BRUCELLOSE Flashcards
cause de la brucellose
bactérie Brucella
autre nom de la brucellose
La fièvre de Malte ou Fièvre suduro-algique, ondulante ou méditerranéenne.
mode de contamination de la Brucellose
- Sangliers (60-70 %), Lièvres
- Fromage, beurre… : contrôle laitier
- La brucellose se propage généralement au moment de l’avortement ou de la mise bas. On trouve des concentrations élevées de bactéries dans les eaux fœtales provenant d’un animal infecté. Les bactéries peuvent survivre pendant plusieurs mois hors de l’organisme de l’animal, dans le milieu extérieur, en particulier dans des conditions froides et humides. Elles restent une source d’infection pour les autres animaux qui s’infectent en les ingérant. Les bactéries peuvent aussi coloniser le pis et contaminer le lait.
Un autre mode de transmission de l’agent aux animaux et à l’homme est sa pénétration par la peau ou les muqueuses.
description de la bactérie de la brucellose
très petits coccobacilles gram -, phagocytés par les macrophages
- Microbiologiste britannique David Bruce (1855-1931)
- Plusieurs espèces séparées en biovars
- Très résistants dans le milieu extérieur(1 à 3 mois)
- B. melitensis chez petits ruminants
- B. abortus : en voie d’éradication
- B. suis : biovar 2, sangliers, lièvres
la brucellose en France
il n’y a plus de brucellose en France sauf lièvres , sangliers ( et quelques bouquetins)
qui peut-être touché par la brucellose ?
ce n’est plus une maladies de éleveurs et des mangeurs de “lait cru local”.
c’est une maladie de techniciens de laboratoire
signes cliniques de la brucellose
- infection asymptomatique dans 90% des cas (évolution tardive toujours possible)
-
BRUCELLOSE AIGUE PRIMO-INVASION:
incubation: 1 à 4 semaines
début progressif
forme historique:FIEVRE ONDULANTE SUDORALO-ALGIQUE
-faitgue++++avec douleurs articulaires
-pseudo-grippal
-hépato-splénomégalie
-forme pseudo-typhoïdique rare -
BRUCELLOSE SECONDAIRE AIGUE
-succède à une période aigue ou révélatrice
-durée: quelques mois
-fébricule
-focalisations:
-ostéoarticulaires/ arthrite, sacro-iléite,spondylite
-neuro-méningés
-endocardite, abcès hépatique, splénique…
orchite et infections génitales - REACTIVATION A DISTANCE POSSIBLE
-
FORME CHRONIQUE:
-non obligatoire
-se révèle longtemps après
manifestations:
.générales aubjectives:patraquerie
.foyers suppurés: os, foie , rate d’évolution lente
(Il s’agit d’une hypersensibilité retardée aux toxines secrétées par Brucella.)
comment fait-on le diagnostic chez l’animal ?
suspicion si avortements
confirmé par sérologie et culture de la bactérie
comment fait-on le diagnostic chez l’homme ?
HEMOCULTURE pendant la phase aigue
(sur biopsie (moelle osseuse), liquide (articulaire, pus, LCR…) lente 15 jours
SEROLOGIE: pendant la phase focalisée ou chronique
_sérodiagnostic de Whright
-rose bengale
- ELISA et IFI
diagnostic avec certitude de la brucellose par ?
DIAGNOSTIC BACTERIOLOGIQUE par culture et isolement du germe
(la sérologie souvent réalisé mais pas certaine)
description de la sérologie de la brucellose
Deux tests sont essentiels : le sérodiagnostic de Wright et le Rose Bengale.
description résultat culture et sérologie selon la phase clinique:
comment faire le diagnotic devant un cas évocateur de brucellose ?
traitement de la brucellose en général
TETRACYCLINE + RIFAMPICINE
- si aigue: 6 semaines
- si focalisée: aumoins 4 mois
- si chronique: PAS d’atibiothérappe
traitement de la brucellose aigue
comment lutter contre la brucellose animale ? (8)
EN ELEVAGE:
- dépistage systématique des espèces
- surveillance du lait (ring test)
- surveillance des transactions (carte-verte)
- déclaration des avortements
- abattage de la bête suspecte pour confirmation (si confirmation: abattage du troupeau)
- pas de vaccin chez l’animal
- éviter contact élevage et FAUNE SAUVAGE
comment prévenir la brucellose pour l’homme ? (6)
1/ Contrôle des aliments , pasteurisation
2/ Professions exposées:
a: information des professionnels exposés
b: nettoyage & désinfection des locaux
c: éviter JET HAUTE PRESSION
d: Mesure d’hygiène +++
e: port de gants lors de mise à bas e: si infections dans l’élevage: ports de gants, de lunettes, d’appareil de protection respiratoire P2 ou P3 pour la manipulation de mise à bas et litières
f: PAS de vaccin chez l’homme
bénéfices & risques du traitement de la brucellose:
déclaration de la brucellose
est-ce que la brucellose est dans la viande ?
non
oui, mais rarement ?????
diagnostic de brucellose par
- Diagnostic*
- Le diagnostic consiste à rechercher les bactéries Brucella.
- diagnostic direct : hémoculture ou culture dans les ganglions lymphatiques, la moelle osseuse, le LCR…
- diagnostic indirect : réalisation d’un sérodiagnostic puis “card test” au Rose Bengale*
sérodiagnostic de Whright =
C’est une technique d’agglutination en tube qui met en evidence des Ac de type IgG et IgM.
Un taux ≥ 1/80 correspond à une brucellose évolutive récente.
Ce test est + dès le 12ème -15ème jour.Il est + à la phase aiguë septicémique et parfois dans les formes subaigues. Il est toujours négatif au cours de la brucellose chronique.-
le Card test =
Epreuve de l’Antigène tamponnée (Card test ou rose Bengale)
C’est une réaction rapide d’agglutination sur lame avec le sérum non dilué qui met en évidence les IgG.
réservoir animal de la brucellose
animaux d’élevage et animaux sauvages
caprins, bovins, porcs
généralité sur la prévention de la brucellose
_pour les animaux: d_épistage des animaux contaminés par la sérologie
abattage
vaccination des femelles
protection individuelle:
- hygiène alimentaire:stérilisaiton du lait
- pour les pro= masque et gants
temps de culture de la brucella
5 à 8 jours
Quels sont les moyens de prévention contre la brucellose
‘agissant d’une zoonose, la prévention comporte deux volets.
Sur le versant animal, il faut procèder à la vaccination des troupeaux et l’abattage des animaux infectés.
Concernant, l’Homme, il s’agit d’une maladie à déclaration obligatoire.
La prévention individuelle passe essentiellemnt par le port de gant et de masque pour les gens des métiers exposés et l’hygiène alimentaire pour la communauté.
comment le germe de la brucellose pénètre dans l’organisme ?
Après pénétration cutanée (excoriation) ou muqueuse (digestive), les germes gagnent le relais ganglionnaire où ils se multiplient avant de diffuser par voie Iymphatique puis hématogène.
brucellose: transmise par matière fécal souillée?
non
tableau hémato clinique de la brucellose
Fièvre prolongée et leucopénie : brucellose
