ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES Flashcards
Frecuencia alta
Menor tiempo diastólico , menor llenado diastólico, menor gasto
R-R regular
No se ve onda P
QRS estrecho
Arritmias supraventriculares
Qué se hace cuando llegan pacientes con arritmias supraventriculares
Enlentecer la transmisión del impulso por maniobras vagales
Masaje carotideo
Masaje ocular que no se utiliza xd
Sensación de nausea o vomito
Para que el Nodo AV secrete acetilcolina para retrasar la conducción de las auriculas
¿Cómo se diferencia las taquicardias ventricular o supraventricular?
La duración del QRS
QRS <120
Taquicardia supraventricular
¿Qué estructuras son las afectadas en las arritmias supraventriculares?
El nodo sinusal, las auriculas, el nodo AV o el haz de his
¿Dónde se encuentran las arritmias supraventriculares?
Arriba o en el Haz de His
QRS >120
taquicardia ventricular
¿Dónde se encuentran las taquicardias ventriculares y qué estructuras son las involucradas?
Por debajo del Haz de His, en las ramas del mismo, en las fibras de Purkinje o en el miocardio ventricular
Síntomas y EF
- Palpitaciones en el cuello
- Síncope o presíncope
- Mareo
- Diaforesis
- Dolor torácico
- Disnea
- Taquicardia
- Hipotensión no se puede registrar la presión
- Signos de choque–> piel fría
- Síndrome de insuficiencia cardiaca
Anillo tricúspidio
Flotter atrial
Nodo sinusal
Re entradas del nodo sinusal
Causas de las arritmias supraventriculares y ventriculares
1.-Re entrada–> +común que generan arritmias
2.-Automatismo incrementado normal–> taquicardia sinusal
Automatismo incrementado anormal–> taquicardia auricular ectópica o de la unión AV
3.-Actividad disparada–> taquicardia auricular con o sin bloqueo
Arritmias debidas a la re entrada
- Re entrada en nodo sinusal–> dificil de distinguir de taquicardia sinusal, ambas con ondas P normlaes y con frecuencias menores a 150lp, El inicio y terminación es la diferencia
- Flutter atrial–> circuito localizado dentro de la auricula derecha alrededor del anillo tricuspideo
- Fibrilación auricular–> localizados los circuitos en las venas pulmonares
- Re entrada en nodo AV
- -Re entrada AV que utiliza una vía accesoria
Flutter atrial
QRS no tan estrecho no mayor de 120
R-R regular
Ondas de serruchos o dientes de un tiburón
Ondas F–> de flutter
Fibrilación auricular
Fibrilación más frecuente QRS estrecho R-R irregular Taquicardia Muy dificl ver ondas P Circuitos de reentrada por las venas pulmonares Potencial cardioembolismo
Es una de las taquicardias paroxísticas supraventriculares más frecuentes
Re entrada en nodo AV
90% de todas las taquicardias por reentrada en el nodo AV
Slow-fast
RP corto
En arritmia supraventricular
Circuitos de microreentrada
A nivel del nodo AV
Síndrome de preexistación que tipo de circuito tiene
macro reentrada
Re entrada atrioventricular que utiliza una via accesoria
-Vía accesoria con propiedades EEF diferentes al nodo AV-His, Purkinje. semejan las propiedades de las fibras de Purkinje
-Macro re entrada
PR corto y Ondas D
¿A qué se le llamada taquicardia por re entrada AV ortodrómica?
Cuando se utiliza como vía priaria el nodo AV y se cierra el circuito con la vía accesoria
Pacientes con EPOC
Frecuente que aparezca un foco que da impulso electrico
Taquicardia auricular
Taquicardia atrial
Muchas ondas P
Fibrilación auricular
Onda P no identificable
RR irregular
Paroxistica
Persistente
Permanente
Paroxistica–> menor a 7 dias
Persistente–> mayor a 7 dias
Permanente–>
Taquicardia auricular ectópica
Ondas P de mofologia diferente a la normal
3 o más diferente forma se denomina multifocal
RR variable dependiendo del grado del bloqueo AV
Taquicardia regular
QRSestrecho
