Enterectomia

Question 1

Indicacões de enterectomia

Answer 1

Comprometimento irreversível da parede intestinal:
Tumores;
Complicações da diverticulite;
Complicações da doença de crohn;
Complicações da retocolite ulcerativa;
Doenças congênitas (volvo, atresia)
Hérnias encarceradas;
Adesões intestinais.

Question 2

Objetivo da enterectomia

Answer 2

visam reconstituir o fluxo de alimentos, secreções bileopancreáticas e material fecal no TGI.

Question 3

Classificacao das enterectomias

Answer 3

De acordo com as estruturas que são ligadas, elas podem ser termino-terminais, termino-laterais e latero-laterais

Question 4

O QUE É A SÍNDROME DO INTESTINO CURTO?

Answer 4

*É uma condição de má absorção mais frequentemente causada pela ressecção maciça do intestino delgado.
*É caracterizada pela incapacidade de manter o balanço hidroeletrolítico e calórico-proteico com dieta oral
*Por definição, as manifestações da SIC ocorrem quando o comprimento do intestino funcional é inferior a 200 cm
-OBS: O intestino normal possui 350-600 cm
-OBS: Intestinos menores que 100 cm requerem nutrição parenteral

Question 5

A má absorção decorrente da SIC é causada por:

Answer 5

1) Trânsito intestinal rápido – o íleo normalmente “freia” o trânsito.
2) Crescimento bacteriano excessivo.
3) Hiperacidez gástrica – o que inativa as enzimas pancreáticas.
4) Redução da superfície absortiva

Question 6

Causas SIC

Answer 6

• Isquemia mesentérica
• Complicações cirúrgicas
• Trauma
• Doençade Chron

Question 7

RESSECÇÃO JEJUNAL

Answer 7

permite trânsito intestinal normal, pois o íleo é capaz de se adaptar, compensando a área perdida. Ainda há a presença de peptídeo YY, e a absorção de sais biliares e vitamina B12 é mantida.

Question 8

RESSECÇÃO ILEAL

Answer 8

leva a um aumento da velocidade do trânsito intestinal, pois o jejuno não é capaz de se adaptar. Há má absorção de vitamina B12 e sais biliares, além de redução na quantidade de peptídeo YY. Essa ressecção permite muito crescimento bacteriano, levando a diarreia excessiva.

Question 9

RESSECÇÃO EXTENSA

Answer 9

é aquela em que o cólon é retirado. Ela cursa com diarreia muito intensa, má absorção de nutrientes, hipersecreção de ácido, trânsito intestinal e esvaziamento rápidos. Assim, sempre que for cirurgicamente possível, o cólon deve ser mantido no circuito intestinal

Question 10

Grandes ressecções do intestino delgado tendem a desencadear hipergastrinemia?

Answer 10

Sim
Diminuição do pH das secreções no intestino proximal, agravando as perdas de fluidos e comprometendo a função das enzimas digestivas.

Question 11

Mudanças estruturais significativas vistas no íleo:

Answer 11

Crescimento da superfície das vilosidades Aumento no comprimento, diâmetro e função motora do intestino.

Question 12

Tratamento da SIC

Answer 12

nutricao parenteral (por um tempo)
adaptacoes na dieta
cirurgias para aumentar area de absorcao (procedimentos de alongamento intestinal e transplantes de intestino)