LE SYSTÈME HYPOTHALAMO- HYPOPHYSAIRE Flashcards
Hypothalamus
L R et circulation de secretion
Situé dans le diencéphale
* Synthèse et sécrétion de neurohormones qui stimulent ou
inhibent la sécrétion d’hormones hypophysaires
* Neurohormones véhiculées par le système porte
hypothalamo-hypophysaire
Hypophyse
L secretion et parties
Situé dans selle turcique
* Sécrétion de stimulines qui agissent sur des organes cibles
pour stimuler la synthèse d’hormones
Comprend 3 parties:
-lobe antérieur: adénohypophyse
-lobe intermédiaire: virtuel
-lobe postérieur: neurohypophyse
Hypophyse
* 5 types cellulaires:
- thyrotropes (TSH)
- gonadotropes (LH et la FSH)
- corticotropes (l’ACTH)
- lactotropes (PRL)
- somatotropes (GH)
Hormone D
molécule synthétisée par une cellule glandulaire,
sécrétée dans le milieu intérieur où elle circule pour aller se fixer
sur un récepteur porté par une cellule cible, dans laquelle cette
fixation produit des modifications biochimiques caractéristiques.
- Produits de la maturation post traductionnelle de pro-hormones
Hormones
Nature et effets D
Excep
Toutes de nature peptidique
* Effet stimulant: libérines
Nom de l’hormone libérée + RH (Releasing Hormon)ou RF
* Effet inhibiteur: inhibines
Nom de l’hormone libérée + IH ou IF (Inhibiting Hormon)
* Certaines sont synthétisées dans d’autres régions du
cerveau, et même dans d’autres organes .
Corticotropin Releasing Hormone (CRH)
Structure
Localisation et interet
- Structure: Polypeptide de 41 AA
- Localisation:
-Concentration +++ dans éminence médiane
-Autres : Tractus digestif, placenta… - Actions:
-Stimule la sécrétion d’ACTH - Intérêt: diagnostique (test au CRH)
Gonadolibérines: GnRH
Structure et L
Structure:
pyroGlu-His-Trp-Ser-Tyr-Gly-Leu-Arg- Pro-Gly-NH2
* Localisation:
-Diverses régions hypothalamus
-Placenta
Gonadolibérines: GnRH
* Actions:
Effets biphasiques sur l’hypophyse:
-Faibles quantités, pulsatile => Augmentation synthèse
et sécrétion des gonadotrophines
-Fortes quantités, continue => baisse sécrétion
gonadotrophines
Gonadolibérines: GnRH
* intérêt:
-Diagnostique : Test de stimulation dans insuffisances
antéhypophysaires, diagnostic des troubles pubertaires
-Thérapeutique : Administration rythmée dans
hypogonadismes ou stérilités d’origine hypothalamique.
La thyrolibérine (TRH)
* Structure:
Nb
Localisation
Tripeptide : Glu-His-Pro
NB: Premier peptide hypothalamique isolé (1969 : A. Schally & R.
Guillemin)
* Localisation:
-Largement répandue dans organisme
-Prédominance dans éminence médiane de l’hypothalamus
-Tractus gastro-intestinal, pancréas, testicules.
La thyrolibérine (TRH)
* Actions biologiques:Et diagnostic
Actions biologiques:
- sécrétion TSH rapide et maximale en 20 mn
-Augmentation concomitante taux de PRL.
* Intérêt:
Diagnostique : Epreuve de stimulation dans pathologies
hypothalamo-hypophysaires et thyroïdiennes (test à la TRH)
La Somatotropin Releasing Factor (SRF) structure localisation et actions
Structure: polypeptide de 44 AA
* Localisation
Diffuse dans hypothalamus
* Actions:
-augmentation progressive GH qui se normalise au bout de
3 heures.
La somatostatine = Somatotropin Release Inhibiting
Factor (SRIF) structure
Localisation
Actions
Structure:
-Forme S14 (14 AA)
-Forme S28 (28 AA) : prohormone
* Localisation:
Hypothalamus, SNC, tube digestif, pancréas
* Actions
Inhibition sécrétion GH et TSH
La somatostatine = Somatotropin Release Inhibiting
Factor (SRIF) structure
Localisation
Actions
Structure:
-Forme S14 (14 AA)
-Forme S28 (28 AA) : prohormone
* Localisation:
Hypothalamus, SNC, tube digestif, pancréas
* Actions
Inhibition sécrétion GH et TSH
ADENOHYPOPHYSE
d Structure et action
Hormone de croissance GH ou somatotropine
Structure:
-Polypeptide de 191 AA: 2 formes circulantes de 20 et 22kd
synthétisé par les cellules somatotropes
* Actions sur le cartilage et le tissu osseux
o Croissance postnatale :
-croissance épiphysaire des os des membres et formation du
cartilage (enfant) ,
-croissance des extrémités (adulte)
Adhenophyse Hormone de croissance GH ou somatotropine
Actions metaboliques
Actions métaboliques :
-synthèse des protéines: augmentation transport des AA dans les
cellules musculaires
-métabolisme des glucides: effets antagonistes de ceux de
l’insuline
-métabolisme lipidique: libération d’AG et de glycérol du tissus
adipeux
-métabolisme minéral: favorise un équilibre positif du calcium, du
Mg et du phosphate
ADENOHYPOPHYSE
1. Hormone de croissance GH ou somatotropine
* Physiopathologie
-excès = acromégalie (chez l’adulte) et gigantisme (enfant)
-déficit = nanisme
ADENOHYPOPHYSE
2. Prolactine
Structure action et physiopathologie
Structure : Holoprotéine voisine du GH, sécrétée par les cellules
lactotropes
* Actions : Stimule la croissance des glandes mammaires et la
lactation
* Physiopathologie:
- Aménorrhée et galactorrhée chez la femme
-Gynécomastie chez l’homme
ADENOHYPOPHYSE
3. FSH et LH :gonadotrophines (adenohypophyse)
Structure et action de fsh
Structure:
Glycoprotéines avec 2 chaines α (identique) et β+++
* Actions de FSH
Cellules cibles FSH= cellules folliculaires(ovaire) et cellules de
Sertoli (testicule)
-contrôle croissance et maturation du follicule ovarien, maintien
de la spermatogènese
ADENOHYPOPHYSE
3. FSH et LH :gonadotrophines (adenohypophyse)
* Actions de LH et physiopatologie
cellules cibles LH: cellules du corps jaune et cellules de Leydig
-maturation finale du follicule, sécrétion d’oestrogènes , l’ovulation
, la transformation du corps jaune, sécrétion de progestérone
* Physiopathologie:
-taux élevés de FSH, LH: dysgénésies gonadiques, ménopause
précoce
-taux abaissés : adénome hypophysaire
ADENOHYPOPHYSE
4. TSH
* Structure: Et action
Structure:
Glycoprotéine analogue FSH, LH
* Actions:
Stimule sécrétion hormones thyroidiennes T3, T4
* Physiopathologie : Hyperthyroidies (TSH ↓) et hypothyroidies
(TSH ↑)
Famille des peptides dérivés de la POMC (ACTH, MSH…)
ACTH
* Structure :et action
Structure :
Polypeptide de 39 AA
24 premiers indispensables à l’activité biologique , le reste variable
selon les espèces non nécessaire à l’activité biologique
* Actions :
-augmentation synthèse et libération des hormones
surrénaliennes
ACTH
* Physiopathologie:
Excès = syndrome de Cushing
Famille des peptides dérivés de la POMC (ACTH, MSH…)
MSH
* Structure: Et action et physiopathologie
Structure: petit peptide (β MSH= 22 AA)
* Actions:
-Stimule la mélanogenèse
-inhibition sécrétion de GHRH
* Physiopathologie: la mélanodermie de la maladie d’Addison
POSTHYPOPHYSE
1. Ocytocine et vasopressine (neurohypophyse) D
Hormones produites dans l’hypothalamus et transportées
par flux axoniques aux terminaisons nerveuses de
l’hypophyse puis libérées dans la circulation par stimulis
POSTHYPOPHYSE
1. Ocytocine et vasopressine
Actions:
Ocytocine:
-contraction utérine
Vasopressine (ADH):
-réabsorption de l’eau par les reins, augmentation PA
* Physiopathologie: sécrétion inapproprié d’ADH,
déficit en ADHdiabète insipide
Régulation de l’axe
Au niveau hypothalamique
- L DOPA : inhibition sécrétion de prolactine
- Dopamine: inhibition sécrétion de GnRH
- Acétyl choline : effet stimulant sur GnRH et ADH
Régulation de l’axe
Au niveau hypophysaire
et périphérique
Rétrocontrôle négatif:
« feed back »+++
- L’axe thyréotrope elements 3
Hypothalamus: TRH
- Hypophyse: TSH
- Thyroïde: T3,T4
L’axe corticotrope éléments 3
Hypothalamus: CRH
- Hypophyse: ACTH
- Surrénales : cortisol
L’axe somatotrope 3 elements
Hypothalamus: SRIF,GHRH
- Hypophyse: GH
- Périphérique : action
directe ou via IGF1
L’axe gonadotrope 3 elements
Hypothalamus: GnRH
- Hypophyse: FSH,LH
- Gonades: hormones sexuelles
L’axe lactotrope 3 elements
Hypothalamus:
TRH(+)Dopamine(-)
* Hypophyse: Prolactine
* Glande mammaire:
lactation, trophicité
Puberté précoce D 4
Activation prématurée des gonadotrophines
* Différente pseudopuberté précoce d’origine périphérique
(diminution sécrétion oestrogènes ou androgènes)
- Idiopathique
- Dysfonctionnement local hypothalamique (tumeur,
compression…).
Puberté précoce
* Fillette péruvienne
Réglée à 3 ans
- Enceinte à 4 ans et 10 mois
- Césarienne à 5 ans et 7 mois
- Bébé bien portant (3kg 200)
Aménorrhée psychogène D
Arrêt menstruation en dehors grossesse
Contexte sémiologique: Anorexie mentale
Syndrome de Chiari Frommel D
Après grossesse
* Atrophie gonadique
* Lactation persistante
Syndrome de Forbes-Albright
Pas de grossesse antérieure
* Tumeur hypophysaire + hypersécrétion de PRL
* Traitement = ablation de la tumeur.
