Lect Cahier 2 Chap 2 avec 3 cheap Flashcards
v/f on voit une érythrocytose approprié chez des patient qui ont une trop faible affinité pour l’oxygène ou genre maladie qui fait trop de 2,3 DPG
nahh
chez affinité trop forte!!
ou
genre maladie qui cause déficience en 2,3 DPG
nomme moi 3 causes d’hypoventilation alvéolaire qui causent erythrocytose
Bronchite chronique
SYNDROME DE PIckWICK!!!! ( obèse)
Apnée du sommeil
une érythrocytose chez une personne obèse
te fait penser à quoi en premier?
Syndrome de pickwick could fit!
V/f les cellules lymphoide sont toutes issue de la moelle osseuse et de là elle vont aux organes periphériques directement
attention
CELLULES B—) TRUE
CELLULE T —) PASSENT PAR LE THYMUS
Explique un peu en quoi la prise de corticostéroide ou maladie de cushing
peuvent entrainer NEUTROCYTOSE
En inhibant la DIAPEDESE
bah les neutrophiles ne vont pu ou moins dans les tissus aller mourrir la bas so…
y’augmente aussi la libération medulaire secondairement
dans l’algorithme de diagnostic de lymphocytose aigue
premiere étape est de s,assurer que y’aille pas d’erreur d’interpretation
donne 2 causes d’erreur
et ensuite faut connaitre la lymphocytose physiologique qui survient dans quelle circonstance?
c’est en fait une lymphocytose RELATIVES cause neutropénique!!
C’est pas des lymphocytes mais genre des blastes en leuxémie
LYMPHOCYTOSE PHYSIOLOGIQUE DE L’ENFANT
nomme moi 3 circonstances ou qui justifierais une Monocytose réactionnelle
- Infections CHRONIQUE
- Début de regénération médullaire après aplasie profonde
- etat post splenectomie
- Grossesse
- certains syndromes inflammatoires…
sinon legit penser à néoplasie:(
v/f tu peux avoir des stabs augmentés en neutropénie
je pense que la seule ocasion is in
NEUTROPÉNIE PARADOXALE
à part la libération médullaire accure en cas genre d’infection
donne 2 utres mécanismes avec un exemple
qui pourrait mener à une neutrocytose
DÉMARGINATION EXCESSIVE ( PSeudo-neutrocytose)
- Suite à stress physique ou emotionnel, durera pas longtemps
INHIBITION DE LA DIAPEDESE ( prise de corticostéroide systémique)
v/f on peut retrouver des basophilie dans des réactions allergiques, des LCM , des conditions inflammatoires genre PAR ou colite ulcéreuse des endocrinopathie comme l’hypothyroidiee…
ouais la je voulais juste que tu relise
qu’est ce que le syndrome hyperéosinophilique et les organes le plus souvent atteint
> 6 mois sans cause
et
PEAU
POUMON
Tractus digestif
vrm pAs très important legit
tu es devant une érythrocytose Jak 2 est négatif
Donne moi 5 tests que tu va vouloir faire
- CARBOXYHÉMOGLINE Sur sang veineux ( surtout si fumeur)
- Mesure de la P50 !!! ( voir si HAUTE affinité donc p50 basse)
- Saturométrie ou gaz artériel ( voir si shunt d–)g maladie pulmonaire genre pckwick ou bronchite chronique , ou si suspecte saps bah pt saturométrie nocturne)
- dosage de EPO SÉRIQUE !!!!!! , Si normal then its either Vaquez ou erythrocytose relative
- ECHO abdo/rénale
eux y mettent recherche thombocytose ou basophilie , but why?
MAIS C’EST SURTOUT SELON LA SITUATION CLINIQUE JE PENSE LAAA
en ccas d’érythrocytose , on peut commencer par regarder si mutation
de quel gene et pour quelle maladie?
V617F ( JAK2 )
et
Exon 12
pour la POLYGLOBULIE DE VASQUEZ
I know, un peu n’importe quoi…
v/f une cardipathie avec shunt g–)d peut causer erythrocytose
waouh c’est D—) G ….
so it waas false
pk qu’on dit qui faut tjrss faire attention devant un cas d’érythrocytose et de bien interpreter les valeurs selon contexte clinique
Pck
on utilise Hb Hématocrite et nbr Gr qui sont des valeurs RELATIVEs
donc pourrait etre augmenté en HÉMOCCONCENTRATION
faque si contexte de
DIARRHÉE ou PRISE DE DIURÉTIQUE exemple
pt pas érythrocytose!!!
à partir de quelle valeur d’hmoglobine et d’hématocrite est ce qu’on soupconne erythrocytose
0,48 et 160 chez la femme
0,49 et 165 chez homme waouh
quelles sont les 3 types de manifestations de l’immunité cellulaire
- Hypersensibilité retardé
- Immunité du greffé
- Réaction du greffon contre l’HOTE
Dans la
NEutrocytose par libération médullaire accrue
y’a comme 3 étapes / processus
quel est la première étape et comment tu sais que t’es à cette première étape
THEN
Nomme moi les 2 autres étapes
FIRST
- ÉPUISEMENT DES RÉSERVES
how do you lknow ?
PAS BEAUCOUP DE STABS ENCORE!!!!
Les deux autres étapes
- Production accrue de neutrophiles
- Maturation et libération accéléré
une érythrocytose chez un patient ins rénal sous diurétique
tu pense à quoi?
aucune idée si dequoi d’autre devrait te popper en tete
MAIS IMPORTANT S’ASSURER QUE CE SOIT RÉELLEMENT ERYTHROCYTOSE ET NON HÉMOCONCENTRATION
( y penser en contexte de diarrhée, prise diurétiques ….)
v/f la neutropénie paradoxale sera accompagné de déviation gauche
ACTUALLY TRUe
PCK PRODUIT PLUS JUSTE PAS ASSEZ !!!!!
Quand on dit qu’on a découvert une déviation gauche
dans les faits c’est qu’oi qu’on a vu à la FSC / frottis et tout
Déviation gauche means qu’on a découvert les trouvailles classique de neutrocytose par libération médullaire accrue
AKA
- NEUTROCYTOSE ÉLEVÉE AVEC STABS ++
- GRANULATIONS TOXIQUES ET CORPS DE DOHLE ( maturation accéléré)
- Présence de quelques métamyélocytes ou forme plus jeune ( Libération accéléré)
Différence entre érythrocytose et polyglobulie
Éryhtrocytose means augmentation ISOLÉE du nbr GR
Polyglobulie means augm Nbr gr avec un autre type de cellule au minimum!
Qu’est-ce qu’un syndrome mononucléosique et donne les 2 principales causes
quand on observe un nbr important de LYMPHOCYTES ATYPIQUES
causes classique
- MONONUCLÉOSE INFECTIEUSE
- INFECTION À CMV
v/f lorsque ya immunostimulation
nombre de lymphocyte et de plasmocyte augmentent dans le sang, la moelle et les organes lymphoides
NOP
LYMPHOCYTE TRUE
PLASMOCYTE—) JUSTE DANS la MOELLE ( pratiquement absent dans le sang
quelle sera l’importaance et la durée de la pseudo-neutrocytose en demarginalisation de stress
Durera environ 60 MINUTES
et
Pourra pas dépassr 3 fois la valeur normale
( makes sense si on assume que usually 50/50 entre les deux compartiments)
v/f au frottis sanguin on va pouvoir voir si un lymphocyte est immunostimulé
yep noyau devient avec avec synthèse d’adn et mitose et
le lympho devient
GRANDE CELLULE BASOPHILE qu’on appelle immunoblaste
v/f les lympho atypique ont une connotation bénigne et réactionnelle
yeah mainly
donne moi 4 circonstances ouu tu pourrait retrouver une plasmocytose dans le sang
tjrs dans la moelle !\\!!!!
MAIS SINON
- ARTHRITE RHUMATOIDE ou autre maladie auto-immune
- Néo maligne
- Cirrhose foie
- certaines infections virales
Dose suprathrapeutique penser au cycliste qui se dope
et les androgène bah pourrait etre exemple en klinefelter
La troisième étape d’une
NEUTROcytOSE PAR LIBÉRATION MÉDULLAIRE ACCRUE
est une accélération de la MATURATION et de la LIBÉRATION
comment se traduisent ces deux trucs là
MATURATION ACCÉLÉRÉ
présence de
- GRANULATIONS TOXIQUES
- CORPS DE DOHLE
LIBÉRATION
présence de plus grand nb dans le sang ded
- PRÉCURSEURS , so Métamyélocyte, Myélocytes et parfois promyélocyte
( C’EST CE QU’ON APPELLE UNE RÉACTION LEUCÉMOIDE)
V/f ce sont les lympho T qui s’occupent de la << mémoire >> dans l’immunité cellulaire vs les plasmocyte dans l’immunité humorale
NOP
PLasmocyte secrète anticorps mais ne s’occuppent pas de la >
(leur vie est trop courte)
v/f il est classique d’observer une hyperplaquettose en anémie
wellll dépend de la cause de l’anémie
si Hémorragie ou hémolyse ou dequoi dememe qui stimule la moelle yeah fine
SI anémie par CARENCE EN FER —) IS TRUE
Sinon… je pense pas
nomme moi 4 catégories de raison d’érythrocytose par présence d’EPO inapproprié
- Tumeurs !!++ ( à plein de trucs )
- Maladie bénigne rénale (3 ex) : KYSTES rénaux , HYDRONEPHROSE, GREFFE rénale
- Administration chronique D’ANDROGÈNE ( penser à klinefelter!)
- Dosage suprathérapeutique d’Epo / DOPAGE!!++
nomme moi 3 causes éosinophilie
des AFFECTATIONS ALLERGIQUES ( asthme, eczéma, réaction médicamenteuse…)
des PARASITOSES
des VASCULItE GRANULOMATEUSE
pis bah check photo
donne moi 4 circonstances
dans lesquelles on pourrait voir une érythrocytose APPROPRIÉ
- Patient qui vit en ALTITUDE
- Maladie Pulmonaire ( BRONCHITE chronique , Apnée du sommeil..)
- TABAGISME +++++ ( carboxyhémoglobine, mais peut etree qqun qui vit à qqpart de très pollué genre)
- 2,3 dpg déficient congénitalement
- shunt d–)g congénitale
jte dirais que les 3 premiers semblent plus important
la carboxyhémoglobinémie se rencontre chez qui principalement?
les FUMEURS ++++
les habitants de région pollué u monoxyde de carbone!
tu suspecte une érythrocytose approprié par haut affinité de l’HB pour l’O2
quel test qui va te confirmer ou entk te diriger vrm vers ce Dx
Mesure de la P50 !!!
—) Si basse , fitte je pense
donne 3 situations ouu tu t’attendrais à une démargination de stress
Exercise physoqie violent ,
Émotions intense / stress
pis ca a d’lair que convulsion
( mais honestly je oense que bcp de trucs font ca laaa
genre quand ya décharge d’adrénaline)
à quoi va ressembler un lymphocyte immunostimulé
Y va devenir une GRANDE CELLULE BASOPHILE
aka IMMUNOBLASTE
( lire photo
