LE SYSTÈME HYPOTHALAMO- HYPOPHYSAIRE

Question 1

Hypothalamus
L R et circulation de secretion

Answer 1

Situé dans le diencéphale
* Synthèse et sécrétion de neurohormones qui stimulent ou
inhibent la sécrétion d’hormones hypophysaires
* Neurohormones véhiculées par le système porte
hypothalamo-hypophysaire

Question 2

Hypophyse
L secretion et parties

Answer 2

Situé dans selle turcique
* Sécrétion de stimulines qui agissent sur des organes cibles
pour stimuler la synthèse d’hormones
Comprend 3 parties:
-lobe antérieur: adénohypophyse
-lobe intermédiaire: virtuel
-lobe postérieur: neurohypophyse

Question 3

Hypophyse
* 5 types cellulaires:

Answer 3

• thyrotropes (TSH)
• gonadotropes (LH et la FSH)
• corticotropes (l’ACTH)
• lactotropes (PRL)
• somatotropes (GH)

Question 4

Hormone D

Answer 4

molécule synthétisée par une cellule glandulaire,

sécrétée dans le milieu intérieur où elle circule pour aller se fixer

sur un récepteur porté par une cellule cible, dans laquelle cette

fixation produit des modifications biochimiques caractéristiques.

• Produits de la maturation post traductionnelle de pro-hormones

Question 5

Hormones
Nature et effets D
Excep

Answer 5

Toutes de nature peptidique
* Effet stimulant: libérines
Nom de l’hormone libérée + RH (Releasing Hormon)ou RF
* Effet inhibiteur: inhibines
Nom de l’hormone libérée + IH ou IF (Inhibiting Hormon)
* Certaines sont synthétisées dans d’autres régions du
cerveau, et même dans d’autres organes .

Question 6

Corticotropin Releasing Hormone (CRH)
Structure
Localisation et interet

Answer 6

• Structure: Polypeptide de 41 AA
• Localisation:
  -Concentration +++ dans éminence médiane
  -Autres : Tractus digestif, placenta…
• Actions:
  -Stimule la sécrétion d’ACTH
• Intérêt: diagnostique (test au CRH)

Question 7

Gonadolibérines: GnRH
Structure et L

Answer 7

Structure:
pyroGlu-His-Trp-Ser-Tyr-Gly-Leu-Arg- Pro-Gly-NH2
* Localisation:
-Diverses régions hypothalamus
-Placenta

Question 8

Gonadolibérines: GnRH
* Actions:

Answer 8

Effets biphasiques sur l’hypophyse:

-Faibles quantités, pulsatile => Augmentation synthèse
et sécrétion des gonadotrophines
-Fortes quantités, continue => baisse sécrétion
gonadotrophines

Question 9

Gonadolibérines: GnRH
* intérêt:

Answer 9

-Diagnostique : Test de stimulation dans insuffisances
antéhypophysaires, diagnostic des troubles pubertaires

-Thérapeutique : Administration rythmée dans
hypogonadismes ou stérilités d’origine hypothalamique.

Question 10

La thyrolibérine (TRH)
* Structure:
Nb
Localisation

Answer 10

Tripeptide : Glu-His-Pro
NB: Premier peptide hypothalamique isolé (1969 : A. Schally & R.
Guillemin)
* Localisation:
-Largement répandue dans organisme
-Prédominance dans éminence médiane de l’hypothalamus
-Tractus gastro-intestinal, pancréas, testicules.

Question 11

La thyrolibérine (TRH)
* Actions biologiques:Et diagnostic

Answer 11

Actions biologiques:
- sécrétion TSH rapide et maximale en 20 mn
-Augmentation concomitante taux de PRL.
* Intérêt:
Diagnostique : Epreuve de stimulation dans pathologies
hypothalamo-hypophysaires et thyroïdiennes (test à la TRH)

Question 12

La Somatotropin Releasing Factor (SRF) structure localisation et actions

Answer 12

Structure: polypeptide de 44 AA
* Localisation
Diffuse dans hypothalamus
* Actions:
-augmentation progressive GH qui se normalise au bout de
3 heures.

Question 13

La somatostatine = Somatotropin Release Inhibiting
Factor (SRIF) structure
Localisation
Actions

Answer 13

Structure:
-Forme S14 (14 AA)
-Forme S28 (28 AA) : prohormone
* Localisation:
Hypothalamus, SNC, tube digestif, pancréas
* Actions
Inhibition sécrétion GH et TSH

Question 14

La somatostatine = Somatotropin Release Inhibiting
Factor (SRIF) structure
Localisation
Actions

Answer 14

Structure:
-Forme S14 (14 AA)
-Forme S28 (28 AA) : prohormone
* Localisation:
Hypothalamus, SNC, tube digestif, pancréas
* Actions
Inhibition sécrétion GH et TSH

Question 15

ADENOHYPOPHYSE
d Structure et action

Answer 15

Hormone de croissance GH ou somatotropine
Structure:
-Polypeptide de 191 AA: 2 formes circulantes de 20 et 22kd
synthétisé par les cellules somatotropes
* Actions sur le cartilage et le tissu osseux
o Croissance postnatale :
-croissance épiphysaire des os des membres et formation du
cartilage (enfant) ,
-croissance des extrémités (adulte)

Question 16

Adhenophyse Hormone de croissance GH ou somatotropine
Actions metaboliques

Answer 16

Actions métaboliques :
-synthèse des protéines: augmentation transport des AA dans les
cellules musculaires
-métabolisme des glucides: effets antagonistes de ceux de
l’insuline
-métabolisme lipidique: libération d’AG et de glycérol du tissus
adipeux
-métabolisme minéral: favorise un équilibre positif du calcium, du
Mg et du phosphate

Question 17

ADENOHYPOPHYSE
1. Hormone de croissance GH ou somatotropine
* Physiopathologie

Answer 17

-excès = acromégalie (chez l’adulte) et gigantisme (enfant)
-déficit = nanisme

Question 18

ADENOHYPOPHYSE
2. Prolactine
Structure action et physiopathologie

Answer 18

Structure : Holoprotéine voisine du GH, sécrétée par les cellules
lactotropes
* Actions : Stimule la croissance des glandes mammaires et la
lactation
* Physiopathologie:
- Aménorrhée et galactorrhée chez la femme
-Gynécomastie chez l’homme

Question 19

ADENOHYPOPHYSE
3. FSH et LH :gonadotrophines (adenohypophyse)
Structure et action de fsh

Answer 19

Structure:
Glycoprotéines avec 2 chaines α (identique) et β+++
* Actions de FSH
Cellules cibles FSH= cellules folliculaires(ovaire) et cellules de
Sertoli (testicule)
-contrôle croissance et maturation du follicule ovarien, maintien
de la spermatogènese

Question 20

ADENOHYPOPHYSE
3. FSH et LH :gonadotrophines (adenohypophyse)
* Actions de LH et physiopatologie

Answer 20

cellules cibles LH: cellules du corps jaune et cellules de Leydig
-maturation finale du follicule, sécrétion d’oestrogènes , l’ovulation
, la transformation du corps jaune, sécrétion de progestérone
* Physiopathologie:
-taux élevés de FSH, LH: dysgénésies gonadiques, ménopause
précoce
-taux abaissés : adénome hypophysaire

Question 21

ADENOHYPOPHYSE
4. TSH
* Structure: Et action

Answer 21

Structure:
Glycoprotéine analogue FSH, LH
* Actions:
Stimule sécrétion hormones thyroidiennes T3, T4
* Physiopathologie : Hyperthyroidies (TSH ↓) et hypothyroidies
(TSH ↑)

Question 22

Famille des peptides dérivés de la POMC (ACTH, MSH…)
ACTH
* Structure :et action

Answer 22

Structure :
Polypeptide de 39 AA
24 premiers indispensables à l’activité biologique , le reste variable
selon les espèces non nécessaire à l’activité biologique
* Actions :
-augmentation synthèse et libération des hormones
surrénaliennes

Question 23

ACTH
* Physiopathologie:

Answer 23

Excès = syndrome de Cushing

Question 24

Famille des peptides dérivés de la POMC (ACTH, MSH…)
MSH
* Structure: Et action et physiopathologie

Answer 24

Structure: petit peptide (β MSH= 22 AA)
* Actions:
-Stimule la mélanogenèse
-inhibition sécrétion de GHRH
* Physiopathologie: la mélanodermie de la maladie d’Addison

Question 25

POSTHYPOPHYSE
1. Ocytocine et vasopressine (neurohypophyse) D

Answer 25

Hormones produites dans l’hypothalamus et transportées
par flux axoniques aux terminaisons nerveuses de
l’hypophyse puis libérées dans la circulation par stimulis

Question 26

POSTHYPOPHYSE
1. Ocytocine et vasopressine
Actions:

Answer 26

Ocytocine:
-contraction utérine
Vasopressine (ADH):
-réabsorption de l’eau par les reins, augmentation PA
* Physiopathologie: sécrétion inapproprié d’ADH,
déficit en ADHdiabète insipide

Question 27

Régulation de l’axe

Au niveau hypothalamique

Answer 27

• L DOPA : inhibition sécrétion de prolactine
• Dopamine: inhibition sécrétion de GnRH
• Acétyl choline : effet stimulant sur GnRH et ADH

Question 28

Régulation de l’axe

Au niveau hypophysaire
et périphérique

Answer 28

Rétrocontrôle négatif:
« feed back »+++

Question 29

1. L’axe thyréotrope elements 3

Answer 29

Hypothalamus: TRH

• Hypophyse: TSH
• Thyroïde: T3,T4

Question 30

L’axe corticotrope éléments 3

Answer 30

Hypothalamus: CRH

• Hypophyse: ACTH
• Surrénales : cortisol

Question 31

L’axe somatotrope 3 elements

Answer 31

Hypothalamus: SRIF,GHRH

• Hypophyse: GH
• Périphérique : action
  directe ou via IGF1

Question 32

L’axe gonadotrope 3 elements

Answer 32

Hypothalamus: GnRH

• Hypophyse: FSH,LH
• Gonades: hormones sexuelles

Question 33

L’axe lactotrope 3 elements

Answer 33

Hypothalamus:
TRH(+)Dopamine(-)
* Hypophyse: Prolactine
* Glande mammaire:
lactation, trophicité

Question 34

Puberté précoce D 4

Answer 34

Activation prématurée des gonadotrophines
* Différente pseudopuberté précoce d’origine périphérique
(diminution sécrétion oestrogènes ou androgènes)

• Idiopathique
• Dysfonctionnement local hypothalamique (tumeur,
  compression…).

Question 35

Puberté précoce
* Fillette péruvienne

Answer 35

Réglée à 3 ans

• Enceinte à 4 ans et 10 mois
• Césarienne à 5 ans et 7 mois
• Bébé bien portant (3kg 200)

Question 36

Aménorrhée psychogène D

Answer 36

Arrêt menstruation en dehors grossesse

Contexte sémiologique: Anorexie mentale

Question 37

Syndrome de Chiari Frommel D

Answer 37

Après grossesse
* Atrophie gonadique
* Lactation persistante

Question 38

Syndrome de Forbes-Albright

Answer 38

Pas de grossesse antérieure
* Tumeur hypophysaire + hypersécrétion de PRL
* Traitement = ablation de la tumeur.