Introdução Flashcards
Quais doenças podem causar necrose de papilas renais (caem nos cálices menores, mimetizam litíase e causam surgimento de tecido renal na urina - grumos)?
Obs: sao 3
INTOXICAÇAO POR AINES DIABETES MELLITUS ANEMIA FALCIFORME NEFROPATIA OBSTRUTIVA PIELONEFRITE
Quais partes do néfron são elementos corticais e quais são medulares?
Corticais: corpúsculos de Malpighi, túbulos contorcidos e parte inicial do túbulo coletor.
Medulares: alça de Henle e maior parte do túbulo coletor (final).
Do que é formada a membrana glomérulo-capilar?
Endotélio fenestrado + membrana basal (única estrutura contínua) + fendas de filtração.
Por que a medula é o local mais sensível a alterações na perfusão renal?
Pois ela tem uma vascularização mais escassa, formada pelos vasos retos. Isso também explica a necrose de papila, pois esta se localiza no final da medula.
Como a HAS lesa o rim?
Lesando o endotélio das artérias interlobulares e aferentes, o que lesa o glomérulo.
Quais são os mecanismos de controle da TFG?
Obs: são 4!
1- vasoconstrição da eferente
2- vasodilatação da aferente
3- feedback tubuloglomerular
4- retenção hidrossalina e natriurese
Qual o principal eletrólito reabsorvido pelo TCP?
Sódio (acompanhado pela reabsorção de ânions)
Como a acetazolamida faz alcalinização urinária?
Inibe a anidrase carbônica no TCP (responsável por quebrar o bicarbonato em CO2 e H2O para que possa ser reabsorvido na primeira porção do TCP). Desse modo há natriurese e bicarbonatúria.
Quais são os solutos reabsorvidos atrelados ao sódio no TCP?
Glicose, aminoácido, fosfato e ácido úrico, além de bicarbonato e cloreto.
Como age o mecanismo de contracorrente da alça de Henle?
A porção descendente promove aumento da tonicidade do fluido tubular, pois é permeável à água e impermeável a solutos. A porção ascendente não reabsorve água, mas reabsorve solutos (bomba Na-K-2Cl), impulsionados pelo gradiente de concentração. No final, a urina é hipoosmolar e o interstício hiperosmolar.
Onde agem os diuréticos tiazídicos?
No túbulo contorcido distal, inibindo o carreador Na-Cl.
Fale um pouco sobre a porção cortical do túbulo coletor…
É responsiva à aldosterona, controlando a reabsorção de sódio e secreção de potássio e H+. A reabsorção de sódio aqui é eletrogênica (sem ânions), gerando eletronegatividade, atraindo os cátions (potássio e H+) para o fluido tubular.
Quem secreta H+ é a célula intercalada.
Quem secreta K+ é a célula principal.
Fale um pouco sobre a porção medular do túbulo coletor…
É banhada pelo interstício que banha a alça de Henle (hiperosmolar). Ela responde ao ADH (vasopressina), que age aumentando a permeabilidade à água nessa segmento.
Com mais ADH, a urina fica concentrada. Se pouco ADH, fica diluída.
Em quais situações um rim com doença crônica pode estar com tamanho normal ou aumentado, visto que o normal de um rim com insuficiência crônica é estar reduzido?
Obs: são 7!
Doença renal policística Amiloidose Diabetes mellitus Anemia falciforme Nefropatia obstrutiva Esclerodermia Nefropatia por HIV
Presença de deformidade calicial quase sempre indica o que?
Pielonefrite crônica
