Item 249 - Amaigrissement

Question 1

Quels sont les signes de gravité d’un amaigrissement?

Answer 1

IMC < 15
Perte de poids > 30%
Hypotension artérielle
Bradycardie
Hypothermie
Ralentissement psychomoteur
Hypoglycémie
Troubles ioniques
Hypophosphorémie
Hypoalbuminémie profonde
Perturbations du bilan hépatique

Question 2

Quels sont les examens complémentaires à réaliser en cas d’amaigrissement d’étiologie non évidente?

Answer 2

Bilan biologique:

• Hémogramme
• VS, CRP
• Natrémie, kaliémie, calcémie, phosphorémie
• Albumine
• Créatinine
• Transaminases, gamma-GT
• TSH us
• Glycémie
• Sérologie VIH
• Ac anti-endomysium
• Electrophorèse des protéines
• Dépistage d’une malabsorption: vitamine B12, folates, ferritine, stéatorrhée, taux de prothrombine

Bilan d’imagerie:

• Echographie abdominale
• Radiographie du Thorax
• Endoscopie digestive haute (avec biopsies duodénales)

Question 3

Définition de l’amaigrissement ?

Answer 3

Perte de poids > 5% du poids habituel en 6 mois