Cours 3 ( Anémie démarche dx) Flashcards

1
Q

anémie normochrome normocytaire aragénérative

first lab?

A

Still bilan martial aka

FER SÉRIQUE
FERRITINE
CAP FIXATION

% fixation

comme en hypochrome!

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Q

qu’est-ce que cette fsc te dit?

A

on a une LEUCO-ERYTHROBLASTOSE

which means ENVAHISSEMENT DE LA MOELLE

which is by

MÉTASTASE ou MYÉLOFIBROSE!!

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3
Q

Anémie normochrome normocytaire avec polychromatophilie

prochain test lab?

A

On est clairement dans SURVIE RACCOURCIE

faque la si clinique oriente pas vers Hémorragie aigue

–)

TEST DE COOMBS!!!

mais aussi avec LDH , BILIRUBINE et Haptoglobine tout en meme tant cause why not

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4
Q

tu découvre une anémie macrocytaire non regénérative

quelle ton prochain lab à faire genre le premier

A

BILAN HÉPATIQue first !! ( then vit b12 , mais souvent fait en meme temps)

attention faut décrire ce que ca inclut

  1. LDH
  2. BILIRUBINE total(???)
  3. AST
  4. ALT
  5. Gamma-gt
  6. P.Alcaline
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5
Q

T’as une anémie normochrome normocytaire aregenerative

ton bilan martial est normal

Ta TSH et Creat sont NORMAL

quel serait ton prochain exam qui pourrait aider

A

ca veut dire que t’es en INS, MÉDULLAIRE!!!!!

FAQUE FAUT ALLER VOIR FROTTIS SANGUIN !++!+!+!!+!

( mais tsé aspiration et biopsie would help, c’est juste que des fois tu peux faire le dx avant d’avoir besoin biopsie)

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6
Q

à quoi va ressembler un frottis sanguin avec polychromatophilie et ca veut dire quoi

A

PLutot Violet au lieu de rouge-brun

et ca vewut dire que réticulocytose ++

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7
Q

nomme moi des causes d’hémolyse intramédullaire

A

INtramédullaire = Défaut maturation Noyau!!!

( now u understand)

Donc , déficit en B12 , en folates ou myélodysplasie

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8
Q

compare l’utilité / c’est meilleure pour quoi

L’ASPIRATION vs biopsie de la moelle osseuse

A

ASPIRATION —) FUCKIN PLUS PRÉCIS pour l’ASPECT DES CELLULES , ( aspect et qualité)

Biopsie–) on voit vrm GLOBALITÉ et CELLULARITÉ , mais cellule à l’unité on voit de facon moins précise

pis on va voir mettons que ya FIBROSE

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9
Q

explique comment se fait un test de coombss

A

en gros on ajoute un antiglobuline

et si ya anticorps à surface du GR , Bah ca va s’agglutiner

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10
Q

T’as une anémie normochrome normocytaire aregenerative

ton bilan martial est normal

next lab?

A

TSH
+
CRÉAT!!!!!!

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11
Q

tu découvre une anémie microcytaire hypochrome arégénérative chez une femme

quelle est ta prochaine étape niveau LAboratoires

A

BILAM MARTIAL ( mais faut pas écrire ca la , faque)

  1. Fer sérique
  2. Ferritine
  3. Capacité totale de fixation
  4. % saturation
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12
Q
A

d’ouu la pertinence en anémie macrocytaire de faire un bilan hépatique avant ou en meme temps que dosage B 12

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13
Q

quel type d’hémolyse

va le plus perturber

la LDH , la billirubine et l’haptoglobine

A

LDH—) DÉFAUT MATURATION NOYAU ,

mais intravasculaire aussi bcp faque,…. ( tant que tu sache que extravasculaire l,affectera pas)

BILIRUBINE INDIRECT—_) EXTRAVASCULAIRE ++++ ( intra un peu)

HAPTOGLOBULINE _—-) INTRAVASCULAIRE +++

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14
Q

quand on dit de faire un bilan hémolyse

on fait quoi en tant que telle

A

HAPTOGLOBINE

BILIRUBINE

et

LDH

et je pense que ca inclut COOMBS , entk faut le faire

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15
Q

donne moi c’est quoi le calcul
pour

VGM

vs

CGMH

A

VGM –) Hématocrite/ nb gr

CGMH
–)
Hb/ hématocrite

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16
Q
A

Splénomégalie vs hémmoglobinurie is pretty high yield

mais ldh vs billi vs hapto aussi

18
Q
A

une facoln de voir ca ..

19
Q

comment savoir si un frottis sanguin a déja été fait à l’hémogramme

A

tlm pas utile comme question

mais tu va avoir une section morphologie ou examen manuel

20
Q
A

pt pas apprendre les températures la mais still

21
Q

parle moi du % d’érythroblaste

en
Défaut de prolifération vs maturation vs Survie raccourcie

A

Défaut de prolifération , bah diminué

défaut maturation CYTOPLASME –) DIMINUÉ

défaut maturation NOYAU —) LÀ VA ETRE AUGMENTÉ!!!!!! ( pck meurent juste à fin)

Survie diminué–) obviously sera augmenté

22
Q

u découvre

anémie Macrocytaire aaregenerative

bilan hépatique normal sauf Ldh augmenté

quoi ton next lab?

A

DOSAGE B12 ++++

23
Q

v/f , dans les faits le fer sérique sert à rien dans l’algorithme , juste la ferritine

A

j’avais pas compris ca au début , mais actually FALSE

Tu va regarder meme ton fer sérique avant ta ferritine ( voir photo)

24
Q

après combien de temps un réticulocyte devient un Gr

A

well habituellement 3 JOURS!!!!

DEUX DANS LA MOELLLE OSSEUSE et 1 dans le sang

MAIS , Si ya full epo , bah va etre relarger plus vite dans le sang ( d’ouu la polychromatophilie)

25
bof comme question , mais ca vaut ce que ca vaut
26
v/f une hémoglobine donné à l'hémogramme , les valeurs normales sont donné et ajusté faque t'sa pas besoin de trop te casser la tete
ATTENTIOn Ajusté selon age et sexe oui thats true MAIS PAS SELON SI GROSSESSE!!!!!!!! ( ou condtion médicale genre hypoxie chronique mais ca yen parlent juste dans le module)
27
aanémie hypochrome microcytaire aregénérative Fer sérique augmenté , tu pense à quoi?
ATTENTION donT SAY INFLAMMATION PCK LA JE DEMANDE FER SERIQUE et non ferritine faque ouain thalassémie mineur ou sidéroblastique ( mais c'était surtout pour le piège)
28
donne 2 synonyme de Hémolyse non immune
MÉCANIQUE or INTRAVASCULAIRE :)
29
donne 2 signes physiques que tu pourrais retrouver en anémie par hémolyse extravasculaire qui sont des indices que c'est extraasculaire
ICTÈRE et SPLÉNOMÉGALIE
30
^direct dememe ( yen a pt plus ) mais devant patiente avec collagénose donne moi 2 types d'anémie auquel tu devrais penser
Anémie INFLAMMATOIRE ou HÉMOLYSE AUTO IMMUNE
31
donne moi trucs que tu t'attends à remarquer au frottis sanguin dans une anémie MACRocytaire par carence en B12
Macro Ovalocytes Et poLYNUCLÉAIRES HYPERSEGMENTÉS
32
une anémie macrocytaire , tu te rends compte que moelle est sans anomalie dx différentiel?
Comme mOelle n'EST PAS MÉGALOBLASTIQUE PROBABLEMENT CIRRHOSE/ MALADIE HPATIQUE
33
folates sérique donne une alternative plus précise
folates érythrocytaire je pense
34
avec la présentation clinique et sachant que son anémie est normochrome normocytaire tu t'attendrais à quoi au frottis ?
LLEUCO-ÉRYTHROBLASTOSE ( pck métastase médullaire donc précurseurs myéloides et normoblastes
35
I mean FAUDRAIT QUE CE SOIT UNE LEUCÉMIE ALEUCÉMIQUE , mais sinon oui