ARRITMIAS VENTRICULARES Flashcards
¿Qué es el bigeminismo?
Cuando aparece una CVP alternada con una contracción normal
-Frecuente pero no exclusiva en pacientes con intoxicación digitálica
¿Qué es el trigeminismo?
-Cuando aparecen 2 contracciones normales y la tercera es una CVP en forma ciclica
¿Qué es la extrasistolia ventricular multifocal?
Cuando hay mas de un foco en el ventriculo disparando y aparecen QRS de varias morfologia
¿Cuál es el otro nombre de la extrasistolia ventricular multifocal?
Contracciones ventriculares prematuras polimorfas
Caracteristicas de la CVP
-QRS ensanchado y distorsionado que adopta la morfologia de bloqueo de rama
-Pausa compensatoria
.
CVP derecha
Buen pronostico
Pocas veces denotan patologia estructural severa
pacientes con patologia pulmonar
CVP izquierda
Pacientes con daño estructural cardiaco o enfermedad corornaria
Cuando aparecen 3 o más CVPs seguidas en un trazo se habla de
Taquicardia ventricular
¿En qué taquicardia se observa en la fase aguda de un infarto del miocardio, cardiopatia cronica isquemica e hipertensiva?
Taquicardia ventricular
La más temida de las arritmias
Fibrilación ventricular
¿arritmia en la que el paciente se encuentra sin signos vitales y en paro cardiaco?
Fibrilación ventricular
¿De dónde se orginan las arritmias ventriculares?
Se originan a partir de un foco de células miocárdicas o de Purkinje capaces de generar automatismo
¿Cómo estará el QRS en las arritmias ventriculares?
Ancho de >0.12
¿Cuál es la TV sostenida?
persiste >30s o finaliza por la administración del fármaco endovenoso,cardoversión externa o por un desfibrilador cardioversor implantable
¿Cuál es la TV no sostenida?
Que se autolimita a 30s
Tipos de TV
Monomorfa
polimorfa
toilet de sabe que
¿Qué se ve en el ECG en una arritmia ventricular del Vderecho o de tabique interventricular?
Activación tardía de gran parte del VI y asi se produce una onda S prominente e
¿Qué se ve en el ECG en una arritmia ventricular de la pared libre del VI?
Deflexión positiva en V1
Ritmo idioventricular
-
Por qué se provocan las arritmias ventriculares
Ritmo pasivo—
Ritmo activo
Ritmos pasivos ventriculares
Latidos de escape
Ritmo idioventricular
QRS ancho
Arritmia ventricular
Ventrículo izquierdo
Bloqueo de rama derecho
Ventrículo derecho
Bloqueo de rama izquierda
Puede o no existir onda
P retrógrada
Ritmos activos ventriculares
Extrasistoles ventriculares
Taquicardia ventricular
Fluter ventricular
Fibrilacion ventricular
Extrasistoles ventriculares
- Son latidos adelantados que tienen su origen en cualquier parte del ventrículo derecho o izquierdo
- Es la más frecuente
- su incidencia aumenta con la edad y con la presencia de cardiopatía estructural
Características electrocardiógraficas de extrasistoles ventriculares
- impulsos ectopicos prematuros
- el QRS es anormal en su morfología y duración así como el segmento ST-T
- morfología del QRS dependerá del sitio donde se origine ( BRD o BRI)
Extrasistole tiene dos
Intervalo de acomplamiento
Pausa compensadora
Extrasistoles tiene dos formas según el foco de origen
Monofocales
Multifocales
Extrasistole según su frecuencia
Aisladas Frecuentes Bigeminadas Trigeminadas Cuadrigeminadas Pareadas o dupletas Tripletas Interpoladas
Fenómeno R en T
Sabe que dijo :)
Taquicardia ventricular paroxistica
Ritmo activo por 3 o más latidos sucesivos, originados por debajo del haz de His
TVP sostenida
Duración de más de 30 segundos o con compromiso hemodinámico
TVP incesante
Recurrente y prácticamente es continua
2 tipos de terapia eléctrica
Cardio versión
Desfibrilacion
Cardioversion
Taquicardias que están estables que se ve QRS formado
