INSUFICIENCIA CARDIACA CRÓNICA

Question 1

Sintomas tipicos

Answer 1

disnea de reposo o esfuerzo
fatiga
edema

Question 2

Signos tipicos

Answer 2

taquicardia
taquipnea
estertores pulmonares
Signos de hipertensión venosa sistémica como plétora yugular, reflujo hepatoyugular
edema de las extremidades inferiores 
hepatomegalia

Question 3

Lesión miocárdica que causan la IC con función sistólica deprimida

Answer 3

Infarto miocárdico

Miocarditis (fenómenos inflamatorios reversibles)

Question 4

Criterios de Framingham mayores

Answer 4

DPN. ortopnea

Question 5

Criterior de Framingham menores

Answer 5

Edema de MI

Question 6

Manifestaciones en IC IZQUIERDA

Answer 6

Disnea
DPN
Ortopnea
Tos
Fatiga

Question 7

Manifiestaciones en IC DERECHO

Answer 7

Edema
Ritmo de galope
Hipotensión
Ascitis
Palidez
Taquicardia
Plétora yugular
Hepatomegalia
Reflujo 
Arritmias

Question 8

Manifestaciones en IC en ambos

Answer 8

Disnea
DPN
Ortopnea
Tos 
Fatiga
Edema
Ritmo de galope
Hipotension

Question 9

Clasificación funcional

Answer 9

Clase 1-4

Question 10

Clase I

Answer 10

Sin limitación funcional. La actividad física ordinaria no causa fatiga, palpitaciones o disnea

Question 11

Clase II

Answer 11

Limitación funcional ligera

Question 12

Clase III

Answer 12

Limitación importante

Question 13

Clase IV

Answer 13

Fatiga, palpitaciones o disnea en reposo

Question 14

El ECG

Answer 14

no es específico pero

Question 15

Radiografia de torax

Answer 15

cardiomegalia
Hipertensión venocapilar pulmonar
Lineas B de Kerley

Question 16

Se recomiendaa la ETT para la evaluación

Answer 16

checar la tabla

Question 17

Función sistólica normal

Answer 17

FE 54-80%

Question 18

Disfunción sistólica ligera

Answer 18

FE

Question 19

Recomendaciones para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca

Answer 19

no se que era xd

Question 20

Metas del tratamiento de la IC

Answer 20

Aliviar los sintomas en reposo y durante el ejercicio
Mejorar la calidad de vida
Mejorar el estado hemodinamico
Disminuir la sobreactividad del SSA y del SRA
Prevenir la progresión de la IC
Disminuir la mortalidad por IC

Question 21

Definición del IC

Answer 21

Es un sindrome clinico caracterizado por sintomas tipicos como disnea, inflamación de tobillos y fatiga, que puede ir acompañado de signos como presión yugular elevada, crepitantes pulmonares y edema periférico causados por una anomalía cardiaca estructural o funcional que producen una reducción del gasto cardiaco o una elevación de las presiones intracardiacas en reposo o en estrés

Question 22

Sindrome que comprende una serie de alteraciones

Answer 22

genético-moleculares
organulomiociticas
proteínas contráctiles
además de alteraciones circulatorias y neuro humorales que se desarrollan como consecuencia de lesiones cardiacas o circulatorias, secundarias a enfermedades diversas

Question 23

IC se categoriza en 3 conceptos

Answer 23

1.-Insuficiencia cardiaca con fracción de expulsión reducida o disfunción sistólica o con insuficiencia cardiaca con función sistólica deprimida
2- Insuficiencia cardiaca con fracción de expulsión moderada o media
3.-Insuficiencia cardiaca con función sistólica conservada

Question 24

Insuficiencia cardiaca con fracción de expulsión reducida

Answer 24

pacientes con una fracción de expulsión medida por cualquier metodología de imagen igual o menor de 40%

Question 25

Insuficiencia cardiaca con fracción de expulsión moderada o media

Answer 25

Grupo de pacientes cuya fracción de expulsión entre 40-49 con síntomas, además con péptidos natriuréticos atriales elevados, criterio adicional como el detectar una enfermedad estructural cardiaca (hipertrofia ventricular izquierda, disfunción sistólica del ventrículo izquierdo, disfunción diastólica del VI)

Question 26

Insuficiencia cardiaca con función sistólica conservada (pacientes portadores de IC de predominio diastólico)

Answer 26

Pacientes con disnea, fatiga crónica, ortopnea, DPN
Estudios de imagen cuya fracción de expulsión es superior a 50%
Alteración de la relajación miocárdica como condicionante fundamental de la sintomatologia

Question 27

Evidencia de daño estructural y/o funcional

Answer 27

Cardiomegalia
Soplos
Alteraciones en el ETT
elevación de péptido natriurético auricular

Question 28

Etiologia

Sobrecarga de presión que causan la IC con función sistólica deprimida

Answer 28

• Hipertensión arterial sistemica crónica mal controlada–> cardiopatía hipertensiva en fase de dilatación con disfunción sistólica
• Estenosis valvulares–> Estenosis valvular aórtica que si no se trata suele cursar con dilatación de la cámara ventricular izquierda y alteraciones de la función sistolica
• Hipertensión arterial pulmonar–> principalmente la primaria es la causa más frecuente de dilatación del VD

Question 29

Etiologia

Sobrecarga de volumen que causan la IC con función sistólica deprimida

Answer 29

• Regurgitación valvular–> mitral y/o aorticas severas
• Cortocircuitos–> comunicación interauricular, comunicación interventricular o el conducto arterioso persistente, enfermedades congenitas mas comunes

Question 30

Etiologias que causan IC con función sistólica deprimida

Answer 30

1. -Lesión miocárdica
   - Infarto miocárdico
   - Miocarditis
2. • Sobrecarga de presión
     - Hipertensión arterial sistémica
     - Estenosis valvulares
     - Hipertensión arterial pulmonar
3. -Sobrecarga de volumen
   - Regurgitación valvular
   - Cortocircuitos