Intro à la sémiologie Flashcards
Qu’est-ce qu’une maladie ?
►Maladie (défini par Littré): Altération organique ou fonctionnelle de la santé considérée dans
son évolution, et comme une entité définissable.
importance def maladie
Il est très important de définir une maladie comme une altération organique ou fonctionnelle car de nombreuses maladies sont liées à un défaut de la structure, c’est-à-dire une anomalie anatomique (visible) d’un organe. Mais parfois, cela peut être quelque chose qui ne va pas forcément se voir visuellement ou sur un examen d’imagerie : c’est le cas d’une anomalie de fonction.
def organe
►Organe : entité anatomique visible assurant une fonction, seule ou en association.
-> Les organes peuvent se regrouper par appareils, comme l’appareil circulatoire (vaisseaux, cœur) ou l’appareil
respiratoire (poumons, bronches, trachée, voies aériennes), ou par systèmes (nerveux, immunitaire).
Qu’est-ce qu’un signeclinique?
Les maladies vont pouvoir être diagnostiquées grâce à la présence de signes qui sont les manifestations d’une
maladie.
Il existe différentes catégories de signes :
● Cliniques (klinê, lit) : ce que le praticien va pouvoir retrouver par lui-même
● Paracliniques (para, à côté de) : grâce à l’aide d’examens complémentaires (prises de sang, biopsie)
signe clinique
- dits fonctionnels (=symptômes), c’est-à-dire retrouvés par le praticien lors de l’interrogatoire.
- ou dits physiques, c’est-à-dire retrouvés par le médecin lors de l’examen clinique. Ils peuvent être généraux ou locaux :
■ Diffus : fatigue (fonctionnel), amaigrissement (physique)
■ Localisés : céphalée (fonctionnel), adénopathie (physique)
signe paraclinique
- En laboratoire (biologie, anatomopathologie, physiologie)
- En imagerie (radiographie, scanner, IRM, échographie…)
Qu’est-ce qu’un syndrome ?
Un syndrome est un regroupement reproductible de signes. Un syndrome peut être commun à plusieurs
maladies. Un même signe peut être retrouvé dans différents syndromes.
Qu’est-ce que la sémiologie ?
La sémiologie (ou clinical skills) est une science : c’est l’art ou la capacité d’identifier les signes et les syndromes
cliniques.
Ils sont repérables en 2 temps par l’interrogatoire et l’examen physique :
interrogatoire ?
L’interrogatoire (ou entretien) pour repérer les signes fonctionnels
examen physique
L’examen physique pour repérer les signes physiques. Cet examen regroupe plusieurs temps : inspection
(ce que l’on voit), auscultation (grâce au stéthoscope), palpation (examen au toucher), percussion (d’un organe creux).
À quoi sert la sémiologie ?
La sémiologie est la base du raisonnement diagnostique : elle permet de récolter des données cliniques (signes et syndromes) afin de formuler des hypothèses diagnostiques dans le but de prescrire des examens complémentaires paracliniques pour finalement poser un diagnostic final. Sans la sémiologie, on ne parviendrait pas à poser le bon diagnostic.
À quoi sert l’examen clinique ?
L’examen clinique va permettre de faire le socle pour bien orienter les examens complémentaires (scanner, IRM) qui constituent un progrès indéniable de la médecine mais dont la fiabilité est imparfaite. Ainsi si l’examen clinique a mal été effectué, de mauvais examens complémentaires seront faits et le praticien pourrait être rassuré à tort.
interet exam clinique
Pour le medecin
Pour la santé publique
Pour le patient
interet exam clinique pour le patient
Mise en place de la relation médecin-malade : mise en confiance
Diagnostic parfois immédiat (en un coup d’œil, en une question)
Sinon : moindre utilisation des examens complémentaires
interet exam clinique pour le med
Meilleure connaissance de son patient
Evaluation de la gravité et du degré d’urgence
Prise en compte du contexte psychosocial : on parle de prise en charge holistique du malade (un malade, c’est un vécu, une histoire, un entourage)
Meilleure utilisation (plus juste) et interprétation des examens complémentaires
