la rage Flashcards
cause de la rage
Comment se transmet la maladie ?
La rage se transmet le plus souvent par morsure, mais peut aussi être transmise par simple léchage.
fréquence en France de la rage
causes des derniers cas en France
mécanisme de la clinique de la rage
Après une infection humaine, le virus pénètre (directement ou indirectement) le système nerveux périphérique. Il voyage alors le long des nerfs vers le système nerveux central. Pendant cette phase il ne peut pas être facilement détecté par le système immunitaire de l’hôte, et la vaccination peut toujours conférer une immunité. Une fois que le virus atteint le cerveau il provoque rapidement une encéphalite et les symptômes apparaissent. Il peut aussi infecter la moelle épinière, provoquant une myélite.
signes cliniques de la rage
L’incubation est variable, comprise entre 12 jours et plusieurs années10.
Les premiers signes sont non spécifiques, à type de douleurs au niveau du point d’inoculation. Il peut exister un prurit, une réaction locale11. La maladie se poursuit par l’apparition de signes neurologiques : troubles des fonctions cérébrales supérieures, anxiété, confusion, agitation avec troubles du comportement avec insomnies, hallucinations, doublement de vision et d’éventuels délires avec état d’agitation, pouvant être compliquées par des convulsions, une fièvre. Une hydrophobie serait présente plus fréquemment lorsque la transmission a été faite par un chien12.
La propagation du virus dans le système nerveux central entraîne une inflammation progressive et mortelle de l’encéphale et de la moelle épinière.
comment fait-on le diagnostic de la rage ?
Le diagnostic est fait soit par la recherche d’ADN viral dans une biopsie cutanée au niveau de la nuque10, soit par la recherche d’anticorps anti-rabique, dont la présence est inconstante et retardée.
- Le diagnostic clinique de la rage est difficile, surtout si l’on ne parvient pas à prouver qu’il y a eu morsure, comme c’est souvent le cas chez l’enfant. C’est donc la détection du virus qui permet de confirmer le diagnostic.*
- Les examens permettant d’identifier sa présence dans la salive ou les tissus infectés (peau, liquide céphalo-rachidien, cornée, cerveau après le décès) sont pratiqués uniquement par des laboratoires spécialisés.*
- Les résultats sont obtenus rapidement, en moins de 24 heures.*
traitement local après exposition suspecte de rage
conduite à tenir thérapeutique selon que l’animal est mort
traitement selon exposition
traitement selon l’animal porteur
pas de traitemetn efficace après l’apparition de signes cliniques
relation entre l’excrétion virale de l’animal et la clinique de la rage
descrition de la surveillance vétérinaire
description de la classification CDC de la rage : selon?
les personnes exposés à la rage de façon rare ?
les personnes exposés à la rage de façon continue et fréquente ?
description de la vaccination chez les pré-exposés
description de la vaccination chez chiroptérologues
déclaration maladie professionnelle de la rage ?
