Intro till psykiatri Flashcards
Vad är etiologi bakom schizofreni?
Framförallt genetiskt arv (multipla gener). Även hjärnskador under fosterlivet (virus, svält, förlossningsskador), toxisk påverkan under ungdomsåren såsom cannabisbruk (bevisat, vet dock ej om det bidrar till genesen eller om det orsakar debut av latent schizofreni).
Vad är symptom på schizofreni enligt DSM-5?
Vanföreställningar, hallucinationer, desorganiserat tal (splittring), katatont beteende/katatoni (onormala rörelser, orörlighet, onormala beteenden), självförsjunkenhet (”autism”), social dysfunktion samt negativa symtom såsom avsaknad av engagemang, aktivitet och sociala kontakter. Ska ha funnits mer än 6 månader.
Hur karakteriseras hörselhallucinationer/rösthallucinos?
Vid psykoser är hörselhallucinationer oftast långvariga, kan bestå av flera olika röster eller upplevas som ett mummel. De upplevs som negativa, klandrande och ångestskapande. Skiljer sig från religiositet där hörselhallucinosen är distinkt/kort och upplevs positiva.
Hur behandlas schizofreni?
Antipsykotika (Klorpromazin) i samband med psykosocial behandling (kombinationsbehandling är mest effektiv).
Vad är mortaliteten för schizofreni?
Livslängden minskar med 15-20 år vid schizofreni och patienterna avlider i somatiska sjukdomar (främst hjärt-/kärlsjukdomar).
Vilka är de basala emotionerna?
Lycka, sorg, vrede, fruktan, förvåning och avsmak.
Hur leder känsla till sjukdom vid depressiva syndrom?
Ledsenhet (basal känsla/emotion vid normal psykisk funktion), nedstämdhet (normalt stämningsläge som är beständigt över tid), depressivt syndrom (samling av psykiska, kognitiva och somatiska symptom som tenderar att förekomma tillsammans såsom nedstämdhet, oro, initiativlöshet, likgiltighet, suicidtankar, sömnstörning, kognitiv funktionsnedsättning, dålig aptit, symptomen förekommer under >2veckors tid), depressiv sjukdom (syndrom av viss svårighetsgrad och varaktighet).
Vad är MADRS-skattning?
För utvärdering av depression syndrom/sjukdom samt dess svårighetsgrad.
Vad har depressiva syndrom för etiologi?
Förlust/sorg, stress/utmattning, trauma, ärftlighet (störningar i signalämnen), hormonrubbningar.
Hur behandlas depressiva syndrom?
Beror på om lätt/måttlig/djup depression.
Lätt depression: Psykoterapi (förstahand) sedan eventuellt psykofarmaka.
Måttlig depression: Psykoterapi och psykofarmaka.
Djup depression: Psykofarmaka och ECT. Psykoterapi kan rekommenderas efter tillfrisknande för att proaktivt minska recidivrisken.
Vad finns det för strukturella konsekvenser av obehandlad depression?
Ju längre en patient gått med obehandlad depression desto mer förminskas hippocampus.
Deprimerade suicidala patienter har mindre hippocampus än deprimerade patienter utan suicidintention.
Hur ser mortaliteten ut för depressiva syndrom?
20-24 gånger ökad dödlighet i suicid samt i olyckor/våld, endokrina sjukdomar, hjärt-/kärlsjukdomar och sjukdomar i andningsorgan.
Vad är bipolärt syndrom?
Tillstånd som primärt kännetecknas av affektiva episodiska förskjutningar av stämningsläge och aktivitetsnivå mot depression (nedstämdhet, anhedoni, apati), hypomani eller mani (ihållande ökad aktivitet och energi med samtidigt abnormt förhöjd, expansiv eller irritabel sinnesstämning). Besvärsfrihet mellan episoder benämns eutymi.
Hur diagnosticeras bipolärt syndrom?
Långsiktigt förlopp som är episodiskt med fria intervall. MDQ frågeformulär för screening för bipolär sjukdom.
Hur behandlas bipolärt syndrom?
Litium (förstahandsbehandling).
Finns även andra psykofarmaka såsom Valproat. Litium är dock det enda läkemedlet som har bevisad effekt för att förebygga nya episoder av sjukdomen (episoder blir glesare och mindre allvarliga) samt minska suicidrisken.
