Item 216 - Syndrome hémorragique Flashcards
Hémostase : définition (A)
- Processus permettant de garder le sang à l’état fluide dans les vx
- 3 temps: l’hémostase primaire, la coagulation et la fibrinolyse (se déroulent en fait simultanément et sont étroitement imbriqués)
- Permet à l’état normal d’arrêter les hémorragies + éviter les thromboses (2 URG)
Hémostase primaire : les acteurs (B)
- Plaquettes
- Ç endothéliales
- Facteur Willebrand (vWF)
- Fibrinogène
Hémostase primaire : déroulé (B)
1) Temps vasculaire
- Vasoconstriction par des médiateurs d’ori plaquettaire, endothéliale ou neurovégétative
2) Temps d’adhérence plaquettaire
- Interaction plaquettes / sous-endothélium auquel elles vont se fixer
- vWF établit pont entre les glycoprotéinesIb plaquettaires et le sous-endothélium
- Collagène du sous-endothélium se fixe à des glycoprot plaquettaires spécifiques et au vWF
3) Agrégation plaquettaire
- GlycoprotIIb/IIIa changent de conformation lors activation plaquettaire → Fixation fibrinogène en présence de calcium et donc agrégation
⟹ Créer un thrombus initial
Hémostase secondaire = coagulation : les acteurs (B)
- Ç endothéliales, monocytes, plaquettes, ç périvasculaires
- Facteurs de coagulation et leurs inhibiteurs
Hémostase secondaire = coagulation : schéma classique (B)
- Voie extrinsèque explorée par le TP
- Voie intrinsèque explorée par le TCA