IT casus 20 - 26 Flashcards
Cellulitis
Bacteriële infectie van de huid en onderhuids bindweefsel; onscherp begrensd roodheid en zwelling van de huid die zich snel uitbreidt
Oorzaak: meestal s. aureus
Risicofactoren: huidbeschadigingen, insectenbeten en chronische ziekten
Behandeling: flucloxacilline
Diep veneuze trombose (DVT)
Eenzijdig, gezwollen, rood, glanzend, pijnlijk been
Diagnose: echo
Risicofactoren: immobiliteit, recente operatie, zwangerschap, kanker, gebruik anticonceptie of stollingsziekten
Complicatie: longembolie
Behandeling: DOAC –> compressietherapie
Erysipelas
Oppervlakkige infectie van de huid
Symptomen: scherp begrensde roodheid, zwellingen arme, pijn, koorts
Risicofactoren: beschadigde huidbarriere, lymfoedeem en chronische aandoening
Elevatie van het aangedane been kan herstel bevorderen
Tromboflebitis
Verstopping van de oppervlakkige afvoerende aderen in het been door gestold bloed; huid erboven is rood en gekleurd
Meestal onschuldig en ongecompliceerd; deel kan resulteren in een DVT
Risicofactoren: spataderen, immobiliteit, trauma aan de ader of recente injectie of infuus
Behandeling: compressie, NSAID’s soms anticoagulantia
Chlamydia trachomatis
Bacterieel: seksueel en orogenitaal
Verticale en horizontale transmissie
Incubatietijd: 1 - 3 weken
Asymptomatisch: 70 - 90% van de vrouwen, 30 - 50% van de mannen
Symptomen man: plassen, waterige afscheiding, complicatie artritis
Diagnose: PCR/Naat
Behandeling: azitromycine 1000 mg eenmalig of doxycycline 2dd 100 mh
Risicogroepen: < 25 jaar en mensen in grote steden
Condylomata acuminata
Genitale wratten; virale infectie door HPV-6 of -11
Overdragen: seksueel contact, vingers, handdoeken en van moeder op kind
Incubatietijd: 1 - 8 maanden (gemiddeld 3 maanden)
Wratten: groeien in groepjes, rozerode of grijswitte kleur, bobbelig oppervlak, pijn, jeuk of een branderig gevoel
Kunnen vanzelf weggaan, kan tot 2 jaar duren
Behandeling: imiquod creme
Lichen sclerosis
Chronische inflammatoire, niet-infectieuze huidaandoening
vnl. bij postmenopauzale vrouwen
Huidaandoening: hyperkeratose en/ of atrofie, scherp begrensde, porseleinwitte, glanzende vlekken
Symptomen: jeuk, branderig gevoel, oppervlakkige dyspareunie, dysurie, pijn bij deïficatie
Diagnose: lichamelijk onderzoek, bij twijfel biopt.
Laesies vnl. op de labia
Elk jaar controleren ivm kans op plaveiselcelcarcinoom
Herpes simplex
Vnl. type 2
Transmissie: horizontaal en verticaal (seksueel of orogenitaal contact)
Incubatietijd: 2 - 12 dagen
Voorafgaand aan infectie: jeuk, branderig gevoel, erosies en blaasjes met helder vocht –> vormen een korts
Diagnostiek: PCR-test, kan reactiveren
Behandeling: valaciclovir (onderhoudsbehandeling), blaasjes zelf insmeren
Gonorroe
Bacterie, seksueel contact, orogenitaal of van moeder op kind
Incubatietijd: 2 dagen - 3 weken (gemiddeld 8 dagen)
MSM is risicogroep
Chlamydia en gonorroe komen vaak samen voor
Syfilis
Treponema pallidum, kan pt oplopen bij seksueel contact of moeder op kind
Incubatietijd: 3 weken (primaire laesie 6 weken - 12 maanden)tot ey secundaire stadium:
- Stadium 1: pijnloos ulcus op de penis
- Stadium 2: exantheem, roseolen, haaruitval, wratachtige afwijkingen en algemene ziekteverschijnselen (grieperig gevoel)
- Stadium 3: systemische effecten
Diagnostiek: VDRL/RPR-titer
Chromsomale afwijkingen
- Numeriek (aantal chromosomen)
- Structureel (structuur chromosomen)
Aanwijzingen: meer dan twee miskramen, iemand in de familie met MR of lichamelijke handicap
Reciproke transpiratie: bij ouders gebalanceerde translocatie, bij het kind ongebalanceerd
Onvolledige penetratie
Niet elk individu krijgt even ernstige verschijnselen
Wisselende expressie
Elk individu heeft een andere uiting van de ziekte
Mitochondriele overerving
- Mitochondrieel: DNA via de moeder
- Kerngecodeerd: autsomaal of geslachtsgebonden
Imprinting
Het alles van de vader of moeder staat aan/ uit
Ingeprinte allel staat UITA
