Item 208 Hémogramme

Question 1

Hémogramme en urgence indication ?

Answer 1

GR

• état de choc
• paleur intense

GB

• angine ulcéro nécrotique/ resiste aux ATB
• fièvre élevée après prise de méd

Pq
Purpura pétéchial avec syndrome hémorragique

Question 2

Hémoglobine Valeurs normales Homme Adulte

Answer 2

13 à 18 g/dL

Question 3

Hémoglobine valeurs normales Femme Adulte

Answer 3

12 à 16 g/dL

Question 4

Hémoglobine valeurs normales NN - 4ans

Answer 4

14 à 23 g/dL - 11 à 14g/dL

Question 5

Hémoglobine valeur normale femme enceinte ?

Answer 5

10,5 à 16 g/dL

Question 6

Causes de surestimation de l’hémoglobine ?

Answer 6

augmentation de la densité optique du plasma :

• hyperbilirubinémie importante
• hyperTG importante

Question 7

Cause de mesures mesurées mais mesures calculées fausses (Ht, augmentation CCMH, augmentation TCMH)

Answer 7

Présence d’agglutinine froides -> plcer le tube à 37°C 1h

Question 8

Comment vérifier une hémodilution/hémoconcentration ?

Etiologie des hémodilution ?

Answer 8

• Protéinémie
• Physio : grossesse / pathologique : hyperprotidémie importante (gammapathie monoclonales) insuffiance cardiaque, hypersplénisme

Question 9

Aspect hématie normale ?

Answer 9

aspect biconcave au contenu rosé

Question 10

Anisocytose aspect/ étiologie ?

Answer 10

• Tailles inégales

- anomalie pdt des GR

Question 11

Poïkylocytose aspect/ étiologie ?

Answer 11

• Formes différentes

- Dysérythropoiese / Hémolyse

Question 12

Anisochromie aspect /étiologie ?

Answer 12

• coloration inégale

- stade initial de l’hypochrome / toutes anémies

Question 13

Drépanocytose aspect / étiologie ?

Answer 13

• en faucille

- la drépanocytose

Question 14

Micro sphérocytes aspect / étiologie ?

Answer 14

• Petites GR, denses, sphérique

- Minkowsky chauffard/ hémolyse chronique

Question 15

Corps de Joly aspect / étiologie ?

Answer 15

• inclusion de reliquat nucléaire dense

- asplénie (réelle ou fct)

Question 16

Hématies ponctuées aspect /étiologie ?

Answer 16

• ponctuation basophiles

- saturnisme / thalassémie mineure

Question 17

Schyzocytes aspect /étiologie ?

Answer 17

• GR fragmenté en casque

- Hémolyse mécanique

Question 18

Dacryocytes aspect /étiologie ?

Answer 18

• en forme de larmes

- Myélofibrose

Question 19

Sidérocytes aspect /étiologie ?

Answer 19

• Granulations ferriques

- Anémie sidéroblastique (myélodysplasie)

Question 20

Acanthocytes aspect /étiologie ?

Answer 20

• Spicules surface des GR

- Alpha beta lipoprotéinémie / urémie, hépatopathie avancées / déficit en pyruvate kinase

Question 21

Corps de Heinz aspect /étiologie ?

Answer 21

• pdt de dégradation de l’hémoglobine

- déficit en G6PD

Question 22

Lignée érythrocytaire donne quelles cellules ?

Answer 22

GR (précurseur réticulocytes)

Question 23

Lignée Lymphoide donne quelles cellules ?

Answer 23

LT, LB, L NK

Question 24

Lignée thrombocytaire donne quelles cellules ?

Answer 24

Plaquette (précurseur mégacaryocytes)

Question 25

Lignée granuleuse donne quelles cellules ?

Answer 25

Polynucléaire et monocytes

Question 26

Lignée myéloide correspond à quelles cellules ?

Answer 26

Polynucléaire + GR + Pq

Question 27

Demi vie GR ?

Answer 27

120j

Question 28

Demi vie Plaquette ?

Answer 28

1semaine

Question 29

Demi vie PNN ?

Answer 29

1j

Question 30

Valeur normale Hématocrite ?

• homme
• femme

Answer 30

• 38 à 50 %

- 38 à 45 %

Question 31

Comment calculer le VGM ?

Valeurs normales ?

Answer 31

• [Ht x 10] / GR (en T/L)

- 80 à 100 fl chez adulte / 70 à 95 chez l’enfant (100 à 120 à la naissance)

Question 32

Comment calculer le CCMH ?

Answer 32

• [Hb x 100] / Ht
• 32 à 36 g/L
• > hyperchromie rare : agglutinine froide ? sphérocytose héréditaire ?

Question 33

Interet de la TCMH ?

Answer 33

si baissé -> hypochrome (détection

plus sensible donc + précoce)

Question 34

Réticulocytes normes ?

Answer 34

20 à 120 (1 à 2% des GR) determine le coté regénératif d’une anémie (cut off 150)