item 335

Question 1

3 types d’AVC

Answer 1

• ischémie (80%) transitoire ou constituée.
• hémorragie (20%) et dans 1/4 c’est méningé
• thrombose veineuses cérébrale

Question 2

les causes d’ischémie

Answer 2

• occlusion : embolie ou thrombose

- hémodynamique

Question 3

un avc doit être évoqué devant

Answer 3

un déficit neurologique focal d’apparition brutale

Question 4

4 territoires des infarctus

Answer 4

• carotidiens
• vertébrobasilaire
• petits infarctus profonds (lacunes)
• infarctus cérébraux jonctionnels

Question 5

infarctus de ces différents territoires donne quoi comme manifestations cliniques ?

• artère ophtalmique
• cérébrale ant
• moyenne superficielle
• moyenne profonde
• cérébrale post
• vertébrobasilaire

Answer 5

• artère ophtalmique : cécité monoculaire
• cérébrale ant : sd frontal, déficit moteur crural
• moyenne superficielle : aphasie ou héminégligence, déficit moteur brachiofacial
• moyenne profonde : hémiplégie proportionnelle
• cérébrale post : hémianesthésie, hémianopsie latérale homonyme
• vertébrobasilaire : sd alterne, sd cérébelleux, infarctus médullaire cervical

Question 6

sd d’Anton-Babinski

Answer 6

lorsque atteinte de l’hémisphère mineur. Associe :

• héminégligence
• hémiasomatognosie
• anosognosie

Question 7

infarctus sylvien profond : atteinte de quelle stt anatomique, et provoque quel signe clinique ?

Answer 7

capsule interne -> Hémiplégie massive proportionnelle

Question 8

sd opticopyramidal

Answer 8

suggère une occlusion carotidienne.
associe infarctus sylvien ou antérieur à une atteinte de l’artère ophtalmique (cécité monoculaire controlatérale à l’hémiplégie)

Question 9

sd thalamique

Answer 9

atteinte territoire profond artère cérébrale postérieure.

• troubles sensitifs à tous les modes de l’hémicorps controlatéral
• parfois douleurs intenses
• rarement mvt anormaux de la main

Question 10

sd atlerne

Answer 10

lors d’infarctus du tronc cérébral.
définit par l’association de :
-atteinte d’un nerf crânien du côté de la lésion
-atteinte d’une voie longue (motrice ou sensitive) controlatérale à la lésion

le plus fréquent est le sd de Wallenberg

Question 11

l’état lacunaire

Answer 11

multiplication des petits infarctus profonds. association de :

• sd pseudo bulbaire
• détérioration des fonctions cognitives

Question 12

4 signes du sd peuso-bulbaire

Answer 12

• trouble de la déglutition et de la phonation
• rire et pleurs spasmodiques
• marche à petits pas
• troubles sphinctériens

Question 13

4 signes NON évocateurs d’AIT

Answer 13

• perte de connaissance
• confusion
• amnésie aigue
• faiblesse généralisée transitoire

Question 14

selon les signes cliniques on classe les AIT en 2 types

Answer 14

AIT probable

AIT possible

Question 15

c’est quoi le score ABCD2 ?

Answer 15

sert à évaluer le risque de récidive post-AIT. Score maximal : 7.

Question 16

5 causes d’AVC ischémiques

Answer 16

• athérosclérose
• lacune
• embolie cardiaque
• autres
• causes inconnue (25%)

Question 17

la triade de la dissection des artères cervicoencéphalique

Answer 17

• douleur : céphalée, cervicalgie
• signes locaux
• signes ischémiques d’aval

Question 18

localisation préférentielles de infactus lacunaires (3)

Answer 18

• noyaux gris centraux
• capsule interne
• pied de la protubérance

Question 19

les 4 séquences de l’IRM d’urgence

Answer 19

• diffusion
• T2 FLAIR
• T2* écho de gradient
• time of flight

Question 20

complications post-AVC

Answer 20

récidive
trouble cognitif
trouble de l'humeur post-AVC
spasticité
trouble vésico-sphinctérien
dl neuropathique et sd régional complexe
épilepsie vasculaire
sd parkinsonien et mvt anormaux

Question 21

la triade de signe cliniques fortement évocatrice de thrombophlébite = thrombose veineuse cérébrale

Answer 21

• céphalées
• crises d’épilepsie
• déficit neuro focal