item 330

Question 1

les grandes étapes de l’examen d’un traumatisme cranio-facial

Answer 1

• fonctions vitales
• examen neurologique
• examen du crâne et de la face
• recherche d’un écoulement de LCS ou d’une hémorragie de la face
• examen somatique systématique

Question 2

un choc hypovolémique peut être secondaire à un traumatisme cranien isolé ? VRAI ou FAUX ?

Answer 2

FAUX
une épistaxis grave peut être incriminée mais la recherche de lésions viscérales thoraciques, abdominales ou périphériques s’impose

Question 3

recherche de lésions du tronc cérébral scindé en 3 “niveaux”

Answer 3

• diecéphalique
• mésencéphalo-protubérentielle haute
• protubérantielles bas-bulbaires

Question 4

une otorrhée témoigne d'un traumatisme de quoi ?
une rhinorrhée antérieure ? (par le nez)
rhinorrhée post ? (vers l'oropharynx)
otorragie ?
épistaxis ?

Answer 4

• otorrhée : l’étage moyen, du rocher
• rhinorrhée ant : fistule ostéodurale de l’étage antérieur de la base du crâne
• rhinorrhée post : fistule au dépend du sinus sphénoïdal
• otorragie : fracture du rocher ou de l’os tympanal avec déchirure du tympan ou de la peau du conduit
• épistaxis : provient d’une fosse nasale

Question 5

c’est quoi les 3 groupes de Masters ?

Answer 5

3 groupes constitués selon les critères de Masters permettant de définir un risque de lésion sous jacentes après un trauma crânien :
1-risque faible : surveillance à domicile
2-modéré : surveillance de 24h
3-élevé : service de neurochir, TDM

Question 6

3 examens biologique réalisés systématiquement lors d’un trauma crânien

Answer 6

• ionogramme sanguin
• alcoolémie
• analyse de la coagulation

Question 7

l’unique indication de l’IRM en urgence pour trauma cranio-facial ?

Answer 7

dissociation radioclinique cjez un traumatisé vertébromédullaire à la recherche d’une lésion discoligamentaire compressive

Question 8

PEC préhospitalière, quels soluté utiliser :

• soluté vecteur
• soluté de remplissage vasculaire
• si signes en faveur d’un engagement cérébral

Answer 8

• soluté vecteur : sérum salé isotonique à 0.9%
• soluté de remplissage vasculaire : idem
• si signes en faveur d’un engagement cérébral : mannitol

Question 9

les zones de fragilité (3) de la mandibule

Answer 9

• région para-symphysaire
• angle de la mandibule
• région condylienne

Question 10

2 types de fractures de l’orbite

Answer 10

• malaire

- plancher (blow out OU trap door)

Question 11

l’élément pathognomonique d’une DCF disjonction cranio-faciale

Answer 11

fracture de l’apophyse ptérygoïde

Question 12

c’est quoi une embarrure ?

Answer 12

enfoncement de la voûte crânienne en regard de l’impact

Question 13

c’est quoi une plaie crâniocérébrale ?

Answer 13

issue de matière cérébrale à travers un orifice osseux traumatique

Question 14

quel est le germe le plus fréquent dans les méningites post-traumatique ?

Answer 14

pneumocoque

Question 15

où est le sang dans:

• hématome extra dural
• sous dural

Answer 15

• hématome extra dural : entre la dure mère et le crâne

- sous dural : entre l’arachnoïde et la dure mère