peuvent vivre les personnes sur le spectre de l’asexualité ?
Statut de double minorité pouvant générer beaucoup de détresse (important : la détresse ne vient pas du fait de ne pas avoir de RS/intimité, mais plutôt des normes/pressions sociales)
Isolement, sentiment de devoir s’effacer,
Historique de coercition sexuelle et relations non-consentantes à considérer
Nommer les 3 processus du stress minoritaire :
- externe : évènements stressants (victimisation, discrimination) liés à orientation/identite de genre
- trans/homophobie intériorisé : phobie/honte tournée envers soi-même de son orientation/identite de genre
- attentes internes de victimisation/discrimination : croyance que l’environnement aura systématiquement des cmpts stigmatisants
VRAI OU FAUX : le stress minoritaire est un mécanisme qui est souvent documentée quand on cherche à expliquer les difficultés sexuelles chez les personnes LGBTQ+ ?
VRAI
C’est quoi l’hétérosexisme et le cissexisme ? Quels sont leurs effets ?
Affirmation de l’hétérosexualité/cissexualité comme norme sociale ou comme étant supérieure
Effets : occultent la diversité dans les representations courantes, dans les relations, dans les institutions sociales, prise pour acquis que tout le monde est cis-hetero
Comment peut se présenter l’homophobie intériorisée et la féminophobie ?
- Personnes trans : adopter au max le cmpt attendu selon le sexe assigné
- Sur GrindR : écrire «no fem» sur le profil
- Chez FARSAF : peur de paraître trop feminine et donc d’être une lesbienne non legitime
Nommer les types de violence que les personnes LGBTQ+ sont à risque de vivre (3)
Psychologique (ex. menaces de se faire «outer»)
Sexuelle (+ chez femmes bi/lesbiennes, encore + chez minorités raciales et sexuelles)
Physique
Nommer quelques repercussions psychologiques des violences vécues :
- Sentiment de honte
- Méfiance
- Difficulté identitaires
- Peur d’être perçu comme LGBTQ+
- Difficulté d’affirmer ses relations
Nommer des pistes d’interventions pour avec les personnes LGBTQ+
- Laisser l’espace à la personne pour se déployer
- Créer un lien de confiance et un filet de sécurité
- Favoriser empowerment
- Faire usage de discretion et jugement clinique
