Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K9 Psykiatri > Ångestsyndrom > Flashcards

Ångestsyndrom Flashcards

1
Q

Vad är ångest?

A

En stark upplevelse av rädsla, vid ångestsjukdomar saknar rädslan ett rimligt objekt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är rädsla och hur kan det delas in?

A

Rädsla är en grundemotion och kan delas in i medfödd och inlärd.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ge exempel på medfödd och inlärd rädsla.

A

Medfödd: funktionellt, direkta farosignaler som vargar i närheten och indirekta farosignaler som rädsla hos andra.

Inlärd: via associativ inlärning, tex biltuta nära innebär att man är nära att bli överkörd.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad innebär Kluver Bücy-syndromet?

A

Genom att operera bort temporalloberna får man ett syndrom med amnesi, visuell agnosi, hyperoralitet, hypersexualitet samt avsaknad av rädsla.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad har amygdala för funktion kopplat till ångest?

A

Monitorera omgivningen för att detektera signaler om hot och säkerhet, tex ansikten som uppvisar rädsla triggar amygdalareaktioner medan ansikten som ler hämmar aktiviteten. Hyperaktivitet i amygdala är gemensamt för alla ångestsjukdomar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad händer i hjärnan vid rädsla?

A

Sensoriska stimuli (tex syn, hörsel) till thalamus och kopplas om, går där efter till sensoriska hjärnbarken (för detaljerad processning) men även till amygdala (snabbare processning, ställningstagande fara eller ej). Detekterar amygdala fara dras känslostrukturer igång (PAG för ”freezing”, laterala hypothalamus för ANS, paraventrikulariskärnan för neuroendokrin respons).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad innebär extraktion av rädsla och varför behövs det?

A

Viktigt att kunna släcka ut rädslor som inte behövs. Om ett stimulus som en gång i tiden signalerade fara upplevs gång på gång utan att något farligt händer sker en ny inlärning att signalen nu är ofarlig (gamla minnet raderas aldrig). Krävs normal funktion i frontalloberna och dess koppling till amygdala samt det kroppsegna endocannabinoida systemet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka dimensioner av rädsla kan ses vid olika ångesttillstånd?

A

Är hotet nära eller långt ifrån i tid och rum samt hur specifikt hotet är.

  • Fobier: specifikt hot och upplever hotet väldigt nära förestående.
  • Panik: hotet väldigt nära inpå men diffust/oklar natur.
  • GAD: vagt obehag och inte nära inpå (vet ej när det ska hända, men kommer att hända).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ge exempel på primära och sekundära ångestsyndrom.

A
  • Primära: separationsångest, selektiv mutism, specifik fobi, paniksyndrom, agorafobi, GAD och PTSD.
  • Sekundära: substans-/läkemedelsbetingat ångestsyndrom, ångestsyndrom orsakat av annat medicinskt tillstånd och ospecificerat ångestsyndrom.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vid vilken ålder uppträder olika ångestsyndrom?

A
  • Specifik fobi: 90% har fått sin diagnos vid 16-års ålder.
  • GAD: majoriteten har fått sin diagnos vid 25-års ålder.
  • Social fobi: ger sig till känna under tonåren/tidig vuxenålder.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Finns det genetisk aspekt vid ångestsyndrom?

A

ca 30-40%. Ångestsjukdomar har stark genetisk korrelation med major depressive disorder.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vem drabbas av specifik fobi hur uppstår det?

A

15% av befolkningen, främst kvinnor. Tidig debut. Orsakas till en del av associativ inlärning i kombination med ärftlighet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Diagnostiska kriterier för specifik fobi?

A
  • Uttalad rädsla/ångest inför specifikt objekt/situation – tex flyga, höjd, sprutor, dur, blod
  • Rädslan utlöses så gott som alltid av fobiskt stimulus
  • Stimulus undviks eller uthärdas under intensiv ångest
  • Rädslan ej i proportion till verklig fara eller sociokulturellt sammanhang
  • Ihållande i > 6mån
  • Kliniskt signifikant lidande eller nedsatt funktion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur behandlas specifik fobi?

A

KBT med fokus på beteende och exponering för extinktionsinlärning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vem drabbas av social fobi hur uppstår det?

A

7% livstidsprevalens, fra kvinnor. Debut i tonåren. Orsakar betydande funktionsnedsättning. Får stark överaktivering av amygdala vid arga/föraktufulla ansiktsuttryck.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Diagnostiska kriterier för social fobi?

A
  • Uttalad rädsla/ångest inför situationer av kritisk social granskning – sociala interaktioner (träffa obekanta, konversationer), bli iakttagen (äta i sällskap, åka buss)
  • Fruktar att inför andra uppvisa ångest/beteende som kan framkalla negativa omdömen
  • Situationerna framkallar så gott som alltid rädsla
  • Situationerna undviks helt, eller uthärdas under intensiv rädsla/ångest
  • Ej i proportion till verklig fara eller sociokulturellt sammanhang
  • Ihållande i >6mån
  • Kliniskt signifikant lidande eller nedsatt funktion
17
Q

Hur behandlas social fobi?

A

Psykologiskt med KBT, exponering och socialfärdighetsträning samt ev antidepressiva (ffa SSRI). Benso ska ej ges!

18
Q

Vad krävs för att det ska vara en panikattack?

A 
Minst 4 av följande:
•	Palpationer, bultande hjärta eller snabb puls
•	Svettning
•	Darrning eller skakning
•	Känsla av att tappa andan
•	Kvävningskänsla
•	Bröstsmärta eller obehag
•	Illamående eller obehag i magen
•	Svindel, ostadighet, matthet
•	Frossa eller värmevallningar
•	Parestesier 
•	Derealisation eller depersonalisation
•	Rädsla att mista kontroller eller ”bli tokig”
•	Dödsskräck
19
Q

Vem drabbas av paniksyndrom och hur kännetecknas det?

A

30% livstidsprevalens för panikattack, 4-5% för paniksyndrom. Vanligare hos kvinnor, debut kring 20-30 års ålder.

Kännetecknas av återkommande oväntade panikattacker (minst 2 under 1 år) som åtföljs av oro inför ytterligare attack eller följderna (tex mista kontrollen, få hjärtattack -> orsakar maladaptiv beteendeförändring och undvikande.

20
Q

Diagnostiska kriterier för paniksyndrom?

A

Krävs flera panikattacker, kan därför be patienten att fylla i en dagbok för frekvens av attacker och situation.

21
Q

Vad är agorafobi och hur kan det utvecklas?

A

“Torgskräck”. Finns vanligtvis ihop med paniksyndrom (även ensamt. Börjar ofta med paniksyndrom och sedan blir de rädda för situationer där de får panikattacker –> får förväntansångest inför detta som skulle kunna vara agorafobi.

22
Q

Diagnostiska kriterier för agorafobi?

A

Rädsla/ångest inför minst två av följande:

  • Färdas med allmänna kommunikationer (bil, buss, tåg, båt, flyg)
  • Vistas på öppna platser (tex parkering, marknad, bro)
  • Vistas inom slutna platser (affär, teater, biografi)
  • Stå i kö eller befinna sig i en folksamling
  • Vara utanför hemmet på egen hand
  • Ej i proportion till verklig fara eller sociokulturellt sammanhang
  • Ihållande i >6mån
23
Q

Hur behandlas agorafobi och paniksyndrom?

A
  • Eliminera utlösande/pådrivande faktorer – tex sömnbrist, stress, alkohol, kaffe, droger.
  • Psykoedukation – kunskap för att hantera tex kroppsliga symtom.
  • Trygghetsskapande rådgivning – KBT ska erbjudas.
  • Läkemedel – antidepressiva kan erbjudas, ffa SSRI.
24
Q

Vad är generaliserat ångestsyndrom (GAD) och vem drabbas av det?

A

Prevalens 4-5%, ofta debut innan 30 års ålder, ffa kvinnor.

Överdriven rädsla/oro inför ett flertal olika händelser/aktiviteter under flertalet dagar i minst 6mån. Stor samsjuklighet med ffa depression. Sämre långtidsprognos än tex paniksyndrom.

25
Q

Vad är amygdalas roll i GAD?

A

Amygdala spanar och larmar för fara konstant vilket för att man blir trött psykiskt och fysiskt.

26
Q

Diagnostiska kriterier för GAD?

A

Minst 3 av:

  • Rastlös, uppskruvad eller på helspänn
  • Lätt att bli uttröttad
  • Svårt att koncentrera sig, eller tom i huvudet
  • Irritabel
  • Muskelspänning
  • Sömnstörning
27
Q

Hur behandlar man GAD?

A

KBT tillsammans med antidepressiva (SSRI, SNRI). Pregabalin ges i undantagsfall och bens ska undvikas.

28
Q

Vad kan orsaka post traumatic stress disorder (PTSD) och vem drabbas?

A

Livstidsprevalens 5,6% i Sverige, vanligast bland män efter våldsbrott och kvinnor efter sexuellt våld.

Individualiserad ångest som kan uppkomma efter trauma (tex våldtäkt, hot om död, allvarlig kroppsskada). Intensitet och frekvens varierar stort. Har sett förhöjd aktivitet i amygdala.

29
Q

Vilka fyra symtomgrupper vid PTSD finns det och exempel från dessa?

A
  • Återupplevande: “intrusiva minnen” (obehagliga minnen närsomhelst), mardrömmar med traumatiskt innehåll, “flashbacks”, återupplevande av trauma med ångest kopplad till detta och kroppsliga reaktivt på trauma-associerade stimuli.
  • Undvikande beteende: pga återupplveandena undviker man traumarelaterade tankar, miljöer, känslor och yttre stimuli (tex undviker skogliknande miljö efter en våldtäkt i en skog).
  • Negativa tankar och sänkt sinnesstämning: kan känna skuld/skam för trauma, oförmåga att minnas centrala delar av traumat, minskat intresse för viktiga aktiviteter, känsla av utanförskap, oförmåga att uppleva positiva känslor.
  • Ökad retbarhet: som en turbovariant av GAD, potentiellt även aggressiv, självdestruktiv, vårdslös, på helspänn och kan inte slappna av, koncentrationssvårigheter, sömnstörning.
30
Q

Hur behandlar man PTSD?

A

KBT (exponeringsterapi) har störst evidens. Ej läkemedelsbehandling för PTSD, men kan användas för delproblem som depression och för att klara av exponeringen.

K9 Psykiatri (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions