Intercambio Gaseoso Flashcards
Intercambio gaseoso
Objetivo final de la respiración
Aire
Presión: 1 atm
Composición: N (79%-601 mmHg), O2 (21%-159 mmHg), CO2 (0.04%-0.3 mmHg)
Alveolo
Composición: N (79%-569 mmHg), O2 (13%-104 mmHg), CO2 (5.3%-40 mmHg) H2O (6.2%-47 mmHg)
¿Por qué el alveolo tiene esa composición?
Humidificacion del aire, aire alveolar no es sustituido al 100%, O2 es absorbido y CO2 es liberado
Sangre venosa
O2 (40 mmHg)
CO2 (45 mmHg)
Sangre arterial
O2 (95 mmHg)
CO2 (40 mmHg)
Afinidad de la membrana
Por afinidad de la membrana prefiere primero el monóxido de carbono, luego CO2 y al final en el oxígeno
¿Cómo nos aseguramos que el oxígeno si se está moviendo?
Que haya una gran diferencia entre los gases y debe de haber mucha más cantidad de oxígeno por si baja cantidad
¿Por qué el oxígeno tiene baja afinidad?
Para que la hemoglobina pueda soltarlo al tejido
Intercambio gaseoso
Ventilación pulmonar
Respiración externa (pulmonar)
Respiración interna (tisular)
Respiración externa ¿qué factores intervienen en el intercambio gaseoso alveolo-pulmón?
Grosor de la membrana
Superficie de la membrana
Volumen sanguíneo capilar
Diámetro capilar
Coeficiente de difusión del gas
Grosor de la membrana (respiración externa)
0.6 mm
Membranas del capilar y alveolo delgadas
¿Qué pasa si aumenta el grosor de la membrana? (respiración externa)
A los gases se les dificulta pasar
Ej: neumonía (pus dentro del alveolo)
Superficie de la membrana (respiración externa)
70 m2 (a mayor superficie mayor intercambio)
Efisema pulmonar (respiración externa)
Huecos en los pulmones
Volumen sanguíneo capilar (respiración externa)
60 y 140 ml
Diámetro capilar (respiración externa)
5 micrómetros
Coeficiente de difusión del gas (respiración externa)
Para CO2 20-23 VECES MAYOR QUE PARA O2
¿Cómo cruzan los gases? (respiración externa)
Por difusión (a favor del gradiente) tanto en la respiración interna como externa
Distancia de difusión (respiración externa)
1-2 mm
Tiempo de contacto entre eritrocito y alveolo y la razón de ese tiempo de duración (respiración externa)
0.75 s
Dura mucho porque la presión es baja, el volumen sanguíneo es bajo y la velocidad es baja
Consumo y producción en la respiración externa
Se consume O2 y se produce CO2 y se transporta este último en los pulmones
¿Quién transporta el oxígeno?
La hemoglobina
Molécula cuaternaria
¿Qué pasa si no hay hierro suficiente en el glóbulo rojo?
Cae en anemia con eritrocitos pero poca hemoglobina
Número de Hüfner
Cada gramo de Hb transporta 1.35 ml de O2
98.5%
Afinidad de la Hb por el O2
Es la facilidad para la selección, unión y deshacerse
Saturación de la hemoglobina
Se refiere a cuanto O2 tiene pegado
Entre mayor presión de oxígeno
Mayor saturación
¿Qué describe la curva de disociación de la Hb?
Cuanta presión parcial de O2 es necesaria para saturar la Hb
En acidosis es más difícil
Hiperventilación por ansiedad
La sangre se hace más alcalina por lo que se busca que el paciente ingiera CO2 para nivelar los niveles de pH
Estadía del Hb
2
Tensa: no puede cargar oxígeno
Relajada: ya tiene cargado el oxígeno
Afinidad de la hemoglobina está controlada por distintos factores
Importante la presión de O2
pH
Explica el intercambio a nivel periférico
Menor pH: sangre ácida- menor saturación
Mayor pH: sangre alcalina-mayor saturación
¿Qué otro factor explica el intercambio a nivel periférico?
pCO2
CO2 no se une en el mismo sitio de la Hb pero reduce la afinidad misma por el O2
Presencia del CO2
Su presencia disminuye la afinidad al oxígeno porque aunque no compiten, la hemoglobina es más afín al CO2
Debe estar baja
Temperatura
A mayor temperatura, menos afinidad
A menor temperatura, mayor afinidad
Ejemplo: al hacer ejercicio aumenta la T° muscular facilitando la liberación de O2
Neumonía
Se hace más grande la membrana (por presencia de pus, líquidos (edema aguda pulmonar)) por lo que no tienen buena perfusion de gases en alveolos afecta la respiración
EPOC
Se forman huecos en los pulmones y por lo tanto no hay intercambio de gases
¿Qué produce la cetoacidosis diabética?
La constante de glifos produce 3 cuerpos cetonicos que hace que el pH del px se vuelvan ácidos
Cetoacidosis diabética
mucha glucosa en snagre
-el cuerpo intenta eliminar la mayor cantidad de
acidos posibles de la sangre rápidamente
-al ventirlar mas a prisa, el paciente esta eliminando CO2 y agua lo cual significa mas acido carbonico logra que el ph se normalice
-tx: insulina, agua
