Atelier 2 Flashcards
à part esssayer fconvaincre
weelll arreter hémorragie
donner FER et EPO is better than nothing
patiente porteuse de valve , qui hémolyse
v/f tu t’attends à voir bcp de globule rouge à l’analyse microscopique des urines
NOP
pck ce qu’est décrit c’est probablement HÉMOGLOBINURIE!!!!!
et non hématurie
faque bandelette va detecter sang pck fait paws différence mais au microscope tu va voir que ya pas de gr
type morpho de l’anémie et mécanisme production
anémie Normochrome MACROCYTAIRE
probable—) SURVIE RACCOURCIE ou Défut maturation noyau
v/ on voit souvent une augmentation des plaquettes associé à une carence en fer
yeah totally , cc’est un indice qui nous faisait plus croire à déficit en fer que hémoglobinopathie chez la premiere patient coeliaque
n’ayant pas de rétic , et sachant qu’elle est porteuse de valve
pk tu soupconne une autre cause que l’hémolyse
PANCYTOPÉNIE
fait vrm pas survie raccourcie fitte plus avec défaut maturation je pense
( petit fun fact qui peut aider en exam)
ici avait deux cause Hémolyse et déficit en acide folique ( est tombé enceinte et hémolyse chronique)
v/f une anémie microcytaire par carence en fer ne peut pas se développer rapidement
actually TRUE
b12 = illéon terminale
acide folique = jejunum
fer = duodénum
cette patiente a une anémie hypochrome microcytaire
quelles sont tes hypothèses dx
saignement gyncéo—-) TRÈS PEU PROBABLE PCK A MIRENA!!
manque apport pck quasi végétarienne –) Habituellement pas une cause chez adulte
saignement sur néoplasie digestive —) est jeune , vrm peu probable
Trouble absoprtion fer–) PEnser à maladie coeliaque , expliquerait ses malaises abdominaux!!!
thalassémie–) possible , mais on se serait attendu à réticulocytose augmenté je pense
ici , contrairement à ce qu’on pensait
NON
y’a pas de risque immédiat meme si avait déjà été exposé
pck les anticorps anti D sont des IGG donc font réaction hémolytique RETARDÉ
si t’avais un test a faire ce serait quoi pour starter ton investigation?
sachant qu’elle est en anémie hypochrome microcytaire
FERRITINE
( va permettre de différencier entre carence en fer ou hémoglobinopathie)
vérifier que le sac de sang et le patient soit bien identifié et concorde la…
quel est le risque le plus important lié à transfusion dans ce cas et comment le prévenir
SURCHARGE VOLÉMIQUE :/
comment prévenir? -) transfuser très lentemetn et administrer un diurétique
je te laisse le droit à 6 tests complémentaires
tu fais lesquelles en premier lieu
RÉTIC +++
FROTTIS
Bilan Hémolyse :LDH, HAPTO, BILLI (totale?) , COOMBS
elle a dit INR en 7 ieme choix
