ITSS Flashcards
Quel est le groupe d’âge/sexe le plus touché par la chlamydia?
Femmes de 15-24 ans
Au milier près,, combien de cas de chlamydia y a-t-il eu en 2019?
28633
Nommer quelques causes de l’augmentation des cas de Chlamydia.
Comportements sexuels des jeunes
Meilleurs performance des tests (TAAN)
Site de prélèvement plus acceptable,
Plus de dépistage, incluant dans les zones extragénitales
Quel groupe est majoritairement touché par la gonorrhée?
Hommes (HARSAH + à risque a/n sites extragénitaux), taux 4x plus élevé à Montréal.
Hausse dans toutes les régions.
Nommer certains facteurs expliquant la hausse des cas de gonorrhée.
Augmentation de la détection des infections extragénitales
Persistance des comportements à risque chez les HARSAH
Augmentation concomitante de syphilis et LGV
Co-test de gono avec dépistage de chlamydia
Meilleurs tests (TAAN)
Quelle est la résistance de la gonorrhée à l’azithromycine? La ciprofloxacine?
Azithro: 69%
Cipro: 32%
Quel est le groupe le plus touché par la syphilis?
Hommes (89%), HARSAH
56% à montréal
Augmentation importante chez les femmes en âge de procréer et les hommes âgés.
Quel est le groupe le plus touché par la Lymphogranulomatose vénérienne
Presque exclusivement HARSAH
- Quelles ITSS devrait-on dépister chez toutes les personnes de 25 ans et moins?
- Chez ceux ayant eu plus de 3 partenaires au cours de la dernière année ou un partenaire anonyme?
- HARSAH?
- Personne ayant consommé des drogues par injection/inhalation au moins 1 fois?
- Personne ayant reçu des produits sanguin/ greffe?
- Personne incarcérée ou l’ayant été?
- Gono/chlam
- Gono/chlam, syphilis, VIH, Hépatite B
- Gono/chlam, syphilis, VIH, Hépatite B, Hépatite C
- VIH, hépatite B/C
- VIH, hépatite B/C
- VIH, hépatite B/C
Quels sites dépistent-on chez les pt asx?
Selon les sites exposés (génital, rectal, pharynx)
Chez la femme, a/n génital on favorise un dépistage vaginal (#2 endocervical, #3 urinaire)
Chez l’homme, le dépistage génital se fait par prélèvement urinaire.
- Qu’est-ce que la période fenêtre?
- Chlamydia?
- Gonorrhée - Qu’est-ce que le délais minimal?
- Période entre l’exposition à l’ITSS et le moment où l’infection est détectable.
Pour la chlamydia: 14 jours
Pour la gonorrhée: 7 jours
2. Le délai minimal est le moment à partir duquel une infection est susceptible d’être détectée. Avant le délais minimal, le test sera négatif même si la personne est infectée.
Quelles sont les manifestations cliniques du PID, justifiant un traitement empirique?
Dyspareunie profonde
Fièvre
Sensibilité abdominale basse, aux annexes ou à la mobilisation du col
Quel est le traitement ambulatoire du PID recommandé par l’INESSS?
Le suivi?
(Gono) Ceftriaxone (250) IM dose unique + (Chlam) Doxycycline (100) PO BID x 10 j. + (Flore) Métronidazole (500) PO BID x 14 j.
Aussi:
Azithromycine 1g x 1 (ou 250 mg die x 1 sem) + Falgyl BID x 14j
Suivi 3 jours plus tard
Faire une culture (antibiogramme) ou un test de contrôle après le tx, selon l’agent pathogène détecté
Quel est le traitement intra-hospitalier du PID recommandé par l’INESSS?
Céfoxitine (2g) IV QID + Doxycycline (100) IV ou PO BID OU Clindamycine 900 IV TID Gentamicine IV/IM q 8h (autres...)
Le traitement parentéral peut être interrompu après 24h si la pte s’améliore, puis durée du tx PO telle que en ambulatoire.
Selon prof, je ne crois pas que cela sera à l’examen
Quelles sont les indications d’hospitalisation du PID? (8)
Urgence chirurgicale non-exclue (apendicite) Grossesse Absence d'amélioration sous tx PO Intolérance/ impossibilité de tx PO Affection grave (N/V/T) Abcès tubo-ovarien Infection VIH avec immunosuppression Jeunes/ pb de complicance
