Laparotomia Flashcards
indicações
Trauma Abdominal
Perfuração Gastrointestinal
Apendicite Aguda Complicada
Obstrução Intestinal
Diverticulite Complicada
Colecistite Aguda Complicada
Doença Inflamatória Pélvica Grave
Diagnóstico
condicoes de emergencia para realizacao da tecnica
Hemorragia interna
Perfuração de órgãos
Obstrução intestinal
Peritonite
condicoes eletivas para realizacao da tecnica
Doenças oncológicas
Doenças inflamatórias
Doenças ginecológicas
vantagens laparotomia longitudinal mediana
As incisões medianas são preferidas em urgências - rápidas e permitem visão ampla
Ampliação
Não secciona músculos
Pouca hemostasia necessária
desvantagens laparotomia longitudinal mediana
Cicatrização mais demorada
Maior incidência de eventração (hérnia)
A aplicação em indivíduos obesos e brevilíneos (diminuição do espaço apêndice xifóide - púbis)
vantagens laparotomia transversal
Pediátrica - gera menor taxa de complicações e melhor efeito estético
Amplo acesso à cavidade abdominal
Acesso a adrenais, pâncreas, fígado e
tumores renais
Menor tensão na ferida
desvantagens laparotomia transversal
Menor visão
tendem a sangrar mais
Incisão de Pfnannenstiel
laparotomias obliquas
Procuram poupar a inervação abdominal
As principais são Mcburney e Kocher
Linhas de Langer
complicacoes
Infecção: Infecção da feridade operatória, abscessos intra-
abdominais, peritonite
Hemorragia: sangramento intraoperatório, hematoma na ferida
cirúrgica, hemorragia pós-operatória
Lesões iatrogênicas: lesão de órgãos internos (intestinos, bexiga,
vasos sanguíneos) e lesão de nervos
Deiscência da ferida: abertura parcial ou total da ferida
Complicações respiratórias
Complicações intestinais
Complicações tromboembólicas
Adesões
Fístulas