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Endocrinologie > Conf 16/01 > Flashcards

Conf 16/01 Flashcards

1
Q

Quels sont les critères de nodule thyroidien fortement suspect TIRADS?

A
  • hypoéchogène
  • contours irréguliers
  • adénopathies associées
  • plus épais que large
  • indice de rigidité anormal
  • microcalcifications
  • vascularisation de type central
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Q

Quelles sont les indications de ponction d’un nodule thyroidien?

A
  • atcd perso de cancer papillaire
  • atcd familial ou perso de NEM2 ou CMT
  • atcd perso ou familial de PAF, maladie de Cowden, de MacCune-Albright, complexe de Carney
  • atcd de radiothérapie cervicale dans l’enfance
  • calcitonine élevée à 2 reprises
  • adénopathies ou métastases suspectes
  • augmentation du volume rapide > 20% ou > 2 mm
  • critères échographiques de malignité
  • hyperfixation du nodule au TEP
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3
Q

Qu’est ce que le signe de Pemberton?

A

Lorsque le patient lève ses bras en l’air au-dessus de sa tête, on observe une suffusion faciale avec dilatation des veines superficielles du cou, voire une cyanose.
–> obstruction veineuse intra-thoracique (au niveau du défilé cervico-thoracique)

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4
Q

3 diagnostics à évoquer si gène respiratoire le lendemain d’une opération de la thyroide?

A

Hématome compressif
Paralysie récurrentielle
Embolie pulmonaire

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5
Q

V/F: une onde U peut être physiologique à l’ECG.

A

VRAI

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6
Q

Quelle est l’anomalie ECG la plus fréquente retrouvée dans l’hypocalcémie?

A

Prolongation du segment ST et QT sans modification de l’onde T.

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7
Q

Comment traiter une hypocalcémie > 2 mmol/L ? Que rajouter si

A

Calcium per os 3g

Si

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8
Q

Sur quels examens doit se baser la surveillance d’un carcinome papillaire opéré?

A

TSH
TG et Ac anti-TG
Echographie cervicale

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9
Q

Quelles pathologies peuvent être associées à un CMT?

A
  • adénome parathyroidien

- phéochromocytome

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10
Q

V/F: le goitre de la maladie de Basedow peut être nodulaire.

A

VRAI

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11
Q

V/F: un phéochromocytome est familial dans 5% des cas.

A

FAUX

1/3 des cas

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12
Q

V/F: un phéochromocyome peut être associé à une NEM1.

A

FAUX

NEM2: avec CMT et hyperparathyroidie I

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13
Q

V/F: le carcinome papillaire de la thyroide est souvent associé à une atteinte ganglionnaire.

A

VRAI

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14
Q

V/F: le carcinome papillaire de la thyroide est de mauvais pronostic avec une survie à 5 ans tous stades confondus de

A

FAUX

Bon pronostic: 90% survie à 5 ans tous stades confondus.

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15
Q

V/F: dans une hyperparathyroidie primitive la PTH est toujours inadaptée.

A

VRAI

Par définition

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16
Q

Tumeurs neuro-endocrines sécrétant de l’insuline:

  • uniques ou multiples?
  • fixent dans ___% des cas à l’octréoscan?
  • bénignes dans ___% des cas ?
  • génétiques dans ___% des cas?
  • toujours opérées ou pas?
A

Uniques

17
Q

Tumeurs neuroendocrines sécrétant de la gastrine:

  • malignes dans ___% des cas?
  • le plus souvent situées dans ___?
  • asympto ou symptomatiques?
  • génétiques dans ___% des cas?
A

Malignes 90%
Duodénum
Symptomatiques ++ (Zolliner-Ellison)
Génétiques 70%

18
Q

Quelle est la différence entre crise/poussées hypertensive et urgence hypertensive vraie?

A

Crise/poussée hypertensive = HTA > 180/110-120 sans retentissement viscéral
Urgence hypertensive vraie = HTA (mais pas de seuil) avec retentissement viscéral

19
Q

Quelles sont les principales atteintes possibles en cas d’urgence hypertensive vraie?

A 
Éclampsie
Insuffisance rénale aigue
Toxiques
 Neurologique: AVC (hémorragique), encéphalopathie (céphalées/nausées, confusion, PRES, épilepsie), œdème papillaire au FO 
Cardiologique: dissection, angor, OAP
20
Q

Dans quels cas évoquer une HTA secondaire ?

A

-

21
Q

V/F: un patient avec un phéochromocytome est plutôt pâle que rouge.

A

VRAI

22
Q

Par quel mécanisme un phéochromocytome peut donner un syndrome de Cushing?

A

Via une sécrétion paranéoplasique d’ACTH

23
Q

V/F: dans le NEM2a, c’est le gène de la ménine qui est muté?

A

FAUX

Gène RET

24
Q

Quels sont les critères pour une surveillance simple d’un incidentalome surrénalien?

A

UH

25
Q

Quelle est la densité UH d’un adénome surrénalien?

A

10 UH pour phéochromocytome et corticosurrénalome

26
Q

A quel moment de la journée le cortisol est le plus haut?

A

8h du matin

27
Q

V/F: une contraception orale peut diminuer le cortisol à 8h.

A

FAUX

Augmenter

28
Q

Sur quels dosages adapter la substitution hormonale d’un hypopituitarisme?

A

T4L
testostérone
test au synachtène

29
Q

V/F: un syndrome de Cushing peut s’accompagner d’une hyperandrogénie.

A

VRAI

30
Q

V/F: l’hydrocortisone est adaptée à l’ACTH dans la substitution de la maladie d’Addison.

A

FAUX

Adaptée à la clinique

Endocrinologie (17 decks)

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