Lect cahier 2 chap 4, 5 botché Flashcards
traitement Mono infectieuse
et durée maladie
Support….
mais si splénomégalie ( which is almost always)
Repos relatif et mettre en garde contre risque de trauma abdo / effort physique subi
HABITUELLEMENT DURE 4-6 semaines APRÈS CA U GOOD
Quels sont les anticorps qu’on recherche pour mono infectieuse
et donne 3 tests
anticorps Agglutinines HÉTÉROPHILES ( AH)
monospot sur lame
MONOTEST sur lame ++++
méthode de type ELISA
à quoi va ressembler hémogramme et la biologie hépatique
en Mono infectieuse
Hémogramme : HYPERLYMPHOCYTOSE
et
de nombreux Lymphocyte et mononucléaire ATYPIQUES ( > 20 % )
( disparait après 2-3 semaines et attention , pas spécifique )
Hépatique
AST , ALT –) AUGMENTÉ , ya cytolyse
cholestase légère aussi souvent
décrit la période d’incubation et le degré contagiosité
de la mononucléose
période d’incubation de 1 MOIS!!!!!
et ca prend contact intime;)
v/f maintenant on peut fiare des tests de types Elisa pour les anticorps spécifique à EBV au lieu du fameux monotest
NONONONO
pas mélanger
ANticorps SPÉCIFIQUe à EBV—-) COUTE CHER, on fait vrm juste si besoin d’un dx certain
Anticorps Agglutinines HÉTÉROPHILES —) là on fait ca des que soupcon et là on peut faire Elisa mais aussi monotest ou monospot
on parle du CMV dans le Dx différentiel de la mono
dans la présentation clinique et le risque associé
différencie les
Présentation clinique
habituellement
PAS adénopathie cervicale et PAS DLR PHARYNGÉE dans infection à CMV
dans le risque
ATTENTION FEMME ENCEINTE CMV +++
et
Immunosuprimé is bad cmv
Quel est la triade de mononucéléose infectieuse
- ADÉNOPATHIE CERVICALES POSTÉRIEURS
- FIÈVRE ( avec sueurs nocturnes et frissons ..)
- PHARYNGITE , aka mal de gorge( avec difficulté à avaler, à parler, toux sèche..)
à l’examen de l’ABDOMEN
chez patient avec mono infectieuse tu t’attends à quoi?
SPLÉNOMÉGALIE +++ almost always
–) ATTENTION À NE PAS RUPTURER1!!!!
Foie peut aussi etre augmenté de volume et un peu dlreux et ictère possible
funf act : maladie de hodgkin aussi
À L’examen physique des GANGLIONS en MONO infectieuse
tu t’attends à quoi?
Augmenté de volumesurtout en CERVICALE POSTÉRIEUR et AXILLAIRE surtout
SYMMÉTRIQUEMENT!!!
et peuvent etre douloureux
Devant un patient qui se présente pour adénopathie
donne 5 tests sérologiques qui pourraient etre pertinent
- MONOTEST
- CMV
- TOXOPLASMOSE
- VIH
- EBV ( mais honestly juste si t’as besoin dx full précis faque je sais pas pk y l’ont mis la?!?!)
si tu fais un hémogramme et que ya pas d’hyperlymphocytose avec lymphcytes atypiques
est ce que ca exclut ta suspicion de mono à ebv?
Si t’est en retard dans ton exam , ca se peut que les anomalies ait disparue ( 2-3 semainess)
fun fact
lorsqu’un syndrome mononucléosique est suspecté il faut questionner la présence d’animal domestique dans l’environnement
why?
En partie
pck si
CHAT, surtout si acquis récemment—-) PENSER À TOXOPLASMOSE
c’est quoi le classique antibio qui avec mono infectieuse va donner eruption cutanée
AMPICILLINE
tu suspecte mononucléose infectieuse
Monotest négatif que doit tu faire
LE RÉPETER PENDANT UN MOIS FOR REAL??
enumère moi 4 catégories de complications possible en Mononucléose
- Hématologique , AKA rupture spontanée de la RATE!!!+!+!+
- Compression des voies respiratoires par l’inflammation pharyngée
- Complications NEUROLOGIQUES ;oo
- MYOCARDITE OU PÉRICARDITE
chez les jeunes <25 ans avec présentation clinique qui ressemble à mono
il est toujours pertinent de faire un prélevement….
PHARYNGÉE POUR RECHERCHE DE STREP
( risque de RAA)
fun fact that you should know
v/f la mononucléose donne une amygdalite et des pétéchies
Amygdalite –) SOmetimes not , sometimes oui et full impressionnant , faque ca varie bcp
Pétéchie , is true and is au PALAIS MOU
v/f mononucléose ebv touche surtout jeune adulte
PLus ado!!!
SI enfant –) probably asymptomatique
et à 20 asn 90 % ont les anticorps
à part la triade classique et les manifestations neurologiques qui sont rares
nomme moi 3-4 Symptomes de mono infectieuse
- FAtIGUE inexpliqué +++ , a besoin de plus dormir
- Malaises généraux ( ARTHRALGIE , MYALGIE, FAIBLESSE , ANOREXIE !!__!_!)
- DLR ABDO !! à étage sup de abdomen genre foie et rate
