Atelier 1 Flashcards

1
Q
A
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2
Q
A

B

A

D

C

F

E

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3
Q

sachant que le cgmh est bas et vgm, quel serai tl’aspect des érythrocytes

A

petit et aavec paleur centrale accentué

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4
Q

cause de son anémie normochrome normocytaire

A

bon juste petit rappell que ins rénale ici fitte mais aussi la radiothérapie qu’il avait recu pis carence en fer , mais tsé faut connaitre le cas et les valeurs normales mais bref

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5
Q

quels sont les critères d’éfficacité du traitement en déficit en vit b12

A

Pic de réticulocytose après 7 JOURS

et anémie devrait se corriger en 6 semaines !!!!!!

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6
Q

donne moi au moisn4 examens que t’aimerais demander

A

FROTTIS

RÉTIC

BILAN HÉPATIQUE

dosage b12..

( on est en macrocytose isolé

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7
Q
A

Nourrisson –) manque apport

Femme adulte –)) perte gynéco

homme adulte et femme ménopausé –) PERTEES GI

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8
Q

comment tu traite une anémie par déficit vit b12

sans parler des critères d’évaluation du traitement

A

Administration B12

Soit par S/c ou IM 100 microgramme pour 10 jour

then injection

1000 microgramme 1 fois / mois à vie

MAIS

on sait que meme si déficit facteur intrinsèque

on peut donner 1000 à 2000 microgramme par JOUR à vie

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9
Q

quel examen que tu demandrais ?

A

BILAN HÉPATiQUE COMPLET ( AST , ALT , BILLI TOTALE , bili indirecte , bili directe, P alc, LDH

DOSAGE B12

Questionner sur conso d’alcool

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10
Q

asachant que macrocytaire aregénérative

donne 3 hx dx plus probable avec ce cas

A

DEFICIT B12++ (

ALCOOl

MALADIE HÉPATIQUE

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11
Q

quel examen complémentaire juge tu PRIORITAIRE

A

BILAN RÉNAL ( Créat , urée )

TSH

BILAN MARTIAL ( fer , ferritine , % sat , cap fixation)

recherche sang dans selle elle a dit indiqué;o

TDM abdo pelvien pour éliminer recidive

ponction aspiration et biopsie

mais tsé elle a pas dit si tant prioritaire et tout donc GRAIN OF SALT

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12
Q
A
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13
Q
A

oki lets go soit capable d’écrire ca

donc first

nouveau réticulocyte sort moelle

en 24 h devient érythrocyte mature

a^rès environ 120 jours, est bcp moins déformables

donc

va passer dans système réticulo-endothélial de la rate

va etre capté par un MACROPHAGE

macrophage va first DÉTACHER L’HEME de la globine

puis le

FER DE L’HEME

le fer sera passé à la TRANSFERRINE

sera ensuite disponible pour

soit etre

dirigé vers l’érythropoièse ( directement vers moelle osseuse)

OU

vers les réserves

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14
Q
A
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15
Q

tu t’attends à quoi au niveau des ldh ?

A

FULL BCPP PCK Hémolyse intramédullaire trèss probable

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16
Q

quelle est la saturation de la transferrine?

A

Fer sérique/ cap fixation

35 % ici

17
Q
A

IMPORTANT

Biopsie –) BCP PLUS REPRESENTATIF
de la
CELLULARITÉ GLOBALE

vs

POnction aspiration , pck cellules sont tout étalé et on pet mieux voir la morphologie de chaque cellules

18
Q
A
19
Q

v/f une férritine sérique abaissé c’est très spécifique

A

ferritine abaissé = carence en fer so yeah très spécifique

contrairement à ferritine augmenté ( penser à hémochromatose ou inflammatoire)

20
Q

comment expliquer les dlr au mollet gauche quil se plaint

A

Claudication EMPIRÉ par anémie

mais qui serait deja présente

entk un détail but you know

céphalé , dyspnée…. tout directement par anémie l’autre plus empiré , mais bref…

21
Q

donne moi 2 facts qui font que ca fitte moins avec carence en fer

A

well pas de méléna

et

HB est trop basse legit faque surement ensemble de facteurs , mais juste carence en fer stade 1 ( pck la normochrome normocytaire ) bah ca met pas hb aussi bas

22
Q

quels sont les causes habituelles d’un echec au traitement au sulfate ferreux

A
  1. mauvais dx
  2. si autre cause anémie en plus de carence en fer
  3. Si mauvaise compliance ( entre autre avec Effets secondaires ++)
  4. Saignement occulte qui persiste
  5. Défaut absorption fer