Distúrbios do Potássio Flashcards
Qual o principal hormônio regulador da calemia?
Aldosterona
Quais são os hormônios, além da aldosterona, que auxiliam no influxo de potássio?
Insulina e adrenalina
Qual a arritmia mais comum da hipocalemia?
Extrassistolia (ocorre mais quando há hipomagnesemia associada)
Como fica o ECG na hipocalemia?
Onda T achatada
Onda U proeminente (> onda T)
Onda P apiculada
Quais são as drogas causadoras de hipocalemia?
Anfotericina B
Aminoglicosídeos
Penicilina
Como a dosagem de cloreto urinário pode ajudar a descobrir a causa da hipocalemia?
Se o cloreto urinário está menor que 15, a perda é pré-pilórica. Se maior que 25, é perda renal primária.
Como é o tratamento da hipocalemia?
Se potássio maior que 3, dar xarope de KCl 6% via oral, 15 ml 3-4x/dia. Se menor que 3, dar KCl 10% IV, ampola de 10 ml.
Quais as indicações de reposição IV de potássio?
Intolerância GI Perdas GI importantes Hipocalemia grave (< 3)
Como tratamos uma hipocalemia grave com K < 2,8?
Salina 0,45% 480 ml + KCl 10% 20 ml (500 ml/h). Se não melhorar, sulfato de magnésio 2-3 g/dia.
Quais são as arritimias da hipercalemia?
Fibrilação ventricular
Bradiarritmias
Bloqueios
Assistolia
Como está o ECG na hipercalemia?
Onda T alta e apiculada
Onda P achatada
QRS alargado
Quais são as drogas causadoras de hipercalemia por retenção de potássio?
Espironolactona, IECA, BRA II, heparina, AINE, trimetoprim, pentamidina, ciclosporina.
Quais são as drogas causadoras de hipercalemia por saída de potássio para as células?
Digitálicos
Beta bloqueadores
Succinilcolina
Penicilina potássica
Qual o passo a passo do tratamento da hipercalemia?
1: reposição rápida de cálcio (gluconato 10% 1 ampola IV em 2-3 min), para proteção cardíaca (não faz na intoxicação digitálica);
2: insulina regular 10 UI + glicose 50% 100 ml + nebulização 10-20 gts beta-2-agonista inalatório, para carrear potássio para dentro da célula;
3: poliestireno de cálcio (sorcal - resina de troca) ou furosemida, para eliminar potássio.