Distúrbios do Potássio Flashcards

1
Q

Qual o principal hormônio regulador da calemia?

A

Aldosterona

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2
Q

Quais são os hormônios, além da aldosterona, que auxiliam no influxo de potássio?

A

Insulina e adrenalina

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3
Q

Qual a arritmia mais comum da hipocalemia?

A

Extrassistolia (ocorre mais quando há hipomagnesemia associada)

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4
Q

Como fica o ECG na hipocalemia?

A

Onda T achatada
Onda U proeminente (> onda T)
Onda P apiculada

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5
Q

Quais são as drogas causadoras de hipocalemia?

A

Anfotericina B
Aminoglicosídeos
Penicilina

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6
Q

Como a dosagem de cloreto urinário pode ajudar a descobrir a causa da hipocalemia?

A

Se o cloreto urinário está menor que 15, a perda é pré-pilórica. Se maior que 25, é perda renal primária.

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7
Q

Como é o tratamento da hipocalemia?

A

Se potássio maior que 3, dar xarope de KCl 6% via oral, 15 ml 3-4x/dia. Se menor que 3, dar KCl 10% IV, ampola de 10 ml.

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8
Q

Quais as indicações de reposição IV de potássio?

A
Intolerância GI
Perdas GI importantes
Hipocalemia grave (< 3)
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9
Q

Como tratamos uma hipocalemia grave com K < 2,8?

A

Salina 0,45% 480 ml + KCl 10% 20 ml (500 ml/h). Se não melhorar, sulfato de magnésio 2-3 g/dia.

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10
Q

Quais são as arritimias da hipercalemia?

A

Fibrilação ventricular
Bradiarritmias
Bloqueios
Assistolia

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11
Q

Como está o ECG na hipercalemia?

A

Onda T alta e apiculada
Onda P achatada
QRS alargado

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12
Q

Quais são as drogas causadoras de hipercalemia por retenção de potássio?

A

Espironolactona, IECA, BRA II, heparina, AINE, trimetoprim, pentamidina, ciclosporina.

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13
Q

Quais são as drogas causadoras de hipercalemia por saída de potássio para as células?

A

Digitálicos
Beta bloqueadores
Succinilcolina
Penicilina potássica

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14
Q

Qual o passo a passo do tratamento da hipercalemia?

A

1: reposição rápida de cálcio (gluconato 10% 1 ampola IV em 2-3 min), para proteção cardíaca (não faz na intoxicação digitálica);
2: insulina regular 10 UI + glicose 50% 100 ml + nebulização 10-20 gts beta-2-agonista inalatório, para carrear potássio para dentro da célula;
3: poliestireno de cálcio (sorcal - resina de troca) ou furosemida, para eliminar potássio.

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