Jueves 01 de Septiembre Flashcards
¿En qué número de causa de muerte se encuentran las rx farmacológicas adversas?
cuarta causa de muerte
¿Qué es una rx adversa?
rx apreciablemente dañina o desagradable resultante de una intervención farmacológica
¿Qué es un efecto colateral?
Efecto que forma parte de la acción farmacológica de un medicamento pero cuya aparición resulta indeseable en la aplicación
¿Qué es la Sobredosis?
Administración del fármaco en una dosis superior a la necesaria para su efecto lo que afecta otras funciones corporales
¿Qué ocurre en las sobredosis de Morfina?
En dosis normales quita el dolor y en sobredosis causa un oaro respiratorio
¿Qué es el índice terapéutico?
Medida cuantitativa de la seguridad relativa de un fármaco
¿cómo se calcula el índice terapéutico en animales y en humanos?
Animales= Dosis letal (50%) / Concentración eficaz (50%)
Humanos =Dosis tóxica (50%) / Concentración eficaz (50%)
¿De qué depende la sensibilidad?
De la expresión de receptores personal lo que puede causar efectos incrementados a dosis seguras
¿Qué es la selectividad?
La habilidad de un fármaco de interactuar con un número limitado de receptores
¿cómo son las rx adversas relacionadas con la dosis?
-Comunes
-Predecibles
-Baja mortalidad
-Relacionadas con la acción farmacológica
¿cómo son las rx inmunológicas?
-No comunes
-Impredecibles
-Alta mortalidad
-No relacionada con acción farmacológica
¿cuándo ocurren las rx inmunológicas?
Cuando el sistema inmunitario identifica erroneamente un medicamento como una sustancia dañina como un virus o una bacteria
¿Cuántos tipos de rx inmuinitarias existen y como se llaman?
4 (en clase solo vimos 3)
Tipo 1: Hipersensibilidad inmediata o anafiláctica
Tipo 2: Hipersensibilidad citotóxica dependiente de anticuerpos
Tipo 3: Hipersensibilidad mediada por inmunocomplejos
Tipo 4: Hipersensibilidad retardada
¿En qué consiste la rx inmunitaria adversa de Tipo 1?
Las células plasmáticas producen anticuerpos IgE que llegan a mastocitos lo que libera histamina causando efectos localizados (Nariz, piel, tubo digestivo) y en algunos casos una rx más generalizada que produce un choque anafiláctico (potencialmente mortal)
¿En qué consiste la rx inmunitaria adversa de Tipo 2?
Al activarse la IgG el complemento se une a una célula (p.ej Glóbulo rojo) y el macrófago destruye a esta célula que no era dañina (produciendo anemia)
¿En qué consiste la rx inmunitaria adversa de Tipo 3?
Ocurre cuando se activan los neutrófilos por IgE lo que libera gránulos los cuales contienen lisosomas (o peroxisomas) que destruyen barreras
¿qué es una rx idiosincrática?
Rx de ciertos invividuos ante un fármaco determinada por sus genes
¿qué rama de la farmacología trata de resolver la rx idiosincráticas?
Farmacogenética
¿Qué es al adherencia?
Seguimiento por parte del paciente del tratamiento que se la ha prescrito
¿Qué sexo tiene sobrerepresentación en los estudios clínicos?
Maculino
¿cómo son las rx adversas relacionadas con la dosis y el tiempo?
-No comunes
-Relacionadas con la dosis acumulativa
-Ocurre después de un tiempo del uso del medicamento
-Ej. L-Dopa ->Discinesia. -Dietilbestrol -> cancer de cervix
¿cómo son las reacciones adversas de Abtinencia?
-No común
-Después del uso del medicamento
-No siempre relacionado con narcóticos
-Ej: Abtinencia de Beta bloqueadores -> isquemima miocárdica
¿cómo son las reacciones adversas de fracaso inesperado de la terapia?
-Comunes
-Relacionadas a la dosis
-A menudo causadas por interacciones farmacológicas
¿Qué son las interacciones farmacológicas?
Alteraciones de los efectos de un fármaco debido a la utilización reciente o simultánea de:
-Otro fármaco
-Alimentos
-Suplementos
-Afección clínica
¿En qué consiste la interacción farmacológica de Duplicación?
Cuando se administran 2 fármacos con el mismo efecto sus rx adversas pueden intensificarse
¿En qué consiste la ointeracción farmacológica de Oposición (antagonismo)?
2 fármacos con acciones opuestas reaccionan lo que reduce la efectividad de uno o de ambos
¿Qué ocurre con las interacciones farmacológicas de alteración?
Un fármaco (o alimentos) puede alterar la forma en la que el cuerpo absorve, distribuye, metaboliza o excreta otro fármaco.
¿a qué molécula inhibe el jugo de toronja?
A la citocromo P450
¿De que forma puede afectar el estado del medicamento antes de usarse?
Se puede cristalizar o suspender lo que puede producir una dosis sub umbral
¿Qué son las interacciones farmacodinámicas?
Es la influencia de un fármaco sobre otro a través del receptor en que actua
¿cuáles son las diferentes interacciones farmacodinámicas?
-Sinergia
-Potenciación
-Desensibilización
-Agonismo parcial
-Oposición
-Sensibilización
¿Qué es el sinergismo?
Aumento de la acción farmacológica de un medicamento debido a al administración simultanea de otro
¿qué es el sinergismo de sumación?
Los efectos de ambos fármacos se suman
¿qué es el sinergismo de potenciación?
Los efectos de los fármacos se multiplican
¿qué es el sinergismo de facilitación?
La presencia de un fármaco (B) incrementa la respuesta del otro (A)
-B no tiene efecto (solo incrementa al otro)
¿qué ventajas tiene el Sinergismo?
-Dosis menores
-Se evitan efectos secundarios
-Prolonga eficacia intrínseca
¿cuáles son als desventajas del sinergismo?
-Más efectos indeseables
-Interferencia con otros medicamentos
¿Qué son las interacciones farmacocinéticas?
Son aquellas interacciones que se deben a la influencia que tienen el cuerpo sobre el fármaco
¿cuáles son los tipos de interacciones farmacocinéticas?
-Absorción
-Distribución
-Metabolismo
¿cómo se puede afectar la absorción?
-pH
-Temperatura
-Apertura de tigh junctions
-Motilidad gastro
-Proteinas transportadoras
-Mucosidad, viscosidad y fluidez
¿cómo se puede modificar la distribución?
-Unión a proteinas plasmáticas
-Desplazamiento entre tejidos
-Alteración de barreras tisulares
¿Qué ocurre cuando un fármaco se une a una proteína?
Se almacena por más tiempo en el cuerpo
¿de qué forma se puede alterar el metabolismo de los fármacos?
-Por alteración en las enzimas CYP causada por otros fármacos
¿Qué efecto tienen las proteínas CYP?
Degradan los fármacos
¿Qué efecto tienen los fármacos inductores y los fármacos inhibitorios?
Inductores: Activan a enzimas CYP
Inhibidores: Inhiben a enzimas CYP
