ISQUEMIA, LESIÓN Y NECROSIS Flashcards
Alteraciones ECG: DI, aVF, Localización: lateral alto ¿Qué arteria es la responsable?
Diagonal o circunfleja
Alteraciones ECG: DII, DIII aVF, Localización: Posteroinferior ¿Qué arteria es la responsable?
Derecha o circunfleja
Alteraciones ECG: V1-V4 Localización: anteroseptal¿Qué arteria es la responsable?
DA media-distal
Alteraciones ECG: V1-V6, DI, aVL Localización:anterior extenso ¿Qué arteria es la responsable?
DA proximal
Alteraciones ECG: V4R Localización: ventriculo derecho ¿Qué arteria es la responsable?
Derecha
Alteraciones ECG: R alta en V1 Localización: posterior verdadero ¿Qué arteria es la responsable?
Derecha o circunfleja
T alta, simetrica
Fase hiperaguda del infarto
T aplanada o negativa
Cardiopatia isquemica sin dolor
T negativa profunda,
postisquemica (reperfusión) postICP, reperfusión o postespasmo coronario
T aplanada /poco negativa
SCASEST
Presencias de ondas Q significativas
necrosis
Qué característica tiene que tener la Q para considerarla significativa
1mm de ancho= 0.04s
1/3 de la amplitud del complejo QRS
Según la derivación se define la localización del infarto y la
arteria involucrada
¿Qué ondas tiene el infarto antiguo?
Ondas Q significativas que permanecen a lo largo del tiempo
Elevación o depresión del segmento ST
Lesión
Lesión
Significa proceso agudo, regresa a la linea de base con el tiempo
Elevación del ST asociada con ondas Q significativas
infarto agudo o reciente
Elevación del ST sin onda Q
infarto no Q
Elevación transitoria del ST:
infarto no Q o isquemia transitoria
Depresión del ST
Infarto subendocardico =infarto no Q
Onda T
Isquemia
Lesión transmural o
Lesión subepicardica
Síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST
SCASEST
Prueba de esfuerzo
infradesnivel del segmento ST
Inversión de la onda T
Isquemia
Isquemia
Inversión de la onda T
T invertida simetrica (inicio y fin de la T son espejo)
Mismas derivaciones donde hay signos de infarto agudo (ondas Q y elevación del ST
Puede haber isquemia aislada, sin infarto
La derivación define la localización del infarto y la arteria involucrada
¿Cómo pueden ser las ondas T?
- Normal
- Aplanada (variante normal)
- Negativa (isquemia)
- Acumulada
- Bifasica con preterminal positiva
- Bifasica con preterminal negativa
Onda T invertida patologias
Isquemia subepicardica Bloqueo de rama derecha Prolapso de la valvula mitral Hipokalemia Pericarditis
Onda T postitiva acumulada (picuda)
hipercalemia
Persistencia del patrón juvenil
Onda T negativa en V1-V3 en mujeres jovenes
Punto J
lesión
Isquemia transitoria
Elevación transitoria del segmento ST
ST hacia abajo
Lesión subendocardica
St para arriba
Lesión subepicardica
Onda T negativa
Isquemia subendocardica
Onda T positiva
Isquemia subepicardica
De donde nace la coronaria izquierda
Seno de valsalva izquierdo
Ramas de la coronaria izquierda
1.-Descendente anterior
2-. Circunfleja
Que irriga la descendete anterior
1/3 anterior de septum interauricular y da ramos diagonales que irrigan la cara anterolateral del VI
Parte principal de la coronaria izqueirda
tronco principal
Que irriga la circunfleja
da ramos a la cara marginal obtusas, que irrigan la cara lateral alta
Se tapa la descendete anterior proximal
infarto en la cara anterior del corazón (V1-V4)
Oclusión en el tronco principal de la coronaria izquierda
Todo el ventriculo izquierdo, más grave, causa muerte
Elevación del segmento ST (V1-V6) Infarto anterior extenso
Infarto anterior extenso
Elevacíón del segmento ST
V1-V6–> elevación del ST
DII,DIII y aVF–> cambios reciprocos
Obstrucción de la circunfleja izqueirda
Infarto en la cara lateral
DI, aVl
Donde nace la coronaria derecha
Seno de valsalva derecho
Obstrucción de la coronaria derecha
Infarto en la cara inferior
DII, DII y aVF
Supradesnivel del segmento ST en DII, DIII y aVF
Imagen en espejo en DI y aVF. de V1-V5
Supradesnivel del segmento ST en DII, DIII y aVF
Imagen en espejo en DI y aVF. de V1-V5
Obstrucción de la coronaria derecha
Infarto posteroinferio o de la cara diafragmatica