Esplenectomia Flashcards
Generalidades do baço
Após o nascimento
- Órgão linfóide secundário
- Filtro
- Armazenamento
POLPA VERMELHA: Hematológica
POLPA BRANCA: Imune .
relacoes do baço
Anterior: Estômago
Posterior: Diafragma
Inferior: Flexura esquerda do colo
Medial: Rim esquerdo
Hilo esplênico - Cauda do pâncreas
drenagem venosa
hilo esplenico -> veia esplenica + veia mesenterica inferior e superior = veia porta do figado
irrigacao aretrial
aorta abdominal -> tronco celiaco -> a. esplenica -> ramos esplenicos
a. gatrica esquerda e hepatica comum (gastroduodenal, gastrica direita - hepatica propria
indicacoes
1.Hiperesplenismo (aumento da funçao)
2.Doença autoimune e dos eritrócitos (purpura trombocitopenica imune, anemia hemolitica, sindrome de felty (AR, esplenomegalia, neutropenia)
3.Traumatismos ou lesão no baço
4.Doenças vasculares (trombose da veia esplenica, aneurisma da a. esplenica)
5.Cistos, abscessos e tumores primários no baço
6.Procedimentos diagnósticos
7.Esplenectomia iatrogênica
8.Esplenectomia incidental
oq é hiperesplenismo
Aumento da função - Polpa vermelha
Aumento difuso do baço
NÃO É SINÔNIMO DE ESPLENOMEGALIA
Pancitopenia
CAUSAS:
- Infiltração neoplásica: Linfoma não Hodgkin
- Doença da medula óssea
- Distúrbios metabólicos ou genéticos
HIPERESPLENISMO - clinica
Plenitude
Saciedade
Desconforto QSE
Hematêmese
Fadiga
EM QUE SITUACAO A ESPLENECTOMIA NÃO é INDICADA:
HIPERESPLENISMO ASSINTOMÁTICO
sintomas de Purpura trombocitopenica imune
Equimoses/ petéquias
Sangramento gengival, gastrintestinal e hematúria
Epistaxe
anemia hemolitica adquirida
Mais comum em mulheres
Icterícia leve
Fadiga
Palidez
Febre
Esplenomegalia
*fazer esplenectomia
pq nao responde a corticosteroides
dx
TC, US, RM
Baço palpável
Baço aumentado no exame de imagem
Não há causa
principais complicacoes
Hemorragia ou sangramento pós-operatório.
Lesão ou vazamento gástricos.
Lesão pancreática resultando em pancreatite ou vazamento ou fístula
pancreáticos.
Trombocitose
Trombose de veia esplênica.
