Cours finale Flashcards
donne deux trouvailles à l’analyse de la moelle osseuse dans une anémie par carence en b12
une moelle HYPERCELLULAIRE
avec MÉGALOBLASTOSE
( macro ovalocytes et neutrohiles hypersegmentés c’est au frottis)
aplasie médullaire qui ne part pas au retrait médicament tu fais quoi?
GREFFE MOELLE OSSEUSE si <40 ans et donneur existe
sinon
traitement IMMUNOSUPPRESSSEUR
mais pas oublier de l’isoler meme antibio Iv au moindre signe de fièvre et tout
à part jeune age
donne moi 6 dx différentiel de MOELLE HYPERCELLULAIRE
- ANémie par déficit en B12 !!
- syndrome MYÉLODYSPLASIQUE
- Anémie HÉMOLYTIQUE
- RÉACTION LEUCÉMOIDE
- LEUCÉMIE AIGUE
- NÉOPLASIE MYÉLOPROLIFÉRATIVE
v/f on pourrait suspecter leucémie ou envahissement de la moelle avec cette fsc
I mean FAUDRAIT QUE CE SOIT UNE LEUCÉMIE ALEUCÉMIQUE , mais sinon oui
sachant que le patient est paancytopénique avec une moelle vide ,
est-ce que le naproxen ou sa pharyngite pourrait etre en cause?
pancytopénique avec moelle vide , donc APLASIE MÉDULLAIRE
why?
SUrement pas ains , pck TOLÈRE BIEN ANÉMIE , donc CA FAIT LONGTEMPS
et probablement que pharyngite est plus UNE CONSÉQUENCE
tu suspecte quoi comme caus de sa dlr
faut penser à INFARCTUS SPLÉNIQUE +++
rupture spontanée maybe la..
dans un contexte de néoplasie myéloproliférative
tu suspecte une leucémie aigue
donne moi
3 autres outils diagnostics
CYTOMÉTRIE DE FLUX
BIOLOGIE MOLÉCULAIRE
CYTOGÉNÉTIQUE
interprete la FSC
PANCYTOPÉNIE
avec LEUCOCYTOSE avec bcp cellules très immatures ( BLASTES)–)
AKA
PROBABLE LEUCÉMIE AIGUE
quelle est la différence entre ponction biopsie sternale vs Épine illiaque
attention tu biopsie jamais au sternum juste ponction aspiration , meme la vc’est rare
v/f l’age avancé et un syndrome myélodysplasique font partie du dx différentielle d’hypocellularité médullaire
vrai
MAIS ATTTENTION MAJORITÉ DES SYNDROMES MYÉLODYSPLASIQUES SONT HYPERCELLULAIRES
