item 97 Flashcards

migraine, névralgie du trijumeau et algies de la face

1
Q

les 2 types de céphalées ?

A
  • primaire : les plus fréquentes ; du à un dysfonctionnement du SNC
  • secondaire : du à une lésion des stt cranienne sensibles
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2
Q

les 5 étapes de l’interrogatoire du patient avec une céphalée chronique

A
laisser le patient s'exprimer
caractériser la céphalée
identifier les signes accompagnateurs
resituer le contexte du patient
revoir l'historique des ttt
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3
Q

les différents types de céphalées primaires

A
  • céphalée ancienne, habituelle, <15 jours par mois, par crise
  • céphalée fréquente >15jours/mois ou quotidienne (CCQ) : courte durée // longue durée
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4
Q

les 2 causes des céphalées primaire ancienne <15jours/mois

A

migraine OU cephalée de tension chronique

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5
Q

les causes des CCQ de courte durée

A

algie vasculaire de la face, hémicrânie paroxystique, névralgie essentielles de la face

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6
Q

les causes de CCQ de longue durée

A
migraine chronique
céphalée de tension chronique
hemicrania continua
CCQ de novo
(les 2 dernières sont très rares)
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7
Q

durée des crises :

  • migraine
  • céphalée de tension épisodique
  • algie vasculaire de la face
  • névralgie essentielle du trijumeau
A
  • migraine : 4-72h
  • céphalée de tension épisodique : 1h à 7jours
  • algie vasculaire de la face : 15 à 180 min
  • névralgie essentielle du trijumeau : 2sec à 3 min
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8
Q

latéralité de la douleur :

  • migraine
  • céphalée de tension épisodique
  • algie vasculaire de la face
  • névralgie essentielle du trijumeau
A
  • migraine : unilatéral à bascule ou bilatéral
  • céphalée de tension épisodique : bilatéral
  • algie vasculaire de la face : strictement unilatéral, tjrs du même côté
  • névralgie essentielle du trijumeau : strictement unilatéral, tjrs du même côté
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9
Q

type de la douleur :

  • migraine
  • céphalée de tension épisodique
  • algie vasculaire de la face
  • névralgie essentielle du trijumeau
A
  • migraine : pulsatile ou continue
  • céphalée de tension épisodique : pression, poids
  • algie vasculaire de la face : broiement, arrachement
  • névralgie essentielle du trijumeau : décharge électrique
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10
Q

les 2 types de migraine

A
  • avec aura : MAA. précédée ou accompagnée de symptome neu transitoire (paresthésie, déficit visuel…)
  • sans aura : MSA. précédée de prodrome (irritabilité…)
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11
Q

décrire le scotome scintillant

A

point lumineux dans une partie du champ visuel des 2 yeux, s’élargit en ligne brisée, laisse place à un scotome central, de régression progressive

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12
Q

définition CCQ

A

céphalée chronique quotidienne :
>15j/mois,
depuis >3mois,
dont au moins 8 jours avec des caractéristiques migraineuse

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13
Q

les 4 types des céphalées primaires épisodiques

A
  • migraine
  • céphalée de tension épisodique
  • algie vasculaire de la face
  • névralgie essentielle du trijumeau
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14
Q

def état de mal migraineux

A

crise persistant au delà de 72h avec retentissement important sur l’état général

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15
Q

def céphalée de tension

A

douleur dysfonctionnelle avec interaction de facteurs périphérique myogène et de facteurs neurologiques centraux avec dysfonction des systèmes de contrôle de la douleur

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16
Q

CCQ : les deux grands types majoritaires

A
  • migraine chronique (pas d’amélioration par sevrage médicamenteux)
  • céphalée de tension chronique, avec abus médicamenteux
17
Q

chef de file de céphalée trigémino-autonomique ?

A

l’agie vasculaire de la face

18
Q

clinique de l’AVF (algie vasculaire de la face)

A

douleur atroce, strictement unilatérale, tjrs du même côté, centrée sur l’oeil, durant 15 à 180 min, avec signes végétatifs homolatéraux, et agitation psychomotrice

19
Q

les 2 ttt de crise de l’algie vasculaire de la face

A
  • sumatriptan injectable

- oxygénothérapie nasale

20
Q

le nerf d’Arnold (vient d’où, innerve quoi ?)

A

branche postérieure de C2
nerf grand occipital innerve le cuir chevelu
nerf petit occipital innerve la région rétro-auriculaire